院感科201*年工作计划

院感科201*年工作计划

院感科201*年工作计划

为提高我院院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保

障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、医院感染监测：

1、采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”。对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。四、传染病网络直报管理：

1、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度。2、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告工作。

3、每天随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整。

4、做好全院疫情报告，接到疫情报告卡报告后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。5、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、医疗废物车消毒登记本，发现漏项及时填补。

六、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

七、感染管理知识培训：多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为：

1、感染预防控制新进展、新方法；

2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等；

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集；

4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等

扩展阅读：201*年院感科工作月计划

于田县人民医院201*年院感科月工作计划

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理工作，保障医疗、护理安全，特制定201*年工作计划：

201*年第一季度院感科工作计划

工作重点：依据等级医院评审要求，整理资料，开展培训。为等级医院评审做准备。一月

1、制定201*年工作计划、措施（包括管理计划、培训计划）2、院感质控检查3、院感质控检查反馈

4、职业暴露防护和手卫生规范的培训5、完成预防与控制制度的修订二月

1、点评院感监测员工作资料2、检查各项制度落实情况

3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次4、院感质控检查5、院感质控检查反馈三月

1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈

201*年第二季度院感科工作计划

工作重点：总结等级医院评审工作四月

1、针对等级医院评审存在的问题，分析原因，制定改进措施，进行持续改进。

2、多重耐药菌医院感染预防与控制的培训3、院感质控检查4、院感质控检查反馈五月

1、组织“医院感染暴发”演练一次

2、组织全院医务人员多重耐药菌医院感染预防与控制理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈六月

1、召开院感委员会院内感染工作会议2、检查各科医生合理使用抗生素情况3、组织全院医务人员手卫生规范理论考试4、院感质控检查5、院感质控检查反馈

201*年第三季度院感科工作计划工作重点：重点部门管理七月

1、检查重点部门的消毒隔离落实情况2、抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次。

3、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范的培训4、院感质控检查5、院感质控检查反馈八月

1、召开院感委员会院内感染工作会议

2、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈九月

1、查阅医疗废物交接登记本

2、检查检验科多重耐药菌管理的落实情况3、院感质控检查4、院感质控检查反馈

201*年第四季度院感科工作计划

工作重点：各项院感工作的总结，记录入档

十月

1、节日期间工作安排

2、组织全院医务人员抗菌药物合理使用和手卫生的培训3、组织“职业暴露的应急处理”演练一次4、院感质控检查5、院感质控检查反馈十一月

1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员手卫生规范理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈十二月

1、组织全院医生抗菌药物合理使用理论考试2、检查各科室明年业务学习及培训计划3、年终质控工作总结

4、组织年度职业暴露、手术部位感染讨论会5、院感质控检查6、院感质控检查反馈

院感科201*年1月

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