协和进修的感受与启示
北京协和医院进修心得体会
去年8月份我有幸到北京协和医院产科病房进修学习。在这半年的进修学习过程中，我开阔了眼界，并学到了许多新理念。北京协和医院这座聚集全国顶尖医疗专家教授、精湛医疗技术、先进科学管理理念的医学圣殿让我体会最深的是“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神以及“以人为本用心行医，精益求精争创一流。科学求实开拓创新，建成国内最好的医院”的协和目标。具体如下：
一、协和医院管理的严谨
刚到协和医院第一天我就感到协和的管理所谓的“严”，进修生入科室前必须接收三天的入院教育，主要培训《协和医院护理发展》《病房规章制度及管理》《医疗护理工作中的医疗纠纷防范》《护士素质要求》《护理安全与差错防范》《复苏与急救》。培训中使我感受到协和为什么能出那么多高质量的人才，就源于协和的“严”，那里的老师都有很强的专业理论知识，你随处都能感受到浓厚的学习氛围。因为不管你在病房走廊还是餐厅门口都能看到医院各种培训讲座的通知，每周都有，只要你感兴趣，就可以去听。在科室更是每周都有业务学习，大家轮流讲课。所以，在协和的年轻人是被“熏”着成长的。
二、先进精简的管理模式
北京协和医院有着一套严格的医院规章制度和各种技术操作规程，要求大家有秩序地执行，并严格服从。医院有健全的科学管理制度和规章条例，目的是让大家有法可依，有章可循。有这样一句话，“一个人的成功是天分加努力，一群人的成功，则是科学的系统加管理”。所以，协和医院的制度非常严。比如说：在协和有穿长袖，长裤，短袖的规定：每年的五一开始，大家统一换短袖白大衣，穿长筒袜。十一之后则必须穿长袖白大衣和长裤。
三、医务人员的敬业精神
协和现在是“全国优质服务护理示范医院”他们要求每个病房都成为“优质服务护理试点病房”，病房里一律没有家属陪伴。在产科从产妇入院到出院期间一律没有家属陪护，也没有探视。家属只能在产科病区门口等。所以护士不仅要做好治疗，还要做好生活护理和健康宣教。特别让我感受最深的是各位带教老师的那种爱岗敬业、以身作则、吃苦在先、马不停蹄，孜孜不倦的工作干劲和老师们那朝气蓬勃的工作态度都给我留下了深刻印象。每一位老师求知、敬业、奉献、富有同情心和爱心的职业精神都是我永远学习的榜样，使我受益匪浅。
四、严谨细致的工作作风
1、在协和绝对能做到班班床头交接，物品药品双人交接。任何本班发生的事都记载在本上，交班时会一一交待。
2、护士对病人要进行一对一的宣教。在产科每一位病人由于分娩方式的不同就对他进行不同的宣教。宣教内容有：入院宣教、待产宣教、胎膜早破宣教、临产宣教、术前术后宣教、产后三天的健康宣教。
3、协和医院外表看起来很旧，但内在的确很规范，要求很高。比如他们的急救车，护理部统一规定，急救车第一个抽屉放什么第二个抽屉放什么，那种药放在第几个抽屉那个位置全院要求都是一样的。包括抢救车贴标签的位置都得一样。这些都确保了医院的医疗护理的有序进行。
五、融洽良好的服务态度
在北京你面对的患者从文化水平上还是自身修养上都比较高。病人要求的服务也就高。尤其是协和医院。所以在医院每一个病区都非常安静，没有谁大声讲话、或无所顾忌的谈笑,包括病区门口的家属，每个人都注意控制自己的音调。在病区楼道里听不到工作人员走路的皮鞋声，也看不到医务人员在办公室聊天的现象。护士除一人在电脑前处理医嘱外，大家都会在病房进行治疗或宣教。所以，医院里无论医生还是护士，都在工作中充满着一种饱满的精神风貌。
七、三基三严
“三基三严”训练是协和医院护理的特色所在。扎实的基础护理是协和优良传统。我们现在所倡导的“三基三严”就由协和医院提出并传承的。护理部每年对全院护士进行四次理论考试和技术操作考试，对新上岗护士的培训和考核更严。还有，为了强化护理人员急救知识和技能的训练，护理部每年对全院护士进行一次心肺复苏理论及技能的培训和考核，不合格重新培训。同时护理部每年还组织四次全院护理业务大查房，每1一2周组织一次全院护士继续教育大课，科室和病房同样以各种形式组织学习。
八、细节服务
1、协和医院为患者提供周到的服务。如：每个病房水池边放一瓶手消毒液，每一张病床床头都有温馨提示。
2、为病人提供的人性化服务。比如：手术后病人六小时可以垫枕头喝水，护士在给他垫上枕头后会在床头的水杯里倒上一杯水并嘱咐他第一次不要喝太多。再如：“晨护时要亲手摸一摸病人的后背是否潮湿，如有就要给病人擦一下背并换上干净衣服。还有病人手上的胶布印每天早上做晨护时一定要给病人擦干净。这些工作无论节日和双休日，无论护士长在与不在，他们每天如此。她们称这为“协和标准”。所以细节是一种态度，是对生命对病人严谨求精的态度。
总之，这次进修使我充分认识到了自己的不足。在今后的工作当中，必须坚持学习，不断掌握新的医学护理知识，更好地为病人服务。
扩展阅读：进修心得
进修心得
晋江市医院重症医学科王燕婷
我有幸被派往福建省立医院外科ICU进修学习，为期3个月。现将相关的学习内容汇报如下:
福建省立医院外科ICU创建于97年初，由心外ICU、神外ICU、胸外ICU及普外ICU组成，共设有床位22张，护士60余名，护工5名，床位与护士之比接近1:3，首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，SICU的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急流程、转科流程及危重病人外出检查护理流程。对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格，各种休假必须根据病人情况，在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重。她们采取的是小组制排班，实行新老搭配、取长补短、查漏补缺，充分发挥护理组长的作用，分10人一组，共分5组，护士长授权每天各班由各组组长分配病人，组员必须无条件服从，之后各自完成护理工作，同时组长应起到监督、协同的作用，利用有限的人力资源提高工作效率和工作效果。SICU的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，基础护理完成得相当到位。在SICU每班配一名护工，主要完成生活护理，可减少护士基础护理量，提高护理质量。在护理记录方面采用的是护理电子病历，从而提高了护理工作的自动化、数字化与人性化服务水平。
进修护士是一支特殊的护理队伍，来自不同的地域，有着不同的工作经历与经验、不同的职务与职称。起点不同决定了每个人的学习计划也不尽相同。根据学历层次、工作经验、接受能力等，进修科室制定了进修专科计划，并由业务能力强、临床经验丰富的护士进行带教授课，实施个性化培养。采用跟班4周后经过理论与技能考核，合格者给予独立上岗。期间基本掌握SICU部门规章制度及岗位职责，能独立完成出入院、转科等的护理工作流程；掌握SICU各种仪器的使用，包括心电监护仪、鼻饲泵、降温毯、排痰机、呼吸机（PB840、Servo-s、Servo-i）、ACT测量仪等；常见抢救药的药理及临床使用范围及使用注意事项；掌握SICU患者镇痛、镇静管理，实施护理安全管理；呼吸机撤机前参数的调节，根据血气分析调整呼吸机参数及调节酸碱及电解质平衡。基本掌握了SICU常见手术（心外、神外）后病人的护理常规，以及各类手术的护理重点和注意事项等。根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议:
1、从基本做起，做好患者入科后的卫生处置及住院期间的基础护理。改横单为竖单，横单易产生皱褶，加重压痕。改手标为脚标且为长条状，上肢操作多易掉，对于清醒更是不方便。
2、制定有ICU特色的交接班流程，并严格执行。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。3、强调护理文书书写，做到不多记，不漏记，不重复记，用药后必须记。简而言之即：“记你所做，做你所记”。
4、培训目前科室所有仪器的应用，细到每个键的具体用途，并随时复习。
5、每周安排一人讲课，内容不限，这对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。
6、培养团队协作精神,团结就是力量!现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长、个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
进修过程是短暂的，而收获却是巨大的，不仅丰富了自身理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，提高了自身的综合素质。通过这次进修使我充分认识到了自己的不足，在今后的工作当中，必须坚持学习，不断掌握新的知识，更好地为病人服务。
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