执业医师年度考核表

执业医师年度考核表

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（201*年度）

姓名政治群众面貌现工作单位及职务分管工作学历中专间寒亭临床一年来，在医院领导和同事们的支持帮助下，坚决拥护和贯彻党的基本路线和方针、政策，遵纪守法，自觉地本年度思想作总结在政治上、思想上同党中央保持高度一致。努力学习马列主义、泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，努力学习社会主义现代化建设的专业理论、科学文化知识。在工作中，团结同志，互相帮助，立足本职岗位，努力做好医生这一神圣工作，努力学习医学专业知识，提高自己的业务水平，全面提高自己的综合素质和服务能力，能够独立诊治各种内外妇儿等常见病及多发病，工作中急病人所急，想病人所想，全心全意为病人服务，为寒亭医学事业发展做出了自己应有的贡献。性别出生年月参加工作时分管领导评鉴意见考核领导小组审核意见同意签名：年月日（盖章）年月日同意签名：年月日同意签名：年月日同意签名：年月日部门负责人意见被考核人意见复核意见备注此表存入本人档案潍坊市人事局制

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（年度）

姓名学历性别职称出生年月身份证编号医师资格证书编号执业范围执业地点医师执业证书编号医师执业情况小结

本人签名：年月日德责任人签字：年月日业务考试成绩：分考核成绩能责任人签字：年月日继续医学教育学分：分学责任人签字（章）：年月日绩责任人签字：年月日考核单位意见负责人签字（章）：年月日负责人签字（章）：年月日主管部门意见市执业医师考核委员会意见负责人签字（章）：年月日医师奖惩情况注：“考核单位意见”栏由医师人数在50人以上的医疗保健机构填写。

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