201*年质管科工作报告
质量管理科201*年工作总结发言
一年来，在站领导的正确领导下，在各科室的大力支持配合下，我们科紧紧围绕加强质量管理这一中心工作，奉行“管理就是服务人，管理就是帮助人”的指导思想，在质量管理中淡化所谓的管理部门形象，强化参与的形象。全科同志齐心协力、团结一致、密切配合，克服了许多难以想象的困难，圆满的完成了全年的工作任务。现将我们科室工作情况汇报如下：一、抓住变更因素，不断完善质量体系文件
围绕着《血站技术操作规程》、《全血及成分血质量要求》、《献血者健康检查要求》、《医疗机构消毒技术操作》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等新版法律法规的相继出台，结合省厅校验督导提出的问题、内审、去年管理评审的输出、常态检查、工作流程变化等因素，今年对我站质量管理体系进行文件更改共27次，其中质量手册4次、程序文件3次、外来文件2次、公用表格1次、成分制备科1次、检验科2次、供血服务科1次、献血服务一科2次、献血服务二科2次、献血服务三科2科、机采科2次、质量管理科2次、总务科2次、业务科1次。在各科室的大力配合下，圆满完成了文件的更改、收回、销毁、存档等工作，通过体系文件的不断修改和培训，使体系文件更具有充分性、符合性、适宜性和有效性。二、发挥管理职能，持续改进质量体系
1、坚持常态检查，边检查边抓落实。根据实际情况，实时变化16个科室的监督检查细则，以过程控制为主线，采用现场、电话交流追踪验证等多种检查方式。汇总分析监督检查和质量抽查的情况形成质量分析报告，将各项质量指标变化与上月和去年同期进行横向及纵向比较，逐项进行原因分析并提出改进建议，积极向领导建言献策采取措施，解决不了的问题及时以质量报告形式提交质量管理委员会，形成最后决议后，均一一进行了督促落实。
2、实施内部审核，强化体系运行。结合新的变化，重新修订内审检查细则，采用对口科室互查方式顺利完成了内部审核；协助站领导组织完成了管理评审；积极配合省督导检查，科室工作得到了省校验督导专家组的好评，其中充分利用细致的质控数据图表分析查找工作中的不足，管理评审做得细致，材料齐全，整个质量管理体系运行良好做为亮点提出。
3、加大不合格项及不合格品的管理和控制力度，对今年各种检查发生的共128
第1页，共4页项的不合格，逐项逐科室分类分析，及时以文字形式反馈给有关科室，督促和帮助责任科室进行原因分析，制定纠正/预防措施，跟踪验证实施后的效果，有时一个问题跟踪验证多次，至到整改到位。全年共监督48次报废血液合计6447袋，无不合格血液流失。处置临床退血42次，做到认真鉴定，不徇私情，查找原因，提出建议，以沟通单、电话等方式积极与临床、相关科室沟通，减少血液的报废。接收不合格品内部信息沟通27次，均在第一时间到达现场进行处置，认真对待每一袋血，对轻微脂肪血、凝块等异常血产品改做质控用血，避免血液宝贵资源的浪费，做到了最大限度的减少血液的报废，同时不让一袋不合格血液发往临床。
4、加强本科室的监督管理。制定每月的质控工作计划，把日常的监督检查纳入工作计划，识别本科室的关键点，制定了质控实验关键控制点检查、质管科安全与卫生检查、质管科关键物料检查、质管科仪器使用维护保养检查、质控岗文件管理检查、质管岗检查等细则和科室会议、考核制度，规定了检查频次，责任到人，采取科员自查、互查、科长及监督员监督考核，并与科员签定责任状等多种方式对本科室进行日常的监控，发现问题及时召集全科人员以会议形式进行原因分析，并采取纠正预防措施，在工作中不断寻求持续改进的机会。5、组织质量会议：为了协助站领导做好站内质量沟通工作，先后组织了并记录15次站内质量会议，保障了质量沟通的及时有效性，并做到了有证可寻；为了加强科室间的沟通，先后组织科室会议14次，就质量和技术问题进行沟通、协调、落实，不断寻求科室改进的机会。
6、大力配合卫生局、省厅的督导工作：质管科抽调人员到现场对输血科进行指导，并借此机会进行关于血站和输血科接口等方面的沟通，最后形成督导总结，圆满完成了此项任务；抽调人员作为专家参加省厅督导工作。三、圆满完成了质量抽检工作
今年质控工作的重点放在有效落实新版《血站技术操作规程》和《全血及成分血质量要求》上。通过研讨学习“一规一标”，结合我站实际情况，对质量管理科工作手册和表格及时进行更改，及时有效的科室内部培训使全科人员掌握新的变化后，运用到实际质控工作中。全年共检测原辅材料、试剂132批次，较去年增长21批，工艺卫生458次，较去年增长47批，关键设备1031台次，较去年增长296台，血产品405袋次，较去年增长51袋。质控发现的问题及时
第2页，共4页与责任科室进行沟通，要求采取预防措施，确保采供血环境、设备、关键物料的质量，保证了采供血工作的正常运行。为了不影响采血工作，科室工作人员主动与各采血车联系，在站内一直等候采血车晚上收车后加班加点做质控。今年我科室参加的室间质评活动100%合格。另外仪器使用维护校准均按SOP执行，确保了设备的完好。四、安全与卫生工作
一年内我科室严格执行QMS文件，人员防护到位，无职业暴露感染，医疗废物做到了分类移交、记录，无医疗废物丢失，化学危险品做到了双人双锁管理，使用及时记录，每天下班前工作人员检查水电及门窗关闭情况，无意外事件发生。
五、完善科室管理制度，创建学习型科室
针对质管科业务性强、事务杂、头绪多、任务繁重且不易量化、重要贵重设备多和某些不可预知性情况发生的工作性质，做到“两早一细”，即：早思考，早安排，细致实施。每年初制定科学的工作计划，使科室各项工作正常有序进行。并且科室出台了包括安全与卫生、质控岗位等6项检查细则和培训、设备管理等多项制度，使责任落实到人、工作细化到实处，最大限度的杜绝因管理不善而造成的工作不到位或设备损失。
质量管理工作无小事，事事关质量。所以我们鼓励学习，倡导钻研。一年来，科室根据一法两规和我站的需要，按照科室培训计划，利用网络进行职业道德培训、主要岗位人员负责进行岗位理论和技术培训，开展了一系列现场技术教学演示，使用“传帮带”的方式尽快使科室人员达到业务工作要求，营造了良好的学习氛围，有效地增强了科室人员的责任意识和发展创新意识，提高了凝聚力和战斗力。工作中充分发扬团结互助、友爱协作精神，通过互助会议、每月科室工作总结会议发现问题，解决问题，并通过大家集体讨论、共同学习的方式不断提高素质修养和工作水平。今年我科室共组织培训20多次，外出培训多次，做为师资站内外授课3次，在《中国输血杂志》等核心期刊发表论文5篇，科研完成一项。
质量管理体系有效运转离不开血站每个人、每个科室、每个工作流程，这给质量管理人员提出了更高的要求，要求质量管理人员全面掌握全站的业务、质量管理各项工作，在强建自己科室的同时，我们通过上网、读书、与同仁交流、
第3页，共4页攒写论文等形式不断学习血站所有的知识，持续充实自己，把“传帮带”学习方式延伸到了血站各部门，做到其他科室只要有问就必答，有困难必帮，毫无保留，小到一张表格、一个电话咨询也都尽心尽力，竭尽全力持续维护我站质量管理体系的良好运转。
为了我们采供血的共同事业，我科室在宣传科的要求下，利用一个多月的时间制做了45页生动的《无偿献血知识讲座》幻灯片，赢得了爱心志愿者们的好评；受临床委托，花费两个多月的时间制做了90页生动的《医院输血科建设要求与临床输血技术规范》幻灯片，亲自到临床授课。为无偿献血招募和临床科学合理用血贡献了微薄的力量。另外，向沧州中心血站网上投稿多篇，及时向外界介绍我站质量管理工作的大力进展，让献血者放心献血，用血者安心用血。总之，我们科在201*年做了大量工作也确实取得了一些成绩，但质量管理工作没有止境，如何更好地发挥管理、协调与服务职能，更好地开拓创新和持续改进，仍然是我们在今后的工作中要不断思考和探索的问题，在以后的工作中，我们科将继续加强人员学习培训，努力提高全员素质，总结经验，纠正不足，不断适应质量管理工作的需要，使全站的质量管理工作再上一个新台阶。不当之处，恳请领导及各位同事们批评指正。谢谢大家！
质量管理科201*-01-10
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扩展阅读：质管部201*年年度总结报告
质管部201*年年度总结报告
一、质管部部作为ISO9000系列贯标具体工作的落实及指导部门，以公司制定的质量方针、质量目标为原则，在公司范围内开展了质量体系的有效运行，在布置及指导公司所属有关部门开展、保持质量体系运行的同时，质管部有关人员，多次去工地指导、帮助项目部的贯标工作，根据程序文件所规定的要求进行了修改补充后，反馈至各项目部，用以指导项目部施工过程中的贯标工作。修改、补充了公司《有效文件清单》等文件。对有关项目部购置、发放了工程施工所需的技术规程、规范。通过贯标工作，使我公司的贯标工作更加系统、规范，促进了我公司质量管理水平的提高。
二、质管部对部分项目部进行了质量、安全、进度、渡汛及贯标工作检查，对发现存在的问题及隐患填写整改通知单，要求项目部及时进行整改。
三、对新进单位的职工，组织进行了安全常规知识教育培训，并组织进行了考试，合格后再分配到项目部。
四、负责编制了公司年度计划，并对各项目部的施工计划执行情况、质量安全情况进行月度、年度汇总统计上报。
五、配合经营部门完成了一些投标项目的施工组织设计的编制工作及一些工程的投标工作。六、完成了其它一些日常工作。
时光飞逝，转眼进入新年。时值公司突破发展之际，面对新产品的不断出现、市场的变化，质量工作任重而道远。
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