201*年消化内科第一季度护理临床路径小结.doc
201*年消化内科第一季度护理临床路径小结
本季度科室入径病例例，其中胃十二指肠例，直肠、结肠息肉例，入组率，入组完成率。有例因而发生变异退出，对进入临床路径管理的病种，均严格按照各病种护理路径实施相应的护理，并同步填写路径表。对发生变异的均按护理临床路径管理流程管理。现将本季度临床路径工作运行情况总结如下：一、存在问题：
1、护士对实施临床路径工作重视程度不够，对实施临床路径的目的及意义不知晓；
2、个别护士对临床路径文本不熟悉，导致对病人应提供的护理服务与路径要求不同步；
3、积极性不高，误认为临床路径的实施会会增加工作量；二、整改措施
1、组织护理临床路径管理知识再培训，以提高护理人员对实施临床路径重大意义的认识和依从性；
2、质控护士认真督导，追踪落实情况，护士长核查，以保障患者能得到与路径同步的优质服务；三、效果评价：
1、大部分护士对实施临床路径重大意义的认识和依从性有所提高，知晓实施临床路径的意义和目的，并按要求落实相关护理措施；2、患者满意度提高，对入选临床路径的优点表示肯定；
3、仍有个别护士不能按路径要求为患者提供同步护理服务措施，效果评价良好，继续按PDCA整改。三、第二季度工作重点1、2、3、
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201*年消化内科带教总结
临床教学是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床护理教学质量的高低，直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科201*年在护士长的带领下，在各位带教老师的支持下，通过全体师生共同努力，圆满完成了113名实习护生的带教工作。在教学过程中不断积累经验，改进教学方法。现将全年教学情况总结如下：
1．入科前的教育
护生轮转到消化内科后，护士长利用晨会交班的时间，为护生简单介绍消化内科的病房环境及规章制度，病人的一般情况及相关要求，用药特点，使护生能更快的适应消化内科的实习。2．培养目标
要求护生必须掌握：（1）消化科常见病和多发病的主要病因、临床表现、防治原则及护理常规(如胃出血、胃炎、消化性溃疡等)。（2）消化科常见病与多发病的饮食指导。（3）消化科常见护理技术(如静脉输液、清洁灌肠、口腔护理等)操作要点。另外，还需了解三腔二囊管的护理、胃肠镜检查前、后的注意事项等。3．实习带教
（1）我科对护生实行一对一教学。护生在带教老师的带领下，结合本科的基本护理操作进行带教，带教中进行讲解，示范，指导和督查，本着放手不放眼的原则，对操作中的难点和精点要重点讲解、示范。
（2）对消化科常用操作技术进行演示及指导，出科前进行考核。
（3）理论知识传授与护理操作相结合。边讲边做，使护生真正理解每项操作的重要意义。例如上消化道出血病人的大便和观察是护理的一项重要的必须掌握的内容，黑便次数的增多、血压的下降提示病人有活动性出血，需报告医生调整输液计划。因此，观察记录病人大便与血压变化是预防上消化道出血早期休克的可靠指标。
（4）对护生提出的问题耐心解答。
（5）选择合适的病人让护生观察病情，并制定切实可行的护理计划，列出护理措施，再由指导老师给予指导和补充，充分培养护生观察和独立的处事能力。（6）对消化科常见病、多发病的护理措施装订成册，组织护生学习，使护生做到心中有数，同时引导护生按顺序观察病情，先危重后轻症病人。
（7）培养护生职业道德，提高自身修养。在带教过程中，努力创造良好的教育环境，以身作则，在护理活动中，做到仪表端庄，举止文雅，行为稳重，语言文明，有耐心和强烈的责任感，培养护生们具有不怕苦、不怕累、不怕脏、热爱本职工作、执着追求更高层次的目标，勇于进取，富有同情心，抢救患者具有争分夺秒的意识。
（8）出科前由带教组长组织护生进行理论和实践技能操作的考试，由带教老师填写实习鉴定表，对护生在消化科的实习做出综合评价，并及时将情况与本人和实习组长反馈。4．加强法律意识培养。
目前，我国护理学培养课程设置中缺乏有关医疗安全方面的教学内容，而当前由于患者自我保护意识增加，医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的，也是带教工作的重点。为此，带教老师每天工作开始前都要对护生集中进行医疗、护理安全教育，列举一些事例及身边的一些纠纷，让她们展开讨论，从中吸取教训。让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全，是每个医疗卫生人员义不容辞的责任，从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。
在即将到来的201*年，我们会继续努力，持续改进，把护生的带教工作做得更好。
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