全科医师转岗培训肾病风湿病科学习心得
全科医师转岗培训肾病风湿病科学习心得
进入开封市中心医院学习，全科医师转岗培训临床阶段，内心激动，但是进入肾病、风湿科学习，起初非常茫然，肾病、风湿病在基层临床少见，理论学习也是薄弱篇章，总是感觉学无所用，学习有抵触心里，抱着混日子的心情进入了科室。
初进科室时，李斌主任和所有的医生、护士挤坐在一起讨论分析病人病情，气氛虽然严肃，但每个人脸上都露落出丝丝微笑，让我感觉他们关系相处融洽，学习氛围浓郁，顿时感觉心情激动，这不正是我所期盼的医院学习景象吗?接着跟着各位老师查房，主任和主治医生仔细向病人及管床医生了解病情，并分析病情，结合病人情况讲解相关临床知识，如肾小球疾病产生、发展；肾衰的透析指证，做动静脉漏手术的利弊；风湿病的检验报告如何解读；还有这类病对今后生活的质量的影响等等。当完成一天的学习，身心疲惫，躺在床上，心情沉重，这类疾病对病人生活质量的影响如此之大，给家庭带来如此沉重的负担，同样也影响了家人的生活、学习。这类病在我院就诊如此少见，是我们那发病率低，还是我们误诊、漏诊。如果是发病率低，那也就算了，如果我们漏诊或误诊，那样该给病人带来多么严重的后果啊!当我想到这些对病人和家属的影响,唉!真的不敢想了,我该怎么办?这个问题是我沉思许久。想到新医改政策和我们将来是全科医师，顿时思路清晰，这不正是我学习的方向吗？强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。强调在基层对病人进行不间断的管理和服务，协调利用社区内外其他资源，进行连续性、综合性、个体化的服务。
在肾病、风湿科学习的学习期间，向李斌主任了解肾病。使我知道了它是一个沉默的“杀手”，用李斌主任的话说它是一个“哑巴病”。肾脏具有强大的储备功能，肾病开始时通常没有症状，当肾脏功能的破坏大于75％时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等症状。肾衰病人易误诊、漏诊。患者出现胃口不好的看消化科，贫血的去血液科，头痛去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时，肾脏剩余的功能不到正常人的5％，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是患者没有在意而已。如：水肿、高血压、少尿无尿、多尿及夜尿增多、血尿、尿中泡沫增多、腰疼出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，我们应考虑慢性肾功能衰竭的可能，及时做血，尿的有关检查。饮食方面要优质低蛋白饮食限制磷、盐摄入，脂类以植物油、深海鱼油为优。向杜娜老师了解了风湿、免疫病的一些经常被我们所忽视的一些症状体征如：一个手指单纯的关节红、肿、热、痛及功能受损；夜间出现浑身酸痛、焦虑不安；四肢出现红斑出血等等，这些是风湿、免疫病相关疾病的一些表现。而这些症状正是我们平时，没有注意的或者忽略掉的一些症状，要么对症治疗，要么就告诉病人多休息，这些怎么也没想到是风湿、免疫病的症状。从而也了解一些风湿、免疫的相关检查项目及意义。李晓勇老师也给我讲解了肾脏透析，所做动静脉瘘及透析本身对心功能的影响。同时科室文化、疾病的预防宣传及科普知识，医护人员的一言一行使我受益匪浅。
同时作为一名业务院长，利用周末休息时间回到单位，将我所见到的和听的一些业务知识，向我院医护人员进行宣讲，给我院业务人员带来了新的知识，了解了上级医院的工作、学习情况。在肾病、风湿科学习就要结束了，我坚信所学到的知识能够在我以后的管理中和执业中发挥重要的作用，也希望我们医院能和开封市中心医院肾病、风湿科接下深厚的友谊。同时也欢迎中心医院的老师在今后能够到我院现场指导、讲课和坐诊。
全科医师转岗培训学员
兰考县爪营卫生院
Dlc
201*年11月20日
扩展阅读：全科医师转岗培训手册
海南省农垦总医院
全科医生转岗培训登记手册
培训医院:姓名:工作单位:（选填）
毕业时间:学位:培训年度:年月至年月
海南省农垦总医院印制
１
手册使用说明.......................................................２一般情况登记表.....................................................３第二部分临床培训..................................................７
一、临床基础培训..............................................７1.常见症状的诊断与鉴别诊断...............................７二、内科部分..................................................８
1.心血管系统（必修）......................................８2.呼吸系统（必修）........................................９3.消化系统疾病（必修）..................................１０4.内分泌及代谢性疾病（必修）............................１０5.泌尿系统疾病（必修）..................................１１6.神经系统疾病（必修）..................................１１7.血液系统疾病（必修）..................................１２三、急诊急救部分（必修）....................................１４四、外科部分（选修）........................................１７五、妇产科部分（选修）......................................１９六、儿科部分（选修）........................................２１七、传染科部分（选修）......................................２３八、皮肤科部分（选修）......................................２５九、耳鼻喉科部分（选修）....................................２７十、眼科部分（选修）........................................２９十一、康复科部分（选修）....................................３１十二、临床基本技能操作考核..................................３４十三、临床基本技能操作培训登记..............................３５十四、病例讨论、理论授课等登记..............................３６十五、临床培训总结..........................................３８第三部分基层实践培训............................................３９
一、基层实践培训评估表.......................................３９二、社区培训个人小结与评估：.................................４１对转岗培训的个人总结.............................................４３结业考试考核成绩.................................................４４培训学员守则.....................................................４５
１
手册使用说明
欢迎您到海南农垦总医院参加全科医师转岗培训，，在使用本手册时，请注意以下几点：
1.本手册供参加全科医生转岗培训的学员使用，使用期限为一年。本手册是您接受本项培训的原始记录和凭证，务必妥善保管。2.请选用钢笔或签字笔认真填写手册内的内容，不得涂改、缺项，不得撕掉缺页。
3.请及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，如发现有弄虚作假，将按照有关规定给予相应处理。
4.您在培训基地参加的实践技能操作项目与理论培训的内容要如实记入本手册，每一个轮转科室结束时，使用者先进行个人小结，再由科室负责人进行检查并签字。
5.培训结束时，使用者应如期将此手册交至基地管理部门进行审核，登记存档。
6.以下表中的优表示可以熟练掌握的；良表示80%可以准确掌握的；一般表示可以基本掌握的；差表示不能掌握的7.本手册所有内容解释权归海南省农垦总医院所有
２
一般情况登记表
姓名最高学历工作单位家庭地址单位电话联系方式家庭电话执业资格现从事专业电子邮箱职称手机邮编性别民族照片身份证号以往工作及培训经历培训时段□内科年月日至年月日□外科年月日至年月日□急诊急救科年月日至年月日本次培训科室及时段□妇产科年月日至年月日□儿科年月日至年月日□传染科年月日至年月日□皮肤科年月日至年月日□耳鼻喉年月日至年月日□眼科年月日至年月日□康复科年月日至年月日注：此表由学员本人如实填写相关个人信息。“培训科室”是指您在本次培训中所选的科室，包括必修和选修的，请“√”选择。“培训时段”为实际培训时间，在每轮完一个科室后填写。
３
第一部分理论培训
欢迎您进入理论培训阶段。全科医生转岗培训理论培训主要采取
集中培训，请您按照培训大纲的要求，通过对教材本单元相关理论知识的学习，掌握所要求的理论知识要点。
本单元学习重点是：
要求全科医学的基本概念项目掌握国内外全科医学产生与发展的历史背景掌握全科医学主要概念和基本原则掌握全科医学的诊疗思维模式掌握全科医生的服务模式和工作方法掌握全科医学以家庭为单位的照顾方式掌握临床预防的概念、原则与方法掌握接诊技巧和工作方式掌握健康管理的基本概念居民健康管理概念医患关系与人际沟通掌握疾病筛检的原则与方法掌握社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容掌握生命周期及其健康维护的概念、原则与基本方法熟悉我国基层卫生服务相关政策掌握医学伦理学的基本原则掌握医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护掌握人际关系与沟通技巧掌握医行为的影响因素及其改善的方法掌握病人的基本权利和义务熟悉社区常见医疗纠纷及其预防、处理掌握度评估一优良差般
４
掌握康复医学的概念社掌握社区康复的基本原则、服务模式与内容区康熟悉康复评定的种类和特点(只有肢体康复评定）复熟悉常用物理疗法、作业疗法、中医药传统康复疗法、日常生活能力训练的方法心掌握常见心理、精神卫生问题的临床特征、处理及防控原则理卫熟悉基层常见心理和精神卫生问题筛检量表的使用生掌握流行病学的基本概念、基本方法掌握与社区诊断有关的资料收集与整理方法掌握了解卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法掌握健康促进与健康教育的基本概念与方法预防掌握病人教育的内容与方法医学掌握健康行为干预的基本技术掌握健康教育服务规范掌握社区常见慢性病的膳食指导原则和居民营养监测方法掌握突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则信掌握居民健康档案的建立、利用与管理规范息管熟悉计算机检索相关信息的基本途径与方法；循证医学的基理本概其心肺听诊、心肺复苏等他全科医学及其相关理论理论考核医患关系与人际沟通社区康复社区心理卫生预防医学卫生信息管理
５学员自我评价：
学员签名/日期：
培训基地评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：□优□良□一般□差培训后知识掌握程度：□优□良□一般□差综合评价结果：□优□良□一般□差
其他：
老师签名/日期：
６
第二部分临床培训
欢迎您进入临床培训阶段。本阶段是全科医生转岗培训的最重要阶段，也最能影响您将来的实际工作。在本阶段，您要仔细记录您的每次实践技能训练与临床理论培训的情况。手册将为您提供全程记录的空间，并为您在本阶段的培训留下痕迹。
一、临床基础培训
1.常见症状的诊断与鉴别诊断
掌握度评估要求头痛胸痛腹痛掌握发热腹泻失眠消瘦乏力项目优良一般差2、基本技能
要求体格检查心电图机操作掌握无菌操作基本步骤及方法常见X线解读常见B超解读
７项目掌握度评估优良一般差
常用实验室检查和化验值的解读住院病历基本内容及书写要求常用药物的合理应用熟悉临床培训基地的规章制度学员签字/日期：带教老师签字/日期：二、内科部分
1.心血管系统（必修）
分要类求高血压冠心病病掌心功能不全种握心律失常心肌炎循环系统的体查血压的测量高血压病及其合并症的早期识别连续性随访管理掌握高血压的合理用药技能心绞痛、心肌梗塞、心功能不全的应急处理心电图检查方法常见典型异常心电图特征心脏X线特点熟超声心动图结果解读悉心脏起搏器安装的适应症及社区指导原则病种或技能掌握度评估优良一般差学员签字/日期：带教老师签字/日期：
８
2.呼吸系统（必修）
分要类求上呼吸道感染急慢性支气管炎肺炎支气管哮喘疾掌慢性阻塞性肺疾病病握肺源性心脏病肺癌胸膜炎呼吸衰竭正确痰标本的留取方法常见呼吸系统疾病X线判读危重病人吸痰技掌正确吸氧的方法能握简易呼吸器的使用峰流速仪的使用雾化吸入器和气雾剂的使用方法掌握度评估病种或技能优良一般差学员签字/日期：带教老师签字/日期：
９
3.消化系统疾病（必修）
分要类求消化性溃疡胃炎反流性食道炎疾掌病握急慢性肠炎脂肪肝肝硬化急性胰腺炎胆囊炎安置胃管技掌灌肠能握腹部查体的方法掌握度评估病种或技能优良一般差学员签字/日期：带教老师签字/日期：
4.内分泌及代谢性疾病（必修）
分要类求糖尿病甲状腺功能亢进疾掌甲状腺功能减低病握血脂异常痛风
１０
病种或技能掌握度评估优","p":{"h":18,"w":9,"x":594.75,"y":981.063,"z":1046},"ps":{"_cover":true},"t":"word","r":[14]},{"c":
快速血糖测定方法技能掌尿糖试纸的使用方法握胰岛素的使用方法熟尿微量蛋白试纸使用方法悉糖耐量试验的测定方法学员签字/日期：带教老师签字/日期：
5.泌尿系统疾病（必修）
分要类求泌尿系统感染疾掌急慢性肾小球肾炎病握肾病综合征急慢性肾功能不全技掌尿标本的采集方法能握导尿术病种或技能掌握度评估优良一般差学员签字/日期：带教老师签字/日期：6.神经系统疾病（必修）
分要求类病种或技能掌握度评估优良一般差出血性和缺血性脑血管病疾掌握病老年性痴呆技掌握常用神经系统的体格检查方法能熟悉眼底镜的检查技术学员签字/日期：带教老师签字/日期：
１１
7.血液系统疾病（必修）
分要求类贫血过敏性紫癜疾掌握病血小板减少性紫癜白血病技掌握掌握血液细胞检查结果的判读能熟悉了解骨髓穿刺的适应症和操作方法病种或技能掌握度评估优良一般差学员签字/日期：带教老师签字/日期：指内科指导老师评价：内容指导老师培训前学员知识掌握程度学员培训态度培训后知识掌握程度综合评价结果指导老师签名东胡内科肾病内科血液内科神经内科内分泌科填写“优”、“良”、“一般”、“差”，（优：可以熟练掌握的；良：80%可以准确掌握的；一般：可以基本掌握的；差：不能掌握的）
科室负责人签名/日期：
１２
内科学员出科综合评价表
入科时间基本技能综合能力考核60分（每项10分）临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作出科出科时间成绩1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握内科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握内科系统中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。每项得分1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）出勤情况
科室负责人签字：年月日
１３
三、急诊急救部分（必修）
分类要求病种或技能优掌握度评估良一般差疾病高热昏迷头痛抽搐晕厥急性胸痛急性腹痛呼吸困难掌握咯血呕血便血血尿鼻衄电解质紊乱及酸碱失衡休克各系统的急危重症中毒和意外伤害强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、熟悉镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物的正确使用吸氧洗胃催吐技术院前急救的基本原则与方法徒手心肺复苏技术掌握包扎、止血、固定、搬运的原则与方法理化因素所致伤害的处理原则和方法使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备了解
技能气管插管、呼吸机的使用方法１４
学员签字/日期：带教老师签字/日期：急诊急救科学员出科综合评价表
入科时间基本技能临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作综合能力考核60分（每项10分）出科出科每项时间成绩得分1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握急诊科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握急诊中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分出勤情况
１５
考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）
科室负责人签字：年月日
指导老师评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：培训后知识掌握程度：综合评价结果：
□优□良□一般□优□良□一般□优□良□一般科室负责人签名/日期：
１６
□差□差□差
四、外科部分（选修）
分类要求病种或技能外科感染甲状腺肿急性乳腺炎乳腺囊性增生症腹外疝阑尾炎急性胆囊炎胆石症下肢静脉曲张烧伤前列腺疾病泌尿系结石骨折关节脱位骨关节疾病无菌操作技术外科清创原则与方法小伤口的缝合技术优掌握度评估良一般差疾病掌握技能掌握熟悉学员签字/日期：带教老师签字/日期：
指导老师评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：□优□良□一般□差培训后知识掌握程度：□优□良□一般□差综合评价结果：□优□良□一般□差
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科室负责人签名/日期：
外科学员出科综合评价表
入科时间基本技能临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作出科出科每项时间成绩得分1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握外科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握外科中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分出勤情况
综合能力考核60分（每项10分）考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）
科室负责人签字：年月日
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五、妇产科部分（选修）
分类要求病种或技能围产期保健流产妊娠高血压综合征妊娠合并糖尿病围绝经期综合征阴道炎宫颈炎盆腔炎妇科肿瘤月经失调阴道膨出子宫脱垂计划生育指导阴道窥器使用妇科双合诊检查各种避孕工具使用方法优掌握度评估良一般差疾病掌握技能掌握学员签字/日期：带教老师签字/日期：
指导老师评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：□优□良□一般□差培训后知识掌握程度：□优□良□一般□差综合评价结果：□优□良□一般□差
科室负责人签名/日期：
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妇产科科学员出科综合评价表
入科时间基本技能临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作出科出科每项时间成绩得分1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握妇产科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握妇产科中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分出勤情况考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）综合能力考核60分（每项10分）科室负责人签字：年月日
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六、儿科部分（选修）
掌握度评估分类要求病种或技能新生儿黄疸上呼吸道感染哮喘肺炎腹泻贫血营养不良和肥胖症佝偻病急性肾小球肾炎肾病综合征高热惊厥体格检查用药特点药物剂量的计算小儿液体疗法小儿病史特点小儿急诊急救方法优良一般差疾病掌握掌握技能熟悉学员签字/日期：带教老师签字/日期：
指导老师评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：□优□良□一般□差培训后知识掌握程度：□优□良□一般□差综合评价结果：□优□良□一般□差
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科室负责人签名/日期：
儿科学员出科综合评价表
入科时间基本技能临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作出科出科每项时间成绩得分1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握儿科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握儿中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分出勤情况
综合能力考核60分（每项10分）考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）
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科室负责人签字：年月日
七、传染科部分（选修）
掌握度评估分类要求病种或技能病毒性肝炎肺结核细菌性痢疾麻疹水痘腮腺炎猩红热流行性脑脊髓膜炎肾综合征出血热艾滋病手足口病流行性感冒优良一般差疾病掌握学员签字/日期：带教老师签字/日期：
指导老师评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：□优□良□一般□差培训后知识掌握程度：□优□良□一般□差综合评价结果：□优□良□一般□差
科室负责人签名/日期：
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传染科学员出科综合评价表
入科时间基本技能临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作出科出科每项时间成绩得分1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握传染科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握传染科中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分出勤情况
综合能力考核60分（每项10分）考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）
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科室负责人签字：年月日
八、皮肤科部分（选修）
掌握度评估分类要求掌握疾病熟悉操作掌握病种或技能优良一般差因全科医生培训大纲未给出该科的培训内容，请培训老师就学员至科室后所学的内容如实填于表中。
学员签字/日期：带教老师签字/日期：
指导老师评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：□优□良□一般□差培训后知识掌握程度：□优□良□一般□差综合评价结果：□优□良□一般□差
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科室负责人签名/日期：
皮肤科学员出科综合评价表
入科时间基本技能临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作出科出科每项时间成绩得分1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握皮肤科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握皮肤中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分出勤情况
２６
综合能力考核60分（每项10分）考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）
科室负责人签字：年月日
九、耳鼻喉科部分（选修）
掌握度评估分类要求掌握疾病熟悉操作掌握病种或技能优良一般差因全科医生培训大纲未给出该科的培训内容，请培训老师就学员至科室后所学的内容如实填于表中。
学员签字/日期：带教老师签字/日期：
指导老师评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：□优□良□一般□差培训后知识掌握程度：□优□良□一般□差综合评价结果：□优□良□一般□差
２７
科室负责人签名/日期：
耳鼻喉科科学员出科综合评价表
入科时间基本技能临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作出科出科每项时间成绩得分1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握耳鼻喉科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握耳鼻喉科中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分出勤情况
２８
综合能力考核60分（每项10分）考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）
科室负责人签字：年月日
十、眼科部分（选修）
掌握度评估分类要求掌握疾病熟悉操作掌握病种或技能优良一般差因全科医生培训大纲未给出该科的培训内容，请培训老师就学员至科室后所学的内容如实填于表中。
学员签字/日期：带教老师签字/日期：
指导老师评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：□优□良□一般□差培训后知识掌握程度：□优□良□一般□差综合评价结果：□优□良□一般□差
２９
科室负责人签名/日期：
眼科学员出科综合评价表
入科时间基本技能临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作出科出科每项时间成绩得分1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握眼科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握眼科中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分出勤情况
３０
综合能力考核60分（每项10分）考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）
科室负责人签字：年月日
十一、康复科部分（选修）
掌握度评估分类要求掌握疾病熟悉操作掌握病种或技能优良一般差因全科医生培训大纲未给出该科的培训内容，请培训老师就学员至科室后所学的内容如实填于表中。
学员签字/日期：带教老师签字/日期：
指导老师评价：
培训前学员知识掌握程度：□优□良□一般□差学员培训态度：□优□良□一般□差培训后知识掌握程度：□优□良□一般□差综合评价结果：□优□良□一般□差
３１
科室负责人签名/日期：
康复科学员出科综合评价表
入科时间基本技能临床思维临床处置医患沟通医德医风团队协作出科出科每项时间成绩得分1、病历书写，如内容完整、格式正确及手术记录、病程记录等书写认真格式符合要求。2、体格检查，如检查方法规范、熟练及检查项目、体征无遗漏、顺序结果正确等。3、病史采集，如问诊内容完整、问诊技巧贤熟。4、能较熟练阅读本科常见病的X线平片、CT、MRI等。1、系统、合理采集病史的能力；2、熟悉常用实验室检查的检查指征和结果的临床意义；3、能结合具体情况选择使用合适的临床技术，选择最适合、最经济、最有效的诊断与治疗方法。1、能熟练掌握康复科常见急症的诊断、急救及处理流程；2、能熟练掌握康复中的常见病、多发病的诊断、处理；1、患者满意度能否达到90%；2、沟通环节，如门诊沟通、入院沟通、住院期间沟通和出院后沟通；3、沟通内容，如病情、医疗措施及需要签字的特殊告知。1、廉洁行医无投诉；2、服务态度无投诉；3、医疗差错，事故无投诉。1、有意识的关注团队工作的整体进度和团队内部情况；2、愿意共享经验，善于从他人那里学习；3、团结互助，以团队利益为思考出发点，不计较个人得失；4、友好、宽容地对待同事，批评的时候只对事，不对人；5、虚心，认同他人，尊重他人的工作。出科理论考试30分出勤情况
３２
综合能力考核60分（每项10分）考核情况：病假天、事假天、迟到次、早退次、旷课次，按天（次）数×0.5扣分，缺勤超过培训时间1/3者，不准参加出科考试。（10分）
科室负责人签字：年月日
３３
十二、临床基本技能操作考核
操作名称骨穿、腰穿、胸穿、腹穿循环系统的体格检查心肺复苏技术和重症监测及处理技术：包括体外心脏按摩术、心脏电复律、人工呼吸、呼吸机监测、心电监护、药物复苏技术、电除颤等血压的测量安置胃管、灌肠的技术常用神经系统的体格检查方法尿标本的采集方法和导尿术呼吸机的使用气管插管阴道窥器使用、妇科双合诊检查无菌操作技术小伤口的缝合技术、外科清创成绩总计（百分制）
３４
时间成绩考官签名
十三、临床基本技能操作培训登记
编号123456789101112131415161718192021222324252627
操作名称３５
时间科室老师签名
十四、病例讨论、理论授课等登记
编号123456789101112131415161718192021222324252627
３６
名称时间科室老师签名
编号28293031323334353637383940414243444546474849505152535455
３７
名称时间科室老师签名
十五、临床培训总结
科室内科急诊急救儿科妇产科外科康复科皮肤科耳鼻喉科眼科合计（百分制）出科成绩技能考核总成绩（出技能培科+操作）训次数理论授课次数病例讨论次数学员自我评价：
学员签名/日期：
３８
第三部分基层实践培训
欢迎您进入基层实践培训阶段。本阶段主要是您回到工作单位，或到培训基地指定的基层医疗卫生机构从事公共卫生服务等方面的服务情况。主要检验你在全科医学理论学习上的理论与实践相结合的能力。这阶段也是您转岗培训的培训期。
一、基层实践培训评估表
掌握度评估分类要求内容优良一般差全科医生的接诊方式、医患沟通技巧；以个人为中心的照顾方式；家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析；居民健康档案的建立与管理（每人至少完成2份规范的健康档案）；掌握全科医疗服务技能社区常用药物的用量、用法及不良反应观察；双向转诊原则及其操作方式；病人群体和个体的健康教育技能（包括教育、咨询、评价等），至少组织实施一次群体性的健康教育活动；法定传染病报告程序。社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤；社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法；社区卫生服务网络及团队合作的工作方法；熟悉儿童免疫规划知识和预防接种技术要求；传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范；重性精神疾病患者管理服务规范。
３９
分类要求内容掌握度评估优良一般差高血压、糖尿病、COPD、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与连续性综合管理技能；社区慢性病管理掌握社区健康促进与健康教育；营养学基本知识；社区慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法；社区居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。熟悉冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方法。重点人群的健康管理及相关政策；国家基本公共卫生服务规范，包括《孕产妇健康管理服务规范》、《预防接种服务规范》、《0～社区重点人群保健掌握36个月儿童健康管理服务规范》、《孕产妇健康管理服务规范》、《老年人健康管理服务规范》。老年保健的目标、内容、方法与要求；老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。疾控中心和妇幼保健院参观见习了解传染病的防控体系及工作流程；儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。基层卫生服务中的质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序；基层卫生服务管理了解
病人满意度调查及分析方法；熟悉基层卫生服务团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。基层卫生服务机构的运行及管理模式。４０
二、社区培训个人小结与评估：
（含门诊服务、家庭服务、社区服务）个人小结：签名：年月日
４１
乡镇卫生院、社区管理人员评语：签名：年月日
４２
对转岗培训的个人总结
总结（将您参加转岗培训在理论知识、实践技能、临床思维方面的主要收获、
提高程度作一全面的、客观的总结）
签名：
年月日
４３
结业考试考核成绩
基地负责人分类实践技能考核理论考试成绩时间考官签名签字
４４
培训学员守则
一、讲文明、讲礼貌、树立良好的医德医风，培养优良的服务态度和正派的工作作风，全心全意为人民服务。
二、培训学员要严格遵守所在医院的各项规章制度，服从领导，听从指挥，按时上下班，有事按规定请假。
三、尊敬培训基地所在医院的各级各类人员，并均以老师相称。视病人如亲人，服务周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动。团结同学、同志，搞好群众关系。
四、培训学员必须严格执行培训计划，不得擅自变动培训计划及培训时间。如确需调整培训计划须通过培训基地管理员及自治区全科医师培训中心同意
五、培训学员必须坚守工作岗位，不得私自离岗。未经指导老师许可，不准私自换班、调班。
六、严格请、销假制度，无特殊情况，不得用信件、电话、他人捎假等方式请假；请假后必须按时返岗，不得超假；在培训期间一般不准事假；确属特殊情况及生病请假者，必须办理有关手续。
七、不准私自拿用医院的药品和器具。在操作中，如损坏器械，按医院有关规定处理。
八、培训学员在指导老师的指导下，反复进行基本功的学习和训练，对病人要高度负责，经常巡视病房，仔细观察病情，准确地进行各种检查、认真书写病历、填写记录，要求做到整洁、正规、迅速、准确。
九、培训学员在查房时，要全面了解分管病人的病情变化。十、结束科室培训时，应主动征求指导老师的意见，办妥离科手续，并对全科工作人员告别致谢。
十一、考勤管理
４５
（一）因病或因事请假，应严格履行请假手续，请假时需本人书写申请，经指导老师同意，按规定程序向所在培训医院基地管理员请示批准手续。除特殊原因外，不得请人或利用通讯工具间接请假，更不允许未经准假而擅自离开培训医院，对擅自离开医院者按旷课处理。
（二）病、事假审批权限
一天以内由指导老师批准，二天至七天经基地管理员同意报医院主管部门审批；七天以上经医院同意报自治区全科医师岗位培训中心审批。
（三）请销假办法
1、请假获准后，应将准假单交培训基地医院的所在科室，办好各项交接班手续后，方可离开岗位。
2、返院后，应及时到准假部门销假，不得过期而归，过期按旷课处理。
3、节假日离开培训医院，必须履行请、销假手续。
4、凡属法定节假日，均按各培训基地的医院规定执行。节假日期间，原则上在培训基地医院休息，若确需离开，需向培训基地医院主管部门说明原因，并写出书面请假申请，请假时间不得超过假期，经批准后方可离开。
十二、考勤办法及缺勤的处理
（一）考勤范围：理论培训期、临床培训期和基层实践培训期，培训期间参加培训基地医院组织的的政治学习及活动、义务劳动等各项活动。
（二）考勤人员：由各培训基地指导老师或基地管理员负责统计每位学员的出勤情况并填写考勤表，及时向培训基地和自治区全科医师培训中心汇报。
（三）在培训时间内，凡未经批准而擅自离开岗位者，均视为旷课。累计旷课时间超过10天者(含10天)，不予颁发全科医师转岗培训合格证书。在培训期间，病、事假累计达到60天者，随下一
４６
届学员重新学习，合格后方可向自治区全科医师培训中心申请领取全科医师转岗培训。
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友情提示：本文中关于《全科医师转岗培训肾病风湿病科学习心得》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，全科医师转岗培训肾病风湿病科学习心得：该篇文章建议您自主创作。
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