201*上半年妙峰山医保工作汇报

201*上半年妙峰山医保工作汇报

妙峰山卫生院半年医保工作总结

不知不觉间201*年已过半，这半年里在卫生局领导的关

心和社管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,妙峰山卫生院紧紧围绕医保的工作重点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状态,认真工作。现将半年医保工作情况总结如下:

一、领导班子重视

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。领导班子带头，各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理。

为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是抽出人员参加医保会议；以发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，通过新的医生工作站，更规范、更便捷。并减少了差错的发生。半年工作情况：

1、自201*年12月16日起，截止至201*年6月15日。我院上传记录4753笔，医保支付费用152732.35元。挂号支付4398元。在已经结算的费用中无一笔拒付发生，医保病人门诊住院数据上传及时准确，无垃圾数据反馈信息。2、从开展工作至今院内医保系统运行正常，在医保单机不能正常工作的时候，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。对院内的医保单机及时的进行了十余次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。

3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。每季度均参加市医保中心组织的会议培训。

4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，自开展工作站以来，所录入药品剂量规格均符合标准，无一拒付。

二、措施得力，规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了就诊流程图，使参保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，定期进行满意度调查，针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

我院有专人参加医保会议，及时传达会议上的新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量，为参保人员提供了良好的就医环境。

四、工作小结及下半年展望在201*上半年中，我院医保工作中虽然取得了一定成绩，但仍存在一些不足，如：软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈偏少。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务流程，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶！

妙峰山卫生院201*-07-

扩展阅读：201*年药剂科半年工作总结报告

201*年妙峰山镇卫生院药剂科半年总结

在过去的半年中,药剂科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,，在前半年的考核中取得了不错的成绩，我们要以此为起点，谦虚谨慎，戒骄戒躁，不断完善科室管理，努力提高业务能力，不断改进服务意识。

（一）工作总结

在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,全科职工以团结协作、求真务实的精神状态,认真工作。现将半年工作情况总结如下:

一、积极参加医院组织业务学习和季度考试，抓好本科室业务学习，鼓励科室人员参加卫生部门的专业资格考试,提高科室业务水平。科内积极进行党课的学习，有一名同志光荣的加入中国人民共产党。

二、购药做到有计划、有安排，药房坚持每周进行进药工作，确实作好周三、周五的药品验收，确保库存供应。每月按时上报社管中心药品的购销记录。及时掌握新药的发展形势,根据临床的需求,要逐步的对药物的品种、剂型等进行更换及更新。建立了药师委员会，新药的购进需要通过药事会议，及时完成药监局下发的各项任务。

三、加强工作责任心,药品存放要整齐并按类放置;发药时做到认

真负责，对每张处方及医嘱单做到仔细查对，对医保用药要严把医保政策关,发现问题及时与医生联系，杜绝差错事故的发生。医保上半年无一起拒付。

调配处方时认真地了解处方内容，按照调剂原则及有关规定从事有关技术操作，正确无误地配发质量合格的药物；对患者，礼貌、热情、大方，说话和气文明，耐心解释患者的问题，使患者清楚无误地了解药品用法和有关注意事项，为患者安全、有效、经济地使用药品提供最佳服务；平时主动将药物信息和动态告知医师和护士，以达到彼此协作，协助医护人员合理地选药和用药，共同为患者服务。勤奋学习，不断提高业务、汲取药学专业知识，掌握新技术，学习新理论，适应专业发展。

四、严把药品出、入库关，做到出、入库有记录，有账目，有审核，有明细；要做到公私分明，廉洁自律，不拿回扣，不收礼品，不接收各种有关业务员的宴请。

五、及时查对药品效期，并对近效期药品和门诊沟通。每季度对药品进行一次效期及质量检查，确保药品效期及质量,保证临床用药的安全;对过期和变质的药品及时报告,按规定进行处理。坚持每月进行盘点。

六、加强服务意识，提高服务质量，做到病人满意、领导满意及自己满意。上半年科内进行了“微笑服务”的培训。在平时工作中对病人所需的药品我们积极的采购，只要是合理的要求我们都能尽最大的努力去完成。

七、加强安全意识，对科室存在的安全隐患要经常性排查，做好防火、防盗、防电，确保安全无事故。每周三按时上报安全自查报告。

（二）数据统计

一、半年销药数量与去年同期对比；

201*年前半年共销药309114.71,201*年前半年共销药361014.59，比去年同期增长51899.88元增长率为16.79%（图表根据药品批发价做出）

201*上半年和201*年上半年销售同期对比图

二、药品基本情况

本中心现共有药品262种，其中中药128种（其中非零差16种）西药134种（其中非零差26种，疫苗8种），草药305种。所有药品均属于国家基本药物目录，并建立有本院基本药物目录。除草药外所有药品均为网上平台采购，每周制定有采购计划，药品到货后有专人入库登记，所有原始购药凭证均验收合格后签字保存。建有药品效期一览表，及时与门诊进行沟通，保证所有药品均无过期失效现象。

三、半年销售比例

以零售价计算，上半年总共收入439110.15元（不含挂号费），其中零差西药139000.08元，零差中药98245.34元，非零差西药55337.99元，非零差中药54963.28，草药31481.10元，疫苗27256元，化验14020元，检查、治疗、材料共18386.36元。

零差药品销售占总收入54.02%，中药（中成药及饮片）销售占总收入的42.05%。药品收入占总收入的92.52%。具体分布见下表。

分布图零差西药零差中药非零西药非零中药草药疫苗化验材料治疗201*年上半年药品及检治销售比例图

四、支付比例图表

各科开单比例：妇科4266.73元，其中医保支付700.52元中医科56182.90元，其中医保支付14300.82元;防保科29808.47元，其中医保支付0元；全科346132.45元，其中医保支付136898.61元；口腔科2620.76元，其中医保支付832.4元。

医保支付比例

开单科室收入比例

五、抗生素的管理处方统计：

一月：总处方1245，抗生素处方21，占0.016%；二月：总处方859，抗生素处方19，占0.022%；三月：总处方1277，抗生素处方26，占0.02%；四月：总处方1200，抗生素处方30，占0.025%；五月：总处方1158，抗生素处方27，占0.023%；六月：总处方1303，抗生素处方30，占0.023%。

抗生素与总处方

（三）后半年工作展望

下半年科室主要以“主动服务”为目标，充分发挥青年人的热情，主动服务好每一位来我院就诊的患者，同时加强对上半年“微笑服务”的诠释和理解。在完成本职工作的同时，多一点微笑，多一点主动，发挥共青团员和共产党员应有的带头作用，以点带面，在窗口服务中发挥一线服务的优势，保持良好形象，使用文明用语。

在工作中保持严谨的作风，争取做到下半年调配药品零失误，零投诉，绩效检查零扣分。

药剂科全体职工将以更加认真的工作态度迎接201*下半年！

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