201*年 1季度死因监测报告管理质量工作自查小结

201*年 1季度死因监测报告管理质量工作自查小结

***镇卫生院

201*年第1季度死因监测工作自查小结按照《全国疾病监测系统死因监测工作规范》及《开县慢病非传染性疾病监测督导与检查方案）》要求，201*年4月1日我院死因监测领导小组对1季度本院门诊部、住院部、（内科、外科、妇科）及辖区内21个村卫生室、2个居委会进行死因监测报告管理质量自查，其自查结果如下：

一、监测情况

本辖区由21个村卫生室及2个居委会组成，覆盖常住人口数40941人，截至201*年3月31日，死亡人数93人，报告率100%，漏报0人。

（一）自查方式：

由我院死因监测领导小组组织开展工作：1、每月与门诊和出入院登记核对死亡病例信息，2、每季度与当地公安，计生部门相核对死亡信息和名册3、电话核实或入户调查。

（二）死亡报告情况

1、辖区报告情况：辖区共有死亡病例93例，辖区共报告93例，漏报0例，漏报率是0%。其中与相关部门核对得到死亡病例93例，查出漏报0例；电话或入户调查得到死亡93例，查出漏报0例。

2、卫生院本季度共挂号次，门诊日志登记人次。出入院登记人数，院内死亡病例登记数2例，报告死亡数2例。

3、卫生室本季度共挂号5730次，门诊日志登记5730人次。死亡病例登记数91例，报告死亡数91例，要求登记率达100%，死亡医学证明填写率达100%，报告及时率达100%，报告完整率达100%、准确率达100%。

表1**镇卫生院201*年1-3月医院死亡报告情况

部门门诊部部门住院部

科室科室内科外科妇科挂号登记人人数数登记人数死亡人数0死亡人数200报告人数0报告人数000漏报人数0%0漏报人报告率数100%00%00%0报告率漏报率0%漏报率0%0%0%

表2**镇村卫生室201*年1-3月死亡报告情况

村卫生室合计门诊登记人数5825738726574956533238455135264159114701368262892371605730死亡人数1053632374873539423491报告人数1053632374873539423491报告率100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%漏报人数000000000000000000000漏报率0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%0%漏报病例调查与补报无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无二、死亡病例构成情况

在报告的93例死亡病例中，前5位分别是呼吸系统31例，循环系统25例,恶性肿瘤16例，消化系统8例，内分泌系统3例合计占89%。

三、存在问题与下一步工作重点1、死亡卡填写准确性普遍较差

2、死亡医学证明书填写的及时性与完整性较差

3、部门协调困难：公安、统计、民政等部门的沟通合作仍存在一定的困难4、死亡卡报告不及时，相关记录不全四、下一步工作建议

1、加强村卫生室医生培训与考核或在辖区加强死因监测工作宣传2、按相关文件精神完善相关工作3、加强慢病的组织管理力度五、奖惩意见

根据本院《死因监测报告奖罚管理制度》规定，本月对门诊、住院部、村卫生室死亡卡片书写比较规范、完整、无漏报的各科室，每张卡片2元；共计186元。本季度无漏报病例，不给予惩罚。

检查人：

分管领导意见：

院长意见：

检查时间：201*

年4月日

3

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开县河堰镇中心卫生院

201*年1季度死因监测报告管理质量工作自查小结死因监测是疾病监测系统的重要工作内容，“健康重庆”卫生行动计划（201*

－201*年）提出到201*年全市主要居民健康指标达到西部领先水平，现结合（渝公发〔201*〕427号）、市有关文件及县卫生局、疾控中心文件的要求，201*年3月28日我院死因监测管理班子对1季度本院门诊部、住院部（内、妇、外）及辖区内所有村卫生室死因监测报告管理质量自查，其自查结果如下：一、检查对象及内容：

本季度医院门诊共挂号9151人次，入院548人，具体如下：

医院死亡报告情况

部门门诊部部门住院部科室科室内科外科妇科挂号人数登记人数死亡人数报告人数报告率91519151000%登记人数死亡人数报告人数报告率39811100%1201*0%30000%漏报人数0漏报人数000漏报率0%漏报率0%0%0%开县河堰镇村卫生室死亡报告情况村卫生室门诊登记人数死亡人数报告人数报告率漏报人数漏报率漏报病例调查与补报大田村1997水河村800河堰村1764大槽村858马家村1286周家村735石龙村1478花木村1406田元村733三通村432466118631011466118631011100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%00000000000%0%0%0%0%0%0%0%0%0%无无无无无无无无无无1

三包村409岩水村2435倪家村1504口泉村908张前汉个体诊所1231012310100%100%100%100%0%000000%0%0%0%0%无无无无无986与相关部门信息核对情况死亡人数68漏报情况无医院78不清楚公安78不清楚民政28不清楚计生二、自查小结（情况如下）：1、组织管理力度不够；2、报告不及时；3、相关记录不全；4、保存不规范；5、未查出漏报病例。

三、奖惩意见：根据医院慢病管理奖惩意见，对不能完成任务数及查出有漏报情况的村卫生室进行罚款100至500元不等、相反者奖200元。四、整改措施：

针对本季度报告自查发现的问题，特提出如下处理及整改措施：

1、按相关文件精神完善相关工作；2、加强慢病的组织管理力度；3、及时报告、完善相关记录。

检查人：检查方式：

分管领导意见：

检查时间：201*年3月28日

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