血液透析室医院感染工作

血液透析室医院感染工作

血液透析室医院感染工作一：工作制度：有血透医院感染管理制度、消毒管理制度、透析液及透析用水质量监测制度、医务人员职业暴露防护制度、突发事件应急预案等二各种消毒管理：

1、患者使用床单、被套、枕套等应当一人一用一更换

2、透析治疗区、治疗室、水处理间应配备空气消毒机，每天二次进行空气消毒，地面、桌面采用湿式清洁，每天二次，遇污染随时清洁和消毒。

3、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须一人一用一灭菌，接触患者皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须一人一用一消毒。消毒器械、一次性医疗器械和器具应当购买符合国家规定的产品，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

4、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须一人一用一灭菌，接触患者皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须一人一用一消毒。消毒器械、一次性医疗器械和器具应当购买符合国家规定的产品，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5、根据设备要求每月对水处理系统进行冲洗消毒，并进行水质监测，每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，同时认真记录。

6、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、穿工作鞋。

7、在诊疗过程中做好双向防护，有可能接触病人血液、体液时，应戴一次性乳胶手套，必要时进行手消毒。有可能接触病人血液、体液喷溅时，必须戴具有防渗透性能防护用品，医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液时应戴双层手套，用后的锐器应放人利器盒中，同时防止锐器刺伤、划伤，一旦发生刺伤、划伤，按职业暴露处理原则处理

8、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染应分别在各自隔离透析区进行专机血透、治疗区和及血透机不能混用。

9、在接诊病人时严格询问病史，对所有初次透析的病人进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相关检查。

对于HbSAg、HbSAb、HbcAb均阴性的患者建议接种乙肝疫苗。对于HCV抗体阳性应进一步进行HCV-RNA及肝功能指标的检测。

发生血液透析导致医院感染暴发时应按【医院感染暴发应急处置预案】的规定进行报告处理。

10、每月一次进行空气、物体表面和医务人员手培养。

使用中的消毒剂每天进行化学检测，每周一次进行生物监测。

透析用水每月进行一次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200CfU/ml.

透析用水每三个月进行一次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml。

透析液每月进行一次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌素不能超过200CfU/ml。

透析液每三个月进行一次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml。

透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，结果应当符合规定。

扩展阅读：血液透析室医院感染的预防及控制

浅谈血液透析室医院感染的预防及控制

【摘要】目的：提高医务人员对血透室感染工作重要性的认识，采取各种措施，做好血透室医院感染的预防控制。方法：科室自查与医院检查相结合，通过各种检查查出不足，进行分析讨论，并整改总结。结果：各项监控指标均在正常范围内。结论：只有对血液透析患者实施规范化管理，注重细节，才能有效预防和控制医院感染。

【关键词】血透室医院感染控制

维持性血液透析患者因透析年限延长，在体外循环操作中接触和污染的机会多等原因容易引起血源性疾病感染，不仅给患者带来了痛苦，增加医疗费用，往往会导致医疗纠纷的发生。随着血液净化技术的提高，血透技术的普及，规模的不断扩大，血液净化中心的管理越来越重要。维持性血液透析患者医院感染的预防及控制，是提高医疗护理质量的重要环节。完善和规范制度并进行落实监测，重视患者的宣传教育工作，对于提高医疗护理质量，确保透析患者的安全起着至关重要的作用。我院血透室自1986年开科以来无一例传染病发生，在医疗过程中加强对医院感染的管理和控制取得了一定的成就，现报告如下。

1规范和完善管理制度，加强全员感染知识培训和分析总结提高科室各级工作人员对血透室感染预防和控制管理重要性的认识；经常与医院感染监控部门联系，不断更新医院感染管理知识，从预防感染的专业角度指导操作流程及程序。

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