201*年医院临床实习总结报告
201*年医院临床实习总结报告
短短十个月的实习生活转眼已经结束，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血。现在要离开带领们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。实习是我将理论转化为能力，迈向临床工作的第一步。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生，并受益匪浅受用终身。在此，我对本次实习期间的经历与表现进行自我总结，希望从中发现一些优点与缺点，为我以后的工作学习增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入第一个实习科室，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情处于茫然的态度。庆幸的是，我有老师为我介绍科室的情况，介绍一些医院规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。按照各科老师的要求我积极主动地完成了病历的书写，查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、等12个科室学习，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养。
在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢伊犁州新华医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！诚挚请求医院领导及各位老师给我提出宝贵的批评建议，纠正存现在在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
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为期两周的护理见习告一段落，在这两周的见习生活中，我们受益颇多。在此期间，我们遵守见习生的规则，积极工作，认真学习，听从上级指示。
首先，我先简单介绍一下我们的工作情况。6月9日上午，我们决定选同济医院为见习地点，后来到达中西医结合科，因为是我们自己的专业，所以燕护士长很快就点头答应，让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
6月11号上午，我们到同济医院中西医结合科报到，通过护士长的讲解，我了解了护士分不同的班：责护，是负责输液和换药的。八三班，是中午连班，但下午三点下班。晚班，下午三点上班，晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组，分别跟随不同的护理老师；随后，为我们领取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相关事项，介绍医院工作流程。此后，我们跟随带教老师到病房整理床铺，然后参加8am交班，随医生查房；查房完毕，再看护士给病人打针，换药，及其他各项检查。其余空闲时间，就在医生办公室翻看病历，听医生讨论病情，看实习医生抄写遗嘱等。11号下午，有新病人入院，我们选择跟踪一个新的住院病人，最终选择6号床的病人。整个下午，就在办公室看病历，偶尔去逛一下病房。
余下几天里，每天早上7:30到达医院，基本上都重复着第一天的事，下午走一些别的事情。在这个过程中，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（血压、呼吸、脉搏、体温、血糖）、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此，在陪同比病人去做检查时，见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法；在随同护士打针的过程中，还见识了留置针、过滤器等。此间种种，都扩大了我们的知识面。
十天的工作并不是一成不变的，7月14号，我们到门诊参加了冬病夏治，在各位师哥师姐的带领下，学会了几个针灸穴位，并给病人贴膏药。15号下午，听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则，也收获颇多，知道了在治病过程中，观念的重要性。
对于见习生而言，更重要的是我们能够早日接触临床，通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式，以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位，为今后的临床学习打好了良好基础。
下面从几个方面来谈一下学到的医院工作问题：一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼，其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房，每间8人；8间小病房，每间4人。男病人和女病人分开在不同的病房，病床与病床之间有帘子隔开，病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时，可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺；8:00,医生和护士交班，由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情，由夜间值班医生予以补充，交班医生交代一些情况，最后由主任和护士长进行总结；8:30,医生查房，由教授带领，医师、实习医生、见习医生跟随；9:00,医生到办公室翻看病历，写医嘱，护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压，病人做其他各项检查；11:00,午餐护理。（下午的工作程序我们为参与，故在此处不予列出）
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱；护士负责各种基础护理工作，铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责：医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑，和蔼可亲，病人及其家属无法清楚描述病情时，医生也不厌其烦，让自己的讲述通俗易懂；护士在给病人打针时，也是反复核对人名和药名，每到一个病人，护士都要喊其名字，知道他应声为止，以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累，这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天，我们一早上都跟着医生护士到处转，没怎么坐过，回家的时候，脚很痛，而且很累，倒头就睡。连不怎么做事的我们都这样，而护士不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有，说起来真是惭愧。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。四、基础护理操作
铺床：带教老师说，铺床一定要平整，病人才能睡着舒服；床铺并不是每天都会换，但每天都会清扫，这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其清扫床铺。
量血压：07级学长教会我们量血压的方法，有两种不同的血压计，一种是电子的，很方便，还有一种血压计是传统的。量血压看似简单，但也一定要认真。
量体温：护士长说，量血压一定要擦干腋下的汗液，这些交代都很简单，但是却很关键。
测血糖：医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，测血糖的方法比较简单，但是在操作过程中却出现很多问题，譬如指尖消毒的方法，重要的是，测血糖最好是一针见血，干脆利落，否则病人会很痛苦。他们每天至少要测6次血糖，只有10根指甲，指尖全是针孔。如果第一次的血量不够，就得重新再测，这无疑增加了病人的痛苦。
四、沟通、交流的重要性
1.护士与病人及其家属之间：有时候病人的要求与护士的职责相矛盾，eg.五号病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是伤痕，护士必须给他翻身铺床，护士该怎么办呢？不能凡事都由着病人，那样会造成更加严重的后果2.遇到家属争吵时护士的处理方法：沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛，带教老师沉默不语，当时觉得老师很不值。不过他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3.医生与病人之间：52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗，医生该怎么办？顺从老奶奶之意？还是强行治疗？最好的办法是尽自己最大的努力，说服老奶奶接受治疗，既不强行，也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
4.病人与病人之间：走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉，而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐，又吵着60床病人休息，此时该如何处理？当时去和61床交谈，他表示理解，虽然露出不悦的表情。
5.病人与实习医生之间：病人对实习不太信任，认为他们量血压、测血糖都是不正确的，甚至态度不太友好，这时实习医生应该接受批评。
总而言之，在这个过程中，会出现很多矛盾，如何解决很关键，我们始终得践行病人是上帝，虚心接受教诲，友好沟通交流，才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶，但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子，老奶奶连连说谢谢。当然，医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突，在病人面前翻脸，这是我们极度不成熟的表现，不管发生什么，在病人面前都应该镇定自若，继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
五、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情，这些并不是只有电视剧中才是这样。以34号病人为例，身患晚期胃癌并播种到大网膜，医生告知其为肿瘤，所以病人才能放心的吃喝，才会对生活怀抱希望。
六、临床与课本的差异
很多时候，课本所学都是远远不够的，而且当时的理解还不够透彻。有一天，我和一位同学在办公室争论afp的问题，肝癌患者afp阳性，那么胃癌肝转移呢？afp是阳性还是阴性？再比如，阴虚患者，其脉象是浮还是沉？上课的时候没有理解透，遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们，学医，是要用于临床的，不仅仅是为了考试。我们应该把某些知识牢记在心，在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
七、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事，他们会告诉我们一些人生的道理，告诫我们要好好学习，爱惜身体，注意健康，有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信，在这个过程中，病人也会很高兴，因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生，但是，我们的倾听安慰，是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天，我告诉他，最好还是就一下足三里吧，他答应了。然后和他调侃，说别太爱面子，回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也许，此刻，对那句“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的**教授总是和病人聊得很开心，即使是告诫行的话语，也能让病人接受，因为，那是他发自真心的关怀。
八、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次，看病贵却是大问题。在医院每天都得花费大约1500-201*多元，没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人，在医院住了好多天，可是始终是发热待查，最后病因还没有查出，因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的**教授说的一句话，中国农村妇女的忍耐力是很强的，有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期，据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊，有病谁不愿意治啊？虽然现在农村有了合作医疗，但据60床家属说，合作医疗报销的比例还很小，大部分费用的病人自己出。一位病人调侃道：“除非是家里开银行，不然谁住得起啊！”
九、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治，甚至很多病连原因都无查出。现在的医学还不是万能的，真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中，大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每天打针吃药，胳膊上全是针孔，医生所期待的，不过是减轻病人痛苦，延长病人寿命罢了。
体会心得
6月22号，我们告别病房，10天的见习生活正式结束，不管怎样，我们的内心还是会有一点不舍。毕竟，和那些医生、护士、病人们有了牵连，一次次的跟医查房，对他们的病情有了些许了解，离开，也会带着关注。尤其是34床的叔叔，每天早上我都会去哪儿坐一坐。还有**护士，只有他让我们独自测血糖，管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之，这一次见习生活教会了我们很多很多，从基本的护理操作到医院的管理制度，从医护工作到医患关系的处理方法，这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识，为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
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