201*年横山县医院优质护理服务工作计划

201*年横山县医院优质护理服务工作计划

201*年横山县医院优质护理服务工作计划

优质护理工作总目标：以“三好一满意活动”和“优质护理服务示范工程活动”为契机，提高我院的护理质量，使患者满意，政府满意，社会满意，为二甲复审达标打好基础。

我院领导高度重视，成立领导“一把抓工程”，护理部制定计划、方案，实施“一、二、三”战略。即“一组织，二发动，三实施”，稳步不停留，提高满意度，提高社会效益。

一组织医院建立组织体系，成立以护理部为主各职能科室协调，科负责人参与的工作小组，分管院长任组长，护理部成员负责活动、组织、实施、考核。

二发动层层发动，全员发动，全员组织动员大会。专题会“创建优质护理示范工程专题协调会”。院领导，科主任，护士长、全体护士参加推进会。会议主题是“201*年优质护理示范工程推进动员大会”。

各科室护士均要全员动员开展优质护理服务，每科都要创新、有本科特色一套的管理方式，三个病区重点搞。稳步发展，其他科室也不能停留。

目的让全院职工，患者都知道我们在搞“优质护理服务示范工程活动”，创造活动氛围，让大家监督我们工作，要出效果，上台阶，提高满意度。

经过护理管理质量控制委员会昨天讨论，优质护理服务近期工作从以下几方面抓。

一、根据文件要求，外出学习经验总结，结合我院的实际情况首先改变一、二、

三病区改变护理排班模式（试行）；

目的；夯实基础护理，做到无缝隙护理

1、分两组排班管理，设组长，新老搭配，分层弹性排班，病区包干分片、

分号。统一上责护门牌。安全管理。

2、护士分管患者，责任到人，做到满意服务，无缝隙护理。

3、加强巡视病房，护士阵地转移在病房，不能有护士扎堆现象；

4、护患沟通、礼仪服务、温馨服务规范（主动介绍、主动健康教育、主

动基础护理、主动治疗）。

5、早班统一7:30到岗，8:00晨会交班时护士长每日评价。

措施护士长、组长每班，每天监督管理、强化责任落实。认真落实查对制度。

二、简化护理文件书写，把时间还给护士，把护士还给病人1、护理报告简化书写；（外出学习的护士、护士长培训指导，本科护士书写

方法）

2、护理记录简化书写;（体现做什么，写什么，简明扼要，重点突出。按分

级护理要点要求书写）入院评估记录每名患者必须有（护理评估表）。

三、试行常规输液治疗患者护士统一集中取药。

1、改变病人取药难，方便护士、患者集中治疗，减少病人与服务窗口发生矛盾，2、医生配合，前一日按时下医嘱，开处方交护理员取药。特殊情况需药房人员配合。

3、护理员前一日摆药写卡、查对。

4、及时告知病人费用，不足时及时交费。做到费用一日清。四、绩效考核：1、制定优质护理服务病房评价标准及更新护理各项考核标准（100分制合格分90分）

2、考核每出现一项不符合按标准扣1分，小于90分，每分扣100元。3、有患者投诉扣200元/人次。

4、患者满意度≥90%，每降一个百分点扣200元。

5、护理部质量考核结果每月上报主管院长，从科室当月奖金扣除。6、科室考核直接按评分标准扣除当事人当月奖金。。五、护理岗位末位淘汰制度。出现下列之一者离岗培训，合格后方可上岗或待岗，连续3个月仍不合格自动离岗。

1、护理人员满意度低，投诉多，服务态度恶劣，屡次和患者家属发生争吵者。2、护理理论、实践考核不合格，通过三次补考仍不合格者；3、凡请假人员未按期上岗者待岗。

4、无特殊情况请长假3个月以上者待岗。

5、不服从护理部调动，垂直管理者，如护士长干涉也一并处理。6、护理考核评分一直排在最后者。

以上五条会后开始实施。希望护士长根据科室情况认真安排。强调以下内容的落实。

六、护理人员医德医风建设，劳动纪律。1、改善服务态度，语言文明，言行规范。2、良好护士素质，仪表端庄，服装整洁。3、不收受病人礼物，不坐车开药。

4、按时上班，不迟到、早退，不脱岗。具体措施：

护理部每季度、科室月发放病人满意度调查表。为评选优秀护士打基础。随时检查护士仪表着装，劳动纪律及时填表上报。达标要求：满意度≥90%。七、基础护理工作

1、认真做好晨晚间护理

2、病人整洁符合卫生要求，向病人进行卫生宣传

3、主动巡回病房、亲视病人服药，掌握病人输液情况，做好各项护理工作。4、做好终末消毒和病室消毒工作。5、全院有统一的护理盘、车。具体措施：

检查晨晚间护理质量及病床单位和病人卫生，召开工休座谈会询问病人。护理操作要带盘、车。严格无菌操作。考核单位：护理部、护士长质控组

达标要求：基础护理合格率≥95%，科室工休座谈会落实。八、“三基”考核工作

目标：人人掌握22项护理技术袄做规程及其基础理论知识，熟悉本科疾病护理常规。

具体措施：实行层层考核，护理部年或季考核，科室每人每月有科考核成绩，年终记入个人技术档案。

考核单位：科内护师，主管护师，护士长，质控组，护理部达标要求：成绩85分为合格合格率100%九、病房管理工作目标：

1、病区护理单位布局合理，设备齐全。2、环境整洁、安静、空气新鲜。

3、各科设有抢救室、抢救药品、物品齐全随时可以使用。

4、五室基本符合标准，细菌培养不超标。手术室，供应室，产房、换药室、急诊注射室

具体措施：统一布局，统一设施，统一要求，加强五室建设，定期监测。考核单位：护士长，护理部，质控组。

达标要求：管理规范化，急救药品完好率100%十、预防院内交叉感染目标：

1、病人用物一用一消毒（一床一套，一桌一巾）2、操作前后要洗手

3、消毒液浓度符合要求4、定期空气、地面消毒5、无菌技术操作符合6、各种登记齐全。

具体措施：执行消毒隔离制度，检查测试消毒液。询问工作人员是否会配制消毒液。检查无菌技术操作。

考核单位：预防保健科，护理部，质控组

达标要求：常规器械无菌合格率100%，无菌技术操作95%

十一、强化护理人员的培训，科室按月计划安排理论、实践、查房、工休座谈会（健康教育)的培训落实。

十二、其他也要逐步实施，如手术室接病人、上器械护士；优化产房建设；加强供应室规范管理；门急诊、注射室护士管理等等。

希望微笑服务处处在工作中。病房创造品牌服务如：舒心病房、爱心病房我相信通过大家共同努力，我们的明天会更美好的。

护理部201*.9

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201*年优质护理服务工作计划

一、指导思想

根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结201*年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作计划。二、具体计划

（一）统一思想、提高认识、全院行动

1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。

2、加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,如口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训的基础上，年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。

（二）稳步推进、扎实落实、重质保量

1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数。在内一科、内二科、外二科已开展优质护理服务示范病房的基础上，下一步在内四科、内三科、ICU、外四科、妇科、急诊科、肿瘤科继续开展优质护理服务病房，力争201*年底全院优质护理病房覆盖率达到50%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。

2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。

3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，制定我院优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。

4、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技

术档案管理和分层管理模式。

5、完善绩效考核体系。重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。

6、利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。如：住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月的有计划反馈、护理部每季抽样信访反馈。改变反馈的方法如：护理部人员穿便服反馈、聘请院外第三方（在校大学生等）反馈。建立各护理单元病人满意度档案，用直观的图标形式动态反应满意度的变化曲线，以便细化分析及时整改。

（三）夯实基础、注重专科、齐头并进

1、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。

2、采取多种形式的学习方法，如：智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。

3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合，通过包干制的基础护理落实过程，广泛接触病员进一步落实专科护理措施，借助专科护理内涵，提升基

础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。4、将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。

5、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对重症监护、急诊、手术室、血液透析等专科人才的培养。整合医院的优势，加大辐射力。

6、进一步顺应医院发展，提高对患者的服务质量，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高。（四）适时总结、弘扬先进、鼓励创新

1、在全院范围内鼓励创新，发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进，丰富护士工作内涵。提高对患者服务的安全度、舒适度，同时做到护理操作的省时、高效。

2、对护理服务中的先进病房和个人与“优秀护士”评选相结合，及时鼓励和表彰。树立典型、总结经验。及时宣传、推广，相互借鉴、取长补短。

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