门诊输液室护理安全隐患及防范措施论文

门诊输液室护理安全隐患及防范措施论文

浅谈门诊输液室护理安全隐患及防范措施

【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（201*）10-0583-01

众所周知，医疗服务具有高风险性。门诊静脉输液是门诊护理技能操作中最常进行的一项工作之一，其质量和安全直接关系到病人的生命和健康而静脉输液给药可保证药物吸收的速度和程度，可以快速起效和长时间维持给药状态，又是临床治疗的重要手段。输液技术的广泛应用，增加了输液实践的风险，认识和防范输液实践存在的风险，解决输液存在的问题，对于降低输液相关纠纷的发生，提高输液安全与质量，都是非常重要的。1输液隐患安全分析1.1医嘱因素

医嘱是否确切是安全输液的基础。由于门诊输液作为门诊工作的重要组成部分之一，具有环节多、工作量大、治疗时间集中、患者年龄跨度大、病情复杂多变、门诊治疗药物品种繁多等特点，而部分门诊医嘱不规范，配伍禁忌不恰当，都给护理人员提出更高的要求，也给护理工作带来更大的风险。1.2护理人员因素

因为护理人员是护理措施的实施者，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求，就可能给患者生理、心理带来不安全的隐患。主要表现有：（1）护士药理知识欠缺，药物知识更新与临床使用不同步，出现盲目执行医

嘱。（2）护士责任心不强，不按操作规程要求工作，如三查七对不严格，巡视不到位，不了解病情。门诊输液室是各类患者集中的地方，患者来自各个专科，护士对患者病情不了解，患者在输液中出现病情变化不及时发现，导致对患者的病情发展缺乏主动性和预见性。（3）查对不科学。门诊输液患者密度大，同名同姓同龄人员较多，部分患者语言不通、听力、视力下降等，当护士查对称呼患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉错用药物。（4）护士专业理论知识浅薄，操作技能差，特别是低年资护士和新分配的护士，说话不够严谨，操作不够规范，在突发事件中应对能力差，无法对患者的病情变化作出准确判断，从而不能及时报告医生、及时处理、延误了最佳抢救时机。1.3患者因素

护理是一项护患双方共同参与、共同协作的工作。护理工作的正确实施有赖于患者的密切配合和支持。有的患者不了解药物的性能及毒副作用，对护士的宣教不认可，擅自调节补液速度，导致病情变化或病情加重。2输液护理安全防范2.1建立健全的规章制度

根据输液室存在的护理安全隐患，结合医院护理质量标准与护理安全防范事件的制度，建立健全护理风险管理机制，制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责。针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度。如查对制度、交接班制度、输液患者告知

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浅谈基层医院门诊输液室存在的安全隐患及防范措施

摘要：目的：分析基层医院门诊输液室存在的安全隐患，提出护理对策。方法：加强巡视，认真执行查对制度，加强技术培训，加强健康宣教，密切观察病情变化。结果：安全隐患逐年减少，患者的满意度提高。

关键词：门诊输液室；安全隐患；防范措施【中图分类号】r472.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(201*)04-0423-02

门诊输液室作为医院的窗口，医疗护理工作的第一线，人流量大，病种复杂，基层医院门诊护理人员较少，医疗安全隐患多，作为基层门诊输液室的护理人员如何顺利地开展护理工作，预防护理事故及差错的发生，特别是新的《医疗事故处理条例》的实施，对我们医疗行业及广大医务工作者提出了严峻的挑战。本院对门诊输液患者管理中存在的安全隐患进行如下分析，并作出针对性措施，先将具体做法总结如下：1输液安全隐患因素分析1.1护理人员因素

1.1.1工作量大，护理人员少，护患易发生冲突：病人从挂号、就诊交费、检查取药已经花了很长时间，易烦躁，如果医生再开高档药，病人带着怨气来输液易与护理人员发生冲突。

1.1.2药物种类繁多，护理人员注意事项掌握不全与病人交待不清容易引起纠纷，输液室服务面广牵涉到内、外、妇、儿等。用药

种类繁多，加上新药层出不穷，护士对药物的注意事项掌握不够，可能产生的副作用交待不清或用药前没有严格执行查对制度等容易引起病人不满。

1.1.3穿刺技术不熟练，反复穿刺易引起病人不满：年轻护士由于工作经验不足，穿刺技术不熟练，导致反复穿刺，造成患者不满，迁怒于护士。

1.1.4巡视不及时或工作责任心不强，导致护患纠纷：由于输液病人多护士人手少，没有足够的时间去巡视，病人输液结束需要更换输液瓶或拔针式，不能及时到位。另外部分护士工作责任心不强，在执行操作时精力不集中，原因习惯性因素的影响［1］。1.1.5输液注意事项交待不清楚，容易发生纠纷：病人输液时护士地病人相关注意事交待不清楚，加之病人常常自行调整滴速，引起不适或因输液结束拔针后，未交待按压针眼方法和时间，导致局部青紫淤血，引起纠纷。1.2医嘱因素

1.2.1该作批示的药物未开医嘱：医生开医嘱前未详些询问患者用药史或对某些药物是否需要做皮试不清楚而未开皮氏医嘱：如低分子右旋糖酐、胸腺肽等。

1.2.2药物剂量与患者实际年龄病情不符。由于应用于临床的药物多变每种药物有多种规格、制剂，同种药物有不同的商品名[2]，如克林霉素、头孢曲松有不同的厂家生产的，不同的商品名如万可欣，医生对新药品的规格、用药剂量不熟悉等。

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