201*年院感工作总结和201*年工作计划
201*年院感工作总结和201*年院感工作计划
201*年工作总结
国家对医院感染管理工作是越来越重视。工作也越做越细致了。院感的规范和职责也要求更严厉了，但是在201*年我院的院感工作做的不好。所有的工作只做一个大概工作。这主要是本人的业务知识面不够。201*年整年的各种监测报告有做和结果都是合格的。每月检查的手术切口的抗生素使用的情况不合格。九月份市卫生监督所有对我院进行了医疗垃圾处置间是否合格、医疗垃圾处置登记是否到位、进购的消毒剂和消毒器械有没有登记和三证。对于9月份的检查本院的医疗垃圾这方面做的还是基本合格的。12月11号的检查院感也存在问题。对于上级领导提出的问题基本已经解决了。所以从这2次的检查中可以看出院感存在整改。所以201*年院感的工作会更加的具体华。
201*年的工作计划
一、为了避免医院感染的发生率将会对全院的医务人员进行培训，每次培训后要进行考试。对于培训可以是各科的负责人。
二、1、对门诊、手术室、供应室、病房进行空气、消毒剂、物表监测（每季度一次）
2、每半年对紫外线灯管强度进行测试
3、手术室、医生、供应室的工作人员进行手卫生监测按百分比进行监测。
4、经常到病区进行目标性检查。包括：手术切口的情况、各种导管的使用情况、长期卧床体弱人群有没有发生院内感染，病区和供应室环境卫生的检查。供应室各种清洗消毒有没有做到位。三、对抗生素使用的情况是否合格进行检查，每季度做抗生素使用情况报表。
四、为医院等级评审做好准备。
院感科：李媛201*年12月15日
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医院201*年工作总结和201*年工作计划
201*年在县委、县政府、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，对照县委十届三次全会、县人大政协“两会”以及县委、县政府一系列部署安排，以创建等级医院为契机，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将201*年工作总结如下：
一、201*年完成经济工作指标：
业务效益逐年提高，10年增长到2105万元，11年增长到2850万元，12年增长到3388万元。今年预计达到3800万元，住院10500人次，门诊82600人次，分别较去年同期相比增长12.2%、22.9%、40%。
二、狠抓政治思想工作，落实党风行风建设。
201*年我院扎实开展了“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”，“三好一满意”活动，严格贯彻执行省、市、县《关于对贯彻落实中央八项规定》的通知及县卫生局关于加强卫生行业作风建设的规定。首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制；建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为；严格落实《河北省卫生厅〈关于认真落实供应商诚信管理制度、进一步做好治贿工作的通知〉》精神及其他有关规定，坚决查处统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理
用药，合理收费；严禁收受患者“红包”。全体干部职工全部签定了治理商业贿赂承诺协议书。四是为加强医患之间的沟通，构建和谐的医患关系，按照省厅要求，我院成立了“患者回访中心”，通过对出院患者的回访，了解改善医务人员的服务态度、服务技术及廉洁行医等情况。每星期二上午为院长接待日，增加与患者间沟通渠道，有利于化解矛盾，早期排除医疗纠纷隐患。五是按照省纪委提质提效要求，我院制作了“零障碍”服务协办公示牌，制作了服务群众“连心卡”。把接待受理、办事引导、咨询答复、办结回访等事项切实落到实处，保障群众办事实现“零障碍”、高效率、好效果。六是医院办公室、护理部组织，院长参加，邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，常年请社会各界领导职工担任行风监督员，就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评2次，医院综合满意率98.1%，在全市17个县（市）34家医院的“患者满意度评比”中荣获第一名。
三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐
（一）加强管理，防微杜渐，提前布局，将各种问题解决在萌芽状态。在院长宋的带领下，院领导班子、办公室主任、政工科科长等每天早上提前半小时上班，在办公楼前接受全体职工的检阅，为全院职工树立了榜样，提高了全院职工的士气。同时，利用这段时间，每人将分管工作进行沟通，院长根据情况，简单事情当场处理，较复杂事情，立即到院长办公室召开会议，进行研究部署，确保各项工作及时、顺利进行。尤其今年新中医院的搬迁工作到了最后阶段，各项搬迁工作纷至沓来，院长更是以身作则，不分节假日、上下班时间，殚精竭虑，千方百计把医院搬迁工作安排得更好。
（二）坚持行政大查房制度。每周四由副院长董云章带队，组织办公室、政工科、医务科、护理部、财务科、总务科等职能科室深入临床一线，到患者中去。对工作纪律、工作作风、患者满意度、医疗质量、护理质量、院内感染控制等方面进行全方位检查、指导，对检查中发现的问题，小问题当场解决，形成共性的问题，召开会议及时
研究部署，保证各方面工作正常、有序开展。
（三）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实行首诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，选派2名中医人员参加河北省“杏林工程”培训，组织业务骨干去上级医院学习，鼓励年轻医生进行提升学习、发展科研。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。每周二下午参加国家中医药管理局视频学习，开展院内业务培训23次；组织全院“三基”知识考核6次，合格率达98.5%。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。今年医务科协调引进了射频消融等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。
（四）狠抓医疗护理质量管理，确保医疗质量持续改进。1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高，最大限度地消除医疗安全隐患。本年无大的医疗安全事件发生。
2、加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显：如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物与去年相比有明显下降。
3、进一步加强临床路径管理，开展病种有：中风病（脑梗死）急性期、恢复期中医临床路径，附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径，股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径，痔（混合痔）中医临床路径。
4、加强医院感染管理，防止院感事件发生。5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。
6、落实医疗护理质量管理与监督责任制。按照医院管理规定，医务科、护理部每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗、护理质量管理的检查与监督，及时发现医疗、护理过程中的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗、护理行为实施奖惩。起到了全程监督、管
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