产房护理质量评价标准
产房护理质量评价标准(100分)项目内容标准要求分值1查看现场，布局不符要求扣1分，流程不合理扣1分，三区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣20.5分查看现场，不符合要求一项扣0.5分2评分方法计分查看现场，一项不符合要求扣0.5分1.设立独立产房或在VIP病房内设立产床，感染产房与非感染产房分开。有向手术室迅速转移的通道，有条件者可在产房设立产科手术室。2.布局合理，流程符合要求，按无菌--清洁污染原则流向，严格划分非限制区、半限制区、限制区，分区明确，并设分区隔断门，设置双通道，污洁分流。标识齐全、规范、醒目。保持产房内安静，定时通风，无异味、地面整洁无污物。23.普通待产室：设可调式待产床2～4张，每床使用面积不少于6m，两床距离≥1m；室内设卫生间（洗手池、沐浴设施、坐式便器）；有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消毒设备；安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风；房门宽布局度以“待产床”出入为标准，其它配置同病房要求。护理设施2管理4.普通分娩室：床位设置合理，每张产床使用面积不少于16m。安装固定无影(15质量灯、多功能设备带、空气消毒设备、感应门，有无菌物品存放柜、药物柜，摆分)(60放符合要求；设计时壁挂钟（带秒针）、新生儿体重电子秤；治疗操作台、远红分)外幅射新生儿抢救台、记录台；治疗车、冲洗车、仪器车、抢救车、电暖箱、可移动式污物桶；常用助产器械（产钳、胎头吸引器、阴道牵拉器、大窥阴器、穿颅钳、宫颈钳等）、心电监护仪、胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、软皮尺、骨盆测量仪；新生儿复苏器械（新生儿复苏囊、大小复苏面罩、各种型号气管导管、婴儿低压吸引器、吸痰管、新生儿喉镜）；静脉切开专用盘、电动吸引器及吸引专用盘。墙上挂产后大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救程序图。除必备药品和常用抢救包之外，另配置产后出血抢救专用药盘或包、产时（产后）子痫抢救专用药盘或包、羊水栓塞抢救专用药盘或包、新生儿窒息抢救专用药盘。查看现场，不符合要求一项扣0.5分项目内容护理管理质量(60分)标准要求分值评分方法计分查看现场，不符合要求一项扣0.5分5.水中分娩室：同普通分娩室，另设恒温、净化（无菌）与循环水系统，与使用要求相符的配电及供排水设施；配置升降器、患者升降转移架、分娩缸、供1水器、一次性出水管；感应式功能产床、高档婴儿床等。查看现场，不符合要求一项扣0.5分6.隔离待产室与隔离分娩室：配置与普通待产、分娩室一致，应利于消毒隔离。备有隔离衣、防护衣或围裙及袖套（防水材质）、防护眼罩；尽可能使用一次性1物品，如一次性无菌产包、无菌衣、产床单、枕套及小被套等。查看现场，不符合要求一项扣0.5分7.外科洗手间：设于限制区，洗手池设非手触式水龙头及冷、热水系统，并配1干燥手装置，有完善的外科消毒手的设施。查看现场，不符合要求一项扣0.5分8.准备室：根据需要配立式储物柜或台式储物柜、操作台等，存放各种日常待1用医疗仪器与设施。查看现场，不符合要求一项扣0.5分9.料理间：设洗涤池、器械浸泡清洗池（分普通器械与感染器械）、分区拖把清洗池（分非限制区、半限制区、限制区、隔离），卫生工具挂放处（分非限制区、2半限制区、限制区、隔离），各种用物初步消毒处理的设施等。查看现场和资料，不符合要求一项扣0.5分1.护士配备按助产士与产床之比为3:1，爱婴病房按每对母子配1名护士，知识、3职称、年龄结构形成梯队，层次合理。有紧急状态下科室护士调配方案。查看资料，一项不符要求扣0.5分人员2.产房为独立护理单位的，设护士长1～2名；如产房由产科统一管理，应设一2配备名副护士长或组长专职负责履行产房护士长职责，实行岗位准入管理。（15查看资料，一项不符要求扣1分3.专职护士长需专科以上学历、主管护师或护师三年以上职称、获省级以上专2分）科护士培训资质。查看资料，不符要求一项扣1分4.在产房工作的助产士必须经过专科培训和急救技能培训，并有培训内容、培3训考核合格记录。项目内容标准要求分值评分方法计分5.护士熟练掌握各种应急预案和抢救程序，掌握急救复苏技术、抢救药品的剂现场考核、查看人员素质，不符合要求扣1分量与药理作用，掌握常用仪器操作规程、专科技术操作规程及护理常规，并能3积极主动配合医生抢救。6.护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗，服务态度热情，知晓工作职责，上班2做到“四轻、十不、十不交接”。无推诿患者现象，不和患者家属发生争执。现场查看和询问，一人一项不符合要求扣0.5分查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分1.建立健全各项制度及岗位职责；严格执行产房查对制度、患者交接制度、参观制度、消毒隔离制度、药品管理制度、操作技术规范、设备保养及维修制度4等。2.加强护理风险管理，科室制定并实施安全管理应急预案与处理程序，有停水、查看资料，提问护士，一项不符要求扣0.5分停电、停冷、暖气、医用气体泄漏和失火等突发意外事件应急预案及应急措施，3定期培训，人人熟悉。查看现场，一处不符合要求扣0.5分2.落实药品管理制度，各类药物标签清晰，保存、保管方法正确，定期清理。质外用、口服、注射、静脉用药分开放置，注射药用原包装盒盛装。高危药品单4量独存放，标识醒目。药物过敏试验阳性者按要求标识，有过敏药物抢救盒。安查看抢救车、仪器，一处不符合要求扣1分3.急救物品齐全,管理做到“四定、三及时”，保持完好备用，仪器设备专人负全责检查保管，有使用说明、定期保养和使用记录。每班接班时应检查仪器设备（254运行状态、产房温度、湿度是否符合要求，发现异常及时维修。抢救车有急救分）物品基数表，摆放有序，每周清点，帐物相符，并按要求封存。查看资料，一处不符合要求扣0.5分4.依法进行毒、剧、麻醉类药品及精神一类药品的管理和登记，做到“五专”，4每班清点，交接班记录和使用登记符合要求。项目内容标准要求分值评分方法计分查看新生儿和记录单，缺一项扣1分5.做好分娩前各项准备。新生儿娩出后按脚印及母亲大拇指印各一只于新生儿记录单上，新生儿系写有产妇床号、姓名和新生儿性别的腕（脚）带和胸卡（信5息卡），胸卡还应标明新生儿出生时间、体重、身长。查看现场，一项不符合要求扣1分6.经常巡视婴儿、检查热水袋温度，根据产妇需要放置安全防护工具（床栏、1约束带），防坠床、烫伤。查看现场和记录，一项不符合要求扣1分1.有年计划、月安排、周小结、半年总结、年终总结。每日检查护理工作有记录、每月有上级汇报、下级沟通。重要部门协调记录；每月开核心组会、护士3会、业务学习各一次，完成及时。护士2.有质控小组，每月有护理缺陷登记、质量安全分析、质量讲评及全科质量分查看护士长管理手册和记录本，缺一项扣0.5分长工析会议记录，有追踪、持续改进措施。有护理教学与培训组织、培训计划、进作（修实习带教计划，定期查房。护士技能考核每年2次，三基操作考核及理论考25分）核合格率达到90%，实施有记录可查。1.做好产前健康教育和母乳喂养指导，按要求落实基础护理措施。工作质量管理（40分）2查看现场，询问患者，一项不符合要求扣1分查看护理记录单，交接不全面、无交接人签名扣病情2.严格交接班，分娩前交接班内容包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口、阴道流观察血、用药情况。产后2小时产妇无异常，护送产妇回病房，详细交接血压、宫41～2分与缩、阴道流血、会阴伤口、病情等，有记录和双方签名。治疗查看现场，一处不符要求扣0.5分护理3.准确执行医嘱，各种药物应用及时，顺序得当，输液（血）定时观察，无外3（20漏、肿胀，执行单按要求填写并保存一周。分）查产程图和记录单，一项不符合要求扣1分4.密切观察产程进展，掌握专科护理观察指标，包括宫缩、胎心音、胎位、羊3水性状，检查宫颈扩张情况，产程观察和处理及时，如有异常及时报告医生。项目内容标准要求分值评分方法计分查看护理记录单，未及时记录扣1～2分5.分娩后密切观察产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等，填写分娩记3录及各种表格登记做到准确、客观、真实、及时。6.产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮并有记录。7.做好产妇心理护理，开展与落实产前访视、产后回访。3查看护理记录单，未及时记录扣1～2分2询问产妇，未做全扣，不全面扣1分查看资料，无监控小组及兼职监控员扣0.5分，未履行职责扣0.5分查看现场和记录，一项不符合要求扣1分查看现场和记录，一项不符合要求扣1分查看现场，一项不符合要求扣1分2查看现场，一项不符合要求扣1分2查看现场和记录，一项不符合要求扣1分31.设立科室院感监控小组及兼职监控员，负责产房院感管理有书面资料备查。22.环境、物品台面整齐，清洁无尘、无杂物、无污迹，物品定位放置，标识明显，无过期。3.工作人员进产房需更入室衣、裤、帽、鞋，洗手；外出需更换外出衣、裤、帽、鞋；进限制区或治疗室戴好口鼻罩。4.治疗、护理、处置前后常规洗手。严格遵守无菌操作原则及洗手程序，减少进出分娩间的频率，保持分娩间相对无菌。5.一次性无菌物品与灭菌物品分开放置，所有用于接生的物品和器械（产包里的扎脐圈、医用缝合丝线、吸引球和胎头吸引器、产钳）必须灭菌处理，有条消件可使用一次性的产包。毒6.凡是急诊、无肝功能测定结果、有传染病的孕妇必须在隔离待产室和隔离分隔娩间进行待产和分娩，并按照隔离技术规程进行接生和护理。有强致病微生物离感染的孕产妇使用过的隔离待产室和隔离分娩室，应该严格执行终末消毒，达（20到无致病菌要求方可使用。分）7.按要求做好产房空气消毒，消毒剂保持有效浓度，各项监测结果符合院感要求，有记录可查，结果异常有整改有追踪。22无监测资料扣1分，不达标的监测结果未查找原因31处扣1分项目内容标准要求分值评分方法计分查看现场，一项不符合要求扣1分8.工作人员每年体检1次，每半年做1次鼻咽拭子培养，凡健康带菌者及皮肤2化脓感染者应调离产房工作。查看现场，一项不符合要求扣1分9.医疗废物分类、处置符合院感要求，按医院废物处理卫生防护标准对患者的2血液体液、敷料、排泄物等医疗废物进行正确处理。
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科室：检查日期：检查者：得分：标分：100分表14项目护士素质12分标准要求衣帽整齐，挂牌上岗，符合要求态度和蔼文明礼貌坚守岗位，不迟到、不早退、不脱岗工作时间不会客，不闲谈分值4332检查评分标准一人一项做不到扣1分一人做不到扣1分一人一项做不到扣1分一人做不到扣1分，闲谈者每人扣1分无制度扣3分，一人做不到扣1分一项不符要求扣1分，缺一次记录扣0.5分一人一项做不到扣1分实得分扣发原因管理8分有各项产房规章制度并严格执行抢救器械及药品做到五定一保持，并有专人保管按规定要求观察产程，及时准确绘制产35产程观察程图，正确处理三个产程认真做好皮肤接触，早吸吮工作。做好2030分新生儿标记手圈，让母亲记清性别认真做好孕产妇及新生儿交接班工作把好门，鞋、衣三关室内清洁，定时通风，拖把分开放置有标记，污物桶每日清洁浸泡消毒动态消毒机每日消毒不少于4小时，有记录，滤网每月清洁。环境卫生学及使用中消毒液每季度监测一次，灭菌物品每月生物学监测一次，结果达标隔离消毒一次性物品用后及时处理符合要求无菌干缸持物钳4小时更换一次，有开5544一项做不到扣1分做不到不得分一项不符合要求扣0.5分一项不符合要求扣1分2查记录，缺一次扣0.5分4查记录，缺一项扣0.5分，不达标扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分4440分启时间各种无菌物品如：敷料包、器械包包内有消毒指示卡；包外有化学指示胶带，包布干净无破损，并有灭菌日期，有效期及负责人签名垃圾分类处理符合要求吸引器瓶用后及时清洁、消毒感染及传染病产妇在隔离产房分娩使用过的物品、房间有消毒隔离措施产妇用消毒卫生纸理论10分熟练掌握产科相关理论及急救技术6一项不符合要求扣1分，一件物品过期扣1分424210一项不符合要求扣1分一台一次不符合要求扣2分无措施不得分不按规定做不得分一项答不全扣0.5分
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