201*年新型农村合作医疗工作总结

201*年新型农村合作医疗工作总结

201*年新型农村合作医疗工作总结

新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民群众“看病难，看病贵”问题而做出的重大决策，是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程，是各级政府为农民群众办的事实和好事。201*年以来，新型农村合作医疗工作在院领导的正确领导下，本着全心全意为人民服务，切实减轻农民负担，缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”问题，严格执行省、市、县相关文件精神，扎实有效的开展工作，现将工作开展情况总结如下：

一、基本情况

201*年全镇农业人口数为51580人，参加新型农村合作医疗48472人，参合率达94%，其中五保、低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。201*年度我镇筹集基金总额1705970元，其中农民人均缴费30元，计1273980元，镇财政配套资金人均5元，计243710元，农村医疗救助资助188280元。全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。

二、工作开展情况（一）调整完善补偿方案

按照垦利县卫生局、民政局、财政局、农业局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施方案》规定，严格执行现场门诊补偿和住院补偿。门诊医药费用可补偿比例为30%（医院门诊基本药物目录内药品补偿比例提高到35%），封顶线为每人每年补偿额90元，以户为单位计算。住院补偿设起伏线和封顶线，其中乡镇定点医疗机构起付线为100元，补偿比例为60%，基本药物目录内药品补偿比例在原补偿比例基础上提高10%，县级、市级、

省级定点医疗机构起付线分别为200元、300元、500元，补偿比例分别为40%、35%、35%。201*年新农合的住院补偿封顶线全县统一确定为5万元。

（二）加强监管，确保新型农村合作医疗基金的安全使用。1、201*年新型农村合作医疗基金使用情况

201*年，参合农民门诊补偿受益107912人次，补偿金额1482754.10元，其中二院门诊补偿受益16874人次，补偿金额253058.80元，社区服务站及诊所门诊补偿受益91038人次，补偿金额1229695.30元。住院补偿受益1803人次，补偿金额3275604元，其中乡镇医院813人次，补偿金额534418元，市级及市级以上医院（包括外地就医）990人次，补偿金额2741186元。其中单次补偿超过10000元的有64人。县级三万以上补偿受益76人次，补偿金额153360元。市级三万以上补偿受益84人次，补偿金额未定。

2、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

（三）切实做好信息上报及管理工作

严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理，确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。切实做好信息资料管理工作，使新型农村合作医疗材料分类归档。建立会计档案，支付凭单装订成册，妥善管理，防止丢失。

从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之

路，农民受益面与去年同期相比有所增长，农民对新型农村合作医疗工作的知晓率达到了100%，从住院病人的例均费用看，与去年同期持平。取得了一些成绩，我们的做法是：一是广泛深入宣传，正确引导农民自愿参加合作医疗；二是完善规章制度，确保新农合工作规范运作；三是切实加强监管，维护参合农民利益；四是严格财务管理，确保基金运行安全；五是加大人员培训力度，努力提高管理水平。

今后我们将重点做好以下几点工作：

1、严把住院审核关。各定点医疗机构在收治参合农民住院时，医务人员必须严格执行首诊负责制，严格核对其身份，参看其《合作医疗证》、身份证、户口薄是否相符，谨防将非参合患者纳入参合住院补偿。

2、规范诊疗行为。各定点医疗机构点在开展诊疗活动中，必须遵守相关的操作规程和标准，严格遵循用药规定，严格执行山东省新型农村合作医疗基本用药目录（201*）版；做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生，要严格执行物价部门核定的收费标准，确保依章收费、合理收费和规范收费。

3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民参合意识，不断提高群众的就医意识。

4、进一步建立健全各种管理制度，逐步使新型合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。

胜坨镇合作医疗办公室201*年12月31日

扩展阅读：201*年新农合工作总结及201*年计划

201*年新农合工作总结及201*年计划

我镇新农合工作在镇党委、政府的正确领导下，在有关部门的大力支持下，我镇高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题，实现城乡统筹发展，缓解和消除农民因病致贫，因病返贫现象，惠及全镇农民的大好事、大实事来抓，在全体职工的共同努力下，今年的新农合工作有了更大的进步，取得了较好的工作业绩，现简单总结如下：

一、全镇农民报销情况

截止11月30日，全镇报销门诊病例69615份，报销99.4万元，报销住院病例2741份，报销107.4万元，群众受益额206.8万元；在外地医院住院报销金额5000元以上的有20多人；其中，西马村马传峰患重病在济南千佛山医院住院治疗，出院后，在我处报销12817.8元，极大的减轻了患者家庭负担。新农合政策的实施，在我镇真正解决了农民看病难、看病贵的问题，患病群众实实在在得到了实惠。

二、改进工作措施，尽量为群众提供周到服务

我们单位全体职工努力践行科学发展观，全心全意为我镇农民服务，在端正思想，真诚服务的同时，努力探索改进工作方法及措施，最大限度的为群众提供优质服务，主要抓了以下几个方面：1、各卫生室及镇卫生院门诊患者交费后，立即报销。2、住院患者，住院病例完善后，录入新农合网后，由卫生院先行垫付报销。3、在外打工住院患者，按本县同级医院标准报销；4、及时统计本月病例，尽快向县新农合办公室、县财政局申请补偿资金。通过以上措施，极大的方便了患者，由原来的需要患者跑2、3次，变成了1次，受到了群众的好评，我们新农合也树立起了为民服务的好形象。

三、201*年参合情况

我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作，“新农合”参合工作进展顺利，截止201*年12月20日我乡参合人数达到31276人，占农民总人数的100%。201*年工作计划

下一年里，随着参合资金和上级补贴的加大，门诊报销金额和住院报销比例将比201*年都有所提高，我镇农民将更加受益于新的新农合政策；经认真研究，201*年工作打算有以下几项：一、通过多种方式，积极宣传县新农合201*年新的报销政策，

达到家喻户晓。

二、认真宣传“山东省抚恤定补优抚对象医疗保障办法”，让他

们在门诊、住院等方面，享受到规定的各种优先优惠照顾，享受到党和国家的温暖；

三、把离卫生院远的村子和行动不便人群报销难的情况向上级

反映，积极和医院的领导协商争取让这部分群众也能充分享受到这项惠民政策。

四、加大对卫生室的监管力度，让他们给参合农民结完帐当场

报销，能一次办完的绝不让群众跑第二趟。五、新农合办公室和卫生室都加强政治思想学习，树立全心全

意为人民服务的思想，树立公仆意识，改进工作态度，处处时时为群众着想，让他们感受到惠民政策带来的温暖。六、开展“新农合文明补偿窗口”创建活动

全面规范乡村医疗机构新农合补偿窗口的环境建设、工作

人员仪表、行为语言、工作效率、服务态度、业务水平等为主要内容，打造一支政治坚定、业务精湛、道德高尚、服务优质、纪律严明的新农合服务队伍；每季度进行一次测评，年终进行一次总评，对先进单位进行表彰奖励，对落后单位通报批评并限期整改。

大年陈合管办201*-12-

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