根据平安医院考核标准自查报告小结
项店镇卫生院创建“平安医院”
自查报告
根据信阳市卫生局关于印发《201*年平安医院建设实施意见》，我院在局党委的领导下，组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工作。加强医院基础管理，提高医疗服务质量和技术水平，使医患纠纷明显减少；通过医患纠纷调处机制的逐步完善，使医患关系更加和谐发展，促进我镇卫生事业持续健康发展。为了解此项工作开展情况，我院特组织人员进行了自查、自评，现在对自查结果汇报如下：通过此项工作的开展，我院的执业环境明显改善。我院本年度开展了多项创建活动，并及时跟换创建活动宣传栏的内容。我院定制有医疗卫生报，并且在相关的例会上及时发放给各村室。
1、我院每月自查医疗服务质量，院内医务人员医德医风良
好，基础管理到位，极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范，此项有待于提高。医疗服务方面，我院坚持“微笑服务”，一切以病人为中心的服务理念。我院还设有专门的导医台，及时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面，严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行。严格实行手术分级及分类的管理，并做好每一项的记录工作。2、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对
有关安全管理的措施落实到位。我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练。并备有相关预案。
3、我院的内部保安组织仍需加强，此项工作做的还不是很
到位。有待继续提高，我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。
4、我院成立的专门的小组定期对医患问题进行排查，院务
公开，对患者的合理要求，我们尽善尽美。尊重患者的相关权利，在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满意度达95以上。5、我院建立健全了以医院为主体，以制度建设为核心的创
建工作长效机制，备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行2次相关的法律知识讲座，定期进行年度安全目标评估，召开医疗安全会议，并有相关记录材料。7、对于个别暂时没有做到位的工作，我院正在积极改善。根据信阳市平安医院考核评价标准，我院此次自查评分
结果：85分。
项店镇卫生院201*.04.25日
扩展阅读：平安医院自查总结
博兴县卫生系统平安综治工作情况自查报告
自开展“平安滨州”创建工作以来，我局按市、县的总体要求和部署，严格按照《滨州市社会治安综合治理暨平安滨州建设检查考核实施意见》以及省综治委补充意见的规定，重点开展了“平安医院”创建、精神病患者服务管理、艾滋病患者服务管理工作，取得了良好的社会效果，现将卫生系统开展情况总结如下：
一、开展“平安医院”创建情况
自推动“平安医院创建”以来，我局按着省卫生厅、市卫生局的要求和部署，在县委、县政府的正确领导下，在相关部门的大力支持配合下，扎实开展创建平安医院、构建和谐医患关系专项活动，重点是创建工作组织领导、部门分工协作机制、医疗机构安全管理、医疗服务质量管理、医疗纠纷处理工作、调节缓解社会矛盾等情况，各项工作取得积极进展。现将我县卫生系统开展情况总结如下：
（一）健全机制，全面落实创建工作。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻党的十七大和全国、全省政法工作会议精神，以构建和谐医患关系为中心，以推进医疗责任保险制度、建
立医患纠纷第三方调处机制为重点，与医院管理年和医院复核评价、评审工作相结合，加强部门配合，加大工作力度，突破重点难点，全面整体推进，探索建立平安医院建设的长效机制，以医疗执业环境明显改善、医院及周边安全状况明显好转、医疗服务质量明显提高、医患纠纷明显减少、医院治安防控能力明显增强、医患关系更加和谐为工作目标，为“平安博兴”、“和谐博兴”建设作出应有的贡献。
（二）强化领导，明确责任。
成立了“博兴县卫生局平安医院创建活动领导小组”，小组办公室设在卫生局办公室，协调工商、民政、宣传、公安等各部门，明确分工与责任，齐抓共管。各医疗机构成立了平安医院创建组织，一把手亲自抓，分管领导具体抓。目前，全县卫生系统基本形成了领导牵头、医院多部门参与的共创工作格局，做到了人员落实、责任落实、工作落实。
（三）广泛宣传，营造浓厚氛围。
创建“平安医院”是造福于广大群众的一项重要举措，也是需要广大卫生干部职工共同参与的一项重要工作。我们通过宣传发动工作，召开了专题会议，利用电视、宣传标语等形式，大力宣传“平安医院”创建活动，营建了人人关心、人人支持、人人参与的浓厚氛围，充分调动了广大干部职工参与的积极性和主动性。为确保“平安医院”创建工作的
落实，我局制定了《全县卫生系统“平安医院”创建活动实施方案》，《博兴县卫生系统“平安医院”创建工作考核方案》等文件，认真组织学习了国家卫生部等7部门《关于开展创建“平安医院”活动的意见》，广泛听取干部职工、人民群众的意见，积极探索医患纠纷有效处理的方法和途径。建立社会监督机制，不断召开社会监督员座谈会，发放调查问卷，征求意见，改进、完善医院安全管理，医疗质量管理，为广大患者提供安全的就医环境。
（四）加强医疗服务质量管理。
在各医疗机构内开展医德、医风教育和行风建设，严格治理医药购销领域商业贿赂，改善服务质量和就医环境。对各医疗机构专业技术人员实行严格的执业资格管理，持证上岗。加强对诊疗、护理规范的管理，医院感染和血液管理，从源头上杜绝和防止一切医疗事故的发生。规范医疗事故处理程序，明确责任追究。全年医疗事故、医疗纠纷明显下降。
（五）突出重点，预防、化解医患矛盾纠纷。把建立医患纠纷人民调解组织和医疗责任保险制度作为创建的两大工作重点。建立医疗责任保险工作联席会议制度，确定实施医疗保险原则为，启动建立医疗责任保险制度工作，以各医疗单位组织实施；明确保险责任，保险责任包含医疗事故、差错和医疗意外；把医患纠纷处理纳入社会大调解机
制，推动第三方调解组织建设。后又多次召开工作会议、推进会，推动工作开展。
（六）以创建“平安医院”为引领，推动卫生事业发展。创建“平安医院”的平安，不是狭义的“平安”，而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面的领域，大范围、多层次的广义的“平安”。按确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命财产作为建设“平安医院”重中之重。创建“平安医院”是涵盖医院改革、发展、稳定等各方面的内容，是一项长期而又艰巨的任务，我们重点做了以下几项工作：一是加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观点；二是加强对各级医院各部门的检查，消除隐患，加强医院安全保卫工作，切实保护了职工和患者的安全；三是认真化解和处理管种突发事件和矛盾纠纷，制定了相关事件的应急预案，切实维护了医院的稳定。下一步工作打算
我们将以学习贯彻落实党的十七大精神为动力，进一步突出平安医院创建重点，加大工作力度，全面落实各项创建措施，确保“平安医院”创建工作取得实实在在的成效。一是高度关注重大医疗纠纷事件以及由此而引发的群体性事件，做到及时处置，防止事态扩大，把负面影响减少到最低。
二是继续大力推进医疗责任保险和建立医患纠纷第三方调解组织的试点工作，注意处理好医患纠纷院内调处、医疗责任保险理赔和医患纠纷第三方调解机制这三方面的有机衔接，加强协调配合，把这一创新机制的作用发挥好。三是进一步加强医院医患纠纷突发事件处置和治安秩序管理，力争尽快出台具有针对性和可操作性的文件，促进和指导全县工作。四是落实好考评制度，严格考核各级落实情况，并与医院管理年活动的督导考核紧密结合起来。五是针对医院周边环境整治难的问题，进一步加强调查研究，在弄清情况的基础上，进行深入研究，协调其他职能部门，提出解决办法，力争抓好成效。
二、开展艾滋病患者、精神病患者服务管理工作情况（一）、为艾滋病病毒感染者和病人提供服务管理方面，认真主动地贯彻落实国家有关艾防工作的法律法规和政策规定，进一步加强领导，认真组织，健全机制，落实措施，促进了服务管理工作的全面开展，艾防队伍逐步壮大，干预力度明显增强，咨询检测范围不断扩展，关怀救治政策日渐完善，通过对全县高危人群免费大范围检测，最大限度地发现了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，并及时为其提供了治疗和关怀，减轻了艾滋病对个人、家庭和社会的影响，艾滋病防治的服务管理工作取得了初步成效。目前，我县管理的艾滋病感染者和病人随访率100%，采样率100%，宣传教育、安
全套发放100%、对他们的家属、子女艾滋病抗体检测率100%，结果显示均未引起感染。我们还经常给他们打电话、谈心，随时了解他们生活中的困难，去年为他们争取到了每人500元的生活救助。现在，病人及感染者均对我们产生了极大的信任，特别是治疗的病人，通过反复教育，具有良好的依从性，治疗效果好。
（二）、重性精神病患者管理作为九项公共卫生均等化服务项目之一，是我们社区卫生服务工作者必须要完成的任务。这项工作对我们非常陌生，是一项全新的工作,又有相当难度，对此，我们非常重视这项工作，在年初把它列入今年中心中重点工作之一，首先成立领导组，制定《重性精神病患者项目管理实施方案》和不断完善工作流程，为了做好落实，我们制定工作进度表，如规定各服务站在一个月内对辖区重性精神病患者进行登记并管理，为了确保按时、按量、按质完成任务，派人全程参与，以便掌握第一手资料和进行督查。一年来，我们对全县重症精神病患者122人全部进行了摸底调查，进行了信息采集、建档、随访。在病人和监护人的配合下，密切观察病人的情况变化，发现问题及时进行相应处置和转诊。
下一步工作打算
我们要进一步规范管理，加强监管力度。由于这项工作对我们是项全新的工作，不管从专业知识、管理经验都十分
缺乏，又没有经费，要把这项工作做到位还很困难。为此我们首先要逐步培养一支较专业、有爱心的团队。因此领导小组全体同志和相关人员除自学相关精神病防治知识外，还要积极参加省市开展的关于精神病防治知识培训活动，才有技术力量为重性精神病人在基本医疗、生活照料、娱乐活动、功能训练、技术培训等康复服务方面提供咨询和指导。
博兴县卫生局二O一O年十二月五日
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