外科轮转小结
在普外科晚上通常都能收几个缝合伤口缝针、阑尾炎啥的,我在家里对着电脑上的手术视频,足足练了半天,阑尾不好整,我就拿我的枕巾和床单比划,我也有我自己的简单的手术器械,练得我觉得还凑合了,从头又顺了2遍手术的过程,感觉挺爽,精神大振啊,就等着晚上夜班来几个阑尾呢,好让我实践一下啊。
平时大家对于肠梗阻很难把握,是否应该手术。除了痛、吐、胀、闭外,我们喜欢通过腹部站立位片来判断,但是是不是看到腹部立位片有液气平面?就判断是肠梗阻,没看到就不能判断?错,在肠梗阻发生6小时后,才会在腹部立位片出现液平,所以,6小时之前,早期诊断,早期治疗!借助B超,从管腔大小,结肠5cm以上,小肠3cm以上,动刀;其次,血象高,动刀;再次,反复拍摄腹部立位片。
骨科首先要理解骨折的定义:骨的完整性或连续性受到破坏所引起的,以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。,同时了解骨折按照不同的分类,根据骨折损伤的程度分为:单纯骨折、复杂骨折、不全骨折、完全骨折;根据骨折线的形态分为:1.不完全骨折:裂纹骨折、青枝骨折、骨膜下骨折2.完全骨折:横断型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎型骨折、嵌插型骨折、压缩型骨折、骨骺分离、撕脱骨折等等。按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位,当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,则需在手术之前都要将整个创肢严格消毒。
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轮转小结
我于今年8月入职xx医院,在人事科进行了岗前培训,对医院有了初步的了解;在医务科培训一个月,在医务科老师的悉心指导与耐心带教帮助下,学习了病历书写,认真学习医疗行业相关法律法规,通过学习使我意识到,依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,社会对我们医技人员提出更高、更新的要求,因而需要我们不断丰富法律知识,曾强自我保护意识,在保护好自己的前提下积极努力的开展工作。
我于今年9月进入妇产科轮转,轮转期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合。主要做的工作:拉钩,换药,写病历。看似简单的工作,我尽力做到最好。拉钩时,我努力跟上主刀医生的思路,尽力提前为主刀医生暴露视野,同时,观察主刀医生的处置方法,思考主刀医生为什么要这么做,这么做是想达到什么目的;换药时,仔细观察伤口情况,如有异常,上报带教老师,如无异常,例行换药。写病历时,我先看老师对各种情况如何处置,在自己的笔记本上都有记录,然后自己尝试着模拟接待病人的流程,所要下的医嘱,所需的治疗。在妇产科实践的这段时间里,我有所进步,开始努力跟病人病程,努力将自己的每一个病人的重要化验结果,每天的用药,输多少液体,何时换药,患者的经济能力,患者的需求,患者的困难了然于心。
在妇科轮转的这两个月里,我得到了老师们的很多帮助,不论老师忙与否,我只要有问题,老师就会为我解答。我非常感谢妇产科的老师们。当然,我也反思过,这样会影响老师们的工作,我会在以后的工作中,遇到问题先尽量自己解决,如果解决不了,再去问老师。在妇科轮转期间,我还有幸参与了妇科的几台手术,扩展了眼界。跟着主任医师出门诊,见到了很多种类的妇科病,受益匪浅。
但是,在妇科轮转期间,我发现了自身的很多不足:1.写字发笔慢。2.值夜班不够警惕,应激反应能力有待提高。3.跟病程时不够细致,总遗忘一些点,而且休息班之后经常会忘记一些病历中的要点。4.接待,处置病人流程还不够熟练。5.专业知识还不够多,不够细致,不够条理。针对上述问题,我会在以后的工作中注意学习,注意弥补。努力成为一名合格的住院医,并不断追求超越自己。
回顾三个多月的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,也认识到自
己的不足之处,今后,我一定认真克服缺点,刻苦学习、勤奋工作,完善自己,成为一名合格的医务工作者。
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201*年11月4日
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