××中医医院护理部开展优质护理以来总结

××中医医院护理部开展优质护理以来总结

关于××市中医医院开展“优质护理服务示范工程”的总结

为贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和201*年全国护理工作会议以及区、市卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院积极开展了“优质护理服务示范工程”，现就工作情况总结如下：

一、提高思想认识，加强组织领导

我院被卫生局确定为××市开展“优质护理服务示范工程”活动的重点医院后，医院立即成立了优质护理服务示范工程活动领导小组。首先确定内儿科、心脑科为优质护理服务示范病房。组织全院护理人员认真学习优质护理的有关文件资料，参加各类培训，从思想上开拓思路，提高认识。其次，探索和完善适合我院院情的护理管理制度，护理层级职责，建立各类护士的工作岗位职责及考核标准，规范临床护理执业行为，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化。建立绩效考核制度，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。

二、抓好基础护理和危重病人管理的落实，达到“三个满意”。临床护理工作直接服务于患者，我们通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素质和高质量的护理服务。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。因此是病人满意、社会满意、政府满意。

我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。

三、开展优质服务，提高服务品质规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：“五个一”即病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；“三主动”即护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；“三个掌握”即掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；“七声”即病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；通过这些活动，使病人感受到在医院护理服务的温馨。

加强了护士的培养，对全院护士每周进行组织学习中医基础知识及护理操作技能，进行对鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。通过优质护理的学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的护理服务。也改善了护士的形象，提高了病人满意度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。

四、加强督导检查，持续改进护理质量。护理部、医教科及院领导质控小组充分发辉了督导作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，每月底护理部及质控小组组织大检查。病房护理护士长每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少三次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周参加晨会一次，了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况；坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少1次/周，每天护士长分组夜查房一次，及时发现护理工作中存在的问题。每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的医院例会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。

五、存在的问题

1.通过半年优质护理实施以来，因为我院基础设施的简陋、加之所处地区群众的文化素养较低，病人的思想观念较落后，给实施“优质护理服务示范工程”工作带来一定的困难，完全实现无陪护病房条件不具备。

2．护理队伍配备不足，在编护理人员年龄老化，知识结构欠佳，招聘护理人员业务素质亟待提高。

在过去的一年里，我院将“优质护理服务示范工程”与“医疗质量万里行”活动相结合，与医院自查、行政督导和社会评价相结合，与当前任务与长远建设相结合，认真开展，加强宣传，逐步探索，不断完善，较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理工作水平，适应医院改革发展创新的需要，为打造医院护理品牌，建设新型一流的中医专科医院而努力。

二0一0年十月三十日

扩展阅读：川汇区中医院护理工作总结

201*年中医院护理工作总结

201*年,根据医院护理部工作计划,《医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《二级中医医院评审细则》为指导,紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，结合“医疗质量万里行”.“三好一满意”和医院工作目标，护理部在院长领导下，较好的完成各项护理工作任务现总结如下：

一、积极开展优质护理服务

1、根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》和《河南省优质护理服务工作方案（201*年）》的要求，拟定《医院优质护理服务》的实施方案，完善优质护理服务工程工作。

2、目前，我院已全面开展“优质护理服务示范岗”活动，优质护理病房总数2个。

3、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访、出院后上门随访等，病人满意度大多数提高，这一举措取得初步成效。

4、为加强护患沟通和健康教育，促进优质护理工作的顺利进行，护理部为各科室配备了健康教育报架、服务手册、《护患沟通记录本》等，供病人随时查阅，从细微之处体现对患者的关爱。

5、督促各病区完善优质护理示范岗工作，护理部不定期不

定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。

6、积极配备护理设施如洗头盆，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。

7、今年发放优质护理满意度调查表180份，患者对护理服务满意度＞90%。二、落实护理管理制度

1、开展庆祝“5.12”护士节系列活动，评选出医院优秀护士长2名，优秀护士6名；并评选出优质护理服务先进科室2个。开展跳绳、拔河，下棋、飞镖等比赛活动，丰富护士们业余文化生活。

2、医院护理部召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

3、坚持在各护理单元开展护理查房工作，今年共参加各病区护理查房10次。

4、坚持每月召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。

5、每季度组织全医院的护理人员学习业务知识，开展业务交流，给护理人员一个交流的平台，让他们通过学习交流，对优质护理服务的真实感受。三、加强护理质量管理

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1、由医院护理质量领导组，督促检查各病区护理质量的落实情况，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。

2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每季度检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。

3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

4、制定了《住院患者沟通记录本》，要求护士长做好“五查房”，并按规范和实际情况详细记录，并将其纳入护士长考核内容，充分调动了护士长深入病房的主动性。四、规范开展中医护理工作

1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。

2、护理部以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15学时，技能培训和护理文件书写培训7学时。

3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目的开展。

4、成立中风专科护理小组，有各个科室选派一名护士组成，目前已有4名成员。通过集中培训和定期考核的方法，让小组成员熟练掌握中风专科护理知识和技能，带动医院护理工作的发展。

五、强化护理工作安全

1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

5、继续开展医疗安全月活动，各病区查找自身在护理工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。六、加强护理队伍建设

1、坚持每月对三年内的护士进行操作培训，组织护理人员进行技术比武，开展技术演练，通过学习和演练，激发了年轻护士努力学习、开拓进取的工作热情，不断提高理论和操作水平。

2、按照年初制定的“三基”培训计划，今年对全院护理人员分别组织了护理“三基”理论考试，共计60人次参加，合格率达93%。

3、今年对4名护理人员进行规范化培训科室轮转，以巩固基础提高临床适应能力。

4、今年共选派5名护理人员、护士长外出学习、进修、培训。

5、每季度组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习一次，共计120人次参加，到课率达88%。

6、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。七、护理工作目标完成情况1、基础护理合格率98%

2、特级、一级护理合格率≥93%3、护理“三基”理论考核合格率93%4、护理技术操作考核合格率96%5、急救药械管理完好率100%，6、消毒隔离质量合格率98%7、一人一针一管使用执行率100%8、病区管理合格率98%

9、住院后患者压疮发生率0（难免压疮除外）10、护理事故发生率0

11、护理文件书写合格率≥95%八、护理工作存在的问题

1、护理人员相对缺乏，结构不平衡现状

医院护理人员比例相对缺乏，特别是中医护理人员结构存在不平衡的现状，根据医院的规模、床位比例和临床需求，医院要积极引进护理专业人员，特别是中医专业护理人员的引进和培养，充实的临床一线工作中去。

2、护理人员对中医护理技术掌握的不足

护理人员对中医护理技术存在掌握不足的现象，掌握中医护理技术困难主要表现为：中医护理技术多样化，存在一定的技巧性，不是短期内可以练就出来的，比如针灸法、刮痧法、推拿法，这些疗法都需要时间的积累才能掌握其中的技巧，通过不断的练习提高操作的娴熟性，在学习和操作过程中还要根据患者的不同

进行相应调整，时时体现了中医护理的整体观念和辩证施护。

完善中医护理的培训制度，加强医院中医护理人员的自身能力，帮助医院护理人员掌握更全面、更娴熟的中医护理技能，从而提高中医临床护理的水平和有效性。改善以往中医护理能力不足和中医护理经验的缺乏；培养中医护理的专业优势人员，利用中医护理方法，包括针刺法、灸法、刮痧法、推拿法、拔罐法、熏洗法、敷药法等等，利用这些中医医疗优势方法，治疗慢性病、疾病康复期治疗等，从而提高中医药护理的水平。九、工作打算

1、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识，加强护理职业道德教育，重视品质培养

2、根据二级中医院评审标准，积极引进护理专业人员，充实到临床一线工作，保证护理工作的需求。

3、继续选送护士长和护理骨干参加外出学习和岗位培训，全面提高护理队伍工作能力，分层次培训护理人员，尤其是年轻护理人员，以提升护士整体素质。

4、继续开展各种形式护理查房，提高专业水平，推进实施护理夜查岗制度。

5、落实患者安全目标，加强对重点环节管理，完成医院交给的各项任务。

中医院护理部201*年10月22日

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