ICU见习心得
ICU见习心得
上个星期我们怀着无比崇敬的心情来到了大名鼎鼎的湘雅医院ICU，经过一个上午的见习，感觉收获颇丰，真是不虚此行啊！首先，整个ICU的现代化的设备让我感觉到医学果然是在蓬勃发展啊。ICU作为医院中危重病人的抢救中心，其监护水平如何，设备是否先进，是衡量一个医院水平的重要标志。湘雅医院ICU作为我国规模最大的综合性ICU之一，拥有净资产达8000多万元，有33张病床。病区为层流洁净恒温病房，配有负压和正压病房，布局合理，单间比例75%。区域分为放置病人的医疗区、医疗辅助用房区、污物处理区和医务人员生活辅助用房区，并相对具有独立性。人流物流通道明确，每床单元完整配备非触摸式水龙头、配备先进的视频探视系统。科室先后投入使用了先进的床单位基础配备（单张床位平均配置为100万），高档多功能监护系统（配备3个区域中央监护系统），包括PB740、EVIT4、SEVONIO、无创呼吸机等在内的各档次呼吸机32台，血液净化装置3台，包括胃粘膜张力计、血气分析仪、升降温设备、除颤仪、振动排痰仪和输液系统等在内的连续性血流动力学与氧代谢监测设备。
湘雅医院ICU的硬件水平已经达到世界一流，同样的，它的监护水平也是顶尖的。我们一进去就看到一个睁眼昏迷的八十多岁的老嗲嗲，被照顾得白白胖胖的。很难想象他已经在这儿待了十多年了。一般情况下老人在床上躺一个多月就很容易得压疮、坠积性肺炎等。而这个老嗲嗲居然躺了十多年还能保持皮肤丝毫无损。这个奇迹很大程度上是由我们护士老师们创造的。因为她们仔细细致的观察以及日复一日的翻身擦背以及鼻饲喂养，老人才能被照顾得这么好。ICU的护士老师们的技术也是无可挑剔。带教老师给我们示范了心电监护和加压输液袋的使用。ICU的护士需要不断的学习，因为新的技术不断涌现。就拿心电监护来说吧，老师示范的跟我们在课本上学到的就有很多不同之处，但是它们的原理确是相通的，由此可见理论基础扎实的重要性。看老师演示加压输液袋使用时，我真的很佩服发明这个装置的人，真是太聪明了，能想出这么巧妙的方法。其实，医学是一门综合性很强的学科，仪器和技术的革新往往需要借助其他学科的知识。我们以后进入临床，要学会融汇贯通，从多角度思考问题，要有自己的想法，争取有所创新。
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在ICU实习期间的心得体会
南方医科大学谢玉婷
在下ICU实习之前，心里充满了恐惧与焦虑，因为在那里住的都是重病号，一方面担心自己刚下临床实习才一个多月，很多东西都还不熟悉，对于照顾重病号这是个充满艰巨与挑战的实习过程。另一方面，ICU里面的病人病情变化都很大，担心万一哪个病人不幸在自己护理时突然就“走”了，自己能否有勇气接受这样的事实，以及面对已故的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惧。下面就谈谈我在ICU实习期间所见所闻以及所感吧。一ICU环境的冷、暗、静和整洁。
当第一天带教老师带我们熟悉环境时就感觉到ICU的阴森恐怖，因为里面的空调温度都调的很低，还有很多分层抽风机开着，给人凉飕飕的感觉，加上每个床单位都很少有开灯的，阴暗更是加深了这种恐怖感。虽然如此，但是这都有利于病人居住，能够使房里的空气不断更新，昏暗安静的环境能让病人更好的休息养病。因为病人几乎都在休息，或者某些病人上了呼吸机无法说话，所以病房里面都很安静，唯一打破这份安静除了医护人员的声音，还有就是机器的报警声。因为每个床单位几乎都有心电监护、输液泵，有的还上了呼吸机，所以有时候这些仪器发出报警声，在中心台还是很难辨认到底是哪个床单位的报警声。每个床单位都很整洁，床与床之间的间隔也很大，这有利于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品摆放都很整整有条，都进行分类放置，特别是药物，什么抗心律失常的药、降压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置，标志明显，有利于取放。二医护人员的细心、耐心、同情心、责任心和他们之间的团队精神。
记得第一天上班时，自己还懵懵懂懂地不知该干啥时，只是跟着带教老师的屁股后面准备东西。在准备给5床病人进行床上擦浴和会阴消毒时，护士长来帮忙护理，一边吩咐着我们该如何小心护理，一边还亲自为病人擦浴和会阴消毒，这种亲力亲为的榜样精神让我一下子对ICU的管理充满了信心，在后面的管理中护士长一旦发现问题，比如新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提醒。好的领导才有好的管理好的团队，在后面见到每一个老师都很专业跟敬业，这些都离不开好的管理。在照顾病人时，每个医护工作者都很细心，观察入微，随时跟踪病人的病情，随时记录，他们也很有耐心，有些病人戴着呼吸机无法说话，或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们交流时，老师们都很耐心得一个一个提问，问是冷或热，是否想翻身，是否想喝水，有时候问了一连串的问题还得不到解决，老师们也并没有现出厌烦之意，而是继续提问以达到解决病人问题为止。医生与护士都各司其职，协力配合，护士发现问题马上报告医生，医生也马上进行处理，医生需要根据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护理时该注意的问题。以上这些医护人员的言行举止都给我们实习生树立了好多榜样，让我们在以后的职业生涯中获益匪浅，受益无穷。
三带教老师的专业与温和
在得知我的带教老师是本科总带教后感觉压力非常大，自己的操作水平与理论知识的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上问题那可不仅给自己丢脸，还会让我们学校蒙羞呐！所以每一天跟带教老师上班时总是小心翼翼的，生怕做错事情。老师见我在操作时总显得紧张，所以会走在一旁，放心让我操作，这样我操作起来会轻松很多。一旦发现我哪些操作不恰当、不规范，或者还有可以更好的简便的方法，老师都会言行身教，耐心教导。在护理过程中，老师也会一边操作一边灌输相关的理论知识，这样理论与实际相结合会更好的理解与掌握。记得第一次抽动脉血，老师就直接让我去抽，还没机会看老师的示范就要进行操作，自己显得很紧张，但是老师给自己争取的机会自己可一定要把握啊！原来老师不是只让我一个人操作，还会在一旁给我讲解抽动脉血在操作前、操作中和操作后的注意事项，这样一边讲解一边操作，掌握的会快一些。在评估完病人的动脉准备进针时，头上就开始冒汗了，想起之前看到另一个老师给病人抽血时扎了又扎也抽不到，看到病人痛苦到抽搐的脸心里感觉很不好受。现在我能否幸运扎都到，让病人免受这种来回扎针的痛苦呢？看到我手中的针迟疑了一下，老师就安慰我说扎不到不要紧，也不是每个人都能一针见血的，只要正确掌握好抽动脉血的方法就行了。有了老师的鼓励，自己也放心许多，硬着头皮把针扎进去了。遭了，没扎到！心里有开始慌了，老师还是平静地说，把针慢慢退出来，再往动脉搏动的地方进针，我又硬着头皮把针扎进去了。这时候终于看到回血了，悬着的一颗心终于平稳降落。我的抽动脉血的第一次，能够顺利抽取，除了幸运神的临幸，还多得老师循循善诱啊！感恩！感恩！再感恩！在后面的带教过程中，老师也给我讲了很多疾病的相关护理和有关知识，有一些知识自己虽然学过，但是也忘得七七八八了，经老师的提醒回去翻书，又加深了印象。一旦发现医生在进行气管插管、气管切开、支纤镜检查等，老师都会叫我放下手中的活去看医生如何进行操作的，总会抓住机会让我去学习，去了解，感谢老师！也感谢ICU里面带过我、教过我的每一位老师！感恩！
总的来说，在ICU实习的每一天都能够学到东西，在实习过程中也很快乐，老师们的笑容让我们感到很温暖！感谢在ICU的每一位医护工作者！
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