凤县卫生局行风建设、医德医风考评工作汇报
凤卫发[201*]170号
凤县卫生局
医德考评工作情况的自查报告
市卫生局监察室：
近年来，我局的医德考评工作坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观，以提高医疗服务质量和减轻群众医药费用负担为主题，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针和“管行业必须管行风”的原则，结合等级医院评审、“医院管理年”“人民满意基层站所”创建等活动，扎实推行医德医风考评工作的全面实施，全面加强医院管理，深化行风专项治理，使医院职工牢固树立“一切为了病人、为了一切病人、为了病人的一切”的观念，把病人放心、满意作为自己的工作目标，文明行医、礼貌待人已蔚然成风。现将具体工作开展情况报告如下：
一、健全组织机构，提高思想认识。
始终坚持把医德考评工作列入重要议事日程，按照“谁主管、谁负责”的原则，建立健全领导机构和工作机构。对照医德考评和行风建设工作内容，根据领导分工，一级抓一级，层层抓落实。把学习宣传动员作为搞好行风建设的基础性工作来抓，层层动员，不留死角。充分认识开展医德考评工作是贯彻落实科学发展观的客观要求，是促进医疗卫生事业健康发展的重要保证，是树立卫生行业良好形象的重要举措，是构建和谐医患关系、建设和谐凤县的重要途径，自觉把思想认识统一到省、市的部署上来，积极主动地抓好医德行风建设各项工作，先后制定了《医德医风奖惩细则》、《廉洁行医工作考核办法》、《文明服务行为规范》等各项规章制度。
二、加强思想教育，提高道德素养。
一是在广泛宣传、加强教育的基础上，把行风建设工作与贯彻落实“三个代表”的重要思想结合起来；与开展创建“市级文明单位”、“平安医院“、“青年文明岗”等工作结合起来；与深化卫生改革工作结合起来；与提高医疗卫生服务质量和水平结合起来。
二是以倡议书的形式，向社会发起拒收“红包”、“回扣”的诚信倡议活动，形成卫生行业自我监督、相互监督、公众监督的局面，自觉维护医疗行业的良好作风和社会声誉。
三是在全院深入开展“假如我是一个患者”换位思考讨论活动，倡导“四多一少”，即“给病人多一点解释，多一点关怀，多一点笑容，使病人多一点理解，少一点误解”。四是推行出院患者回访工作制度，对其进行追踪治疗，建立良好的医患关系，增强了医护人员的责任感，沟通了社会与医院、医院与医生、医
生与病人的关系，增强了科室间、员工间的团结协作精神，提高了医疗质量，受到了群众的普遍欢迎。
三、完善院务公开，强化民主监督。
一是坚持院务公开制度，充分发挥职工民主管理作用。在门诊大厅设立院长信箱，并在全体职工中开展谈心谈话活动和满意度调查，将职工意见和建议及时有效反馈和整改，提高管理效率，凝聚职工力量。在醒目处设立专门的院务公开栏，将医院人事、财务等有关制度、规定、具体运作过程向职工公示，把医疗服务、药品、检查等收费项目、收费标准、收费依据、门诊、住院平均医疗费用水平情况、服务承诺以及有关诊疗程序、规定等通过触摸屏幕向社会公示，提高医疗服务和诊疗工作的透明度，保证患者及家属享有知情权，加强社会对医院工作的监督，以良好的信誉取信于民。
二是坚持开展民主评议行风工作，通过评议行风这风格有效载体，真正把评判权交给群众，以群众满意不满意为标准，大力开展了“人民满意站所”和“平安医院”创建活动，推动了我县医德医风建设在上新台阶。
三是不断加强对资金运行和资产管理，药品、物资采购严格按照规定的程序和权限报批，实行重大项目论证制和重大投资决策失误追究制。
四、规范收费行为，遏制医疗回扣。
巩固价格诚信示范单位创建成果，严格执行医疗价格制度，继续完善门诊收费清单制和住院费用一日清单制等行之有效的制度。并全部采取电脑收费，方便群众监督。制定用药目录、用药原则，公开药品、医疗收费项目和标准，特殊用药执行病人知
情同意制度。另外，在医药购销等经济活动中，我们严格执行国家物价标准，坚持药品集中招标采购，使药品采购工作更加公开、透明，实施医药分开核算，降低药价，减轻病人负担。
五、规范服务行为，提高服务水平。
强化以病人为中心、以质量为核心的理念，积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制，充分发挥各质控小组对医疗质量的监测、评价作用。及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题，努力减少医疗纠纷。积极开展业务培训、分级进修，院内科研。加强经常性医疗检查，严格医疗，护理技术操作规范，提升医疗、护理和服务质量。大力推行“以人为本"的人性化服务。同时借纠风工作的东风，积极开展新项目、新技术，进一步提高了医疗服务质量和诊治水平；加强内涵建设，医院的业务大幅度提升。
六、优化就医环境，开展便民服务。
对照行风评议内容，针对在自查中存在“三长一短”（各种排队长、候诊时间长、出检查报告单时间长、处置时间短）和住院病人“三难一多”（住院难、明确诊断难、手术难、费用多）的现象，先后推出为民便民服务措施10多项，落实整改措施30多项。通过在病人高峰期增加工作人员，增设出入院结算窗口等措施不断优化窗口服务流程，方便患者就诊。同时在经济极度困难的情况下，将门诊楼重新布局，对其二楼进行改造装修设置为内儿科病区，使群众就医流程更趋科学，就医环境更加舒畅，得到了患者好评。
八、严格考评制度，净化卫生队伍。
一是坚持对医务人员的医德医风情况进行年度考评和记录，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评优评先及绩效工资直接挂钩，进一步激发了医务人员的职业自豪感和热情感，重塑行业新风。同时强化对医务人员进行职业规范、医德医风先进典型的示范教育和违法违纪案件的警示教育。
二是在行风建设工作中，真抓实干，敢于碰硬，严格奖惩，对于群众反映的明索、暗要“红包”和服务态度差等违反行业作风问题，都能迅速组织调查，查清一例，处理一例，决不护短。起到了很好的惩戒和教育作用，在一定程度上净化了我院医疗卫生队伍。适时组织检查评议小组，采取“一听二看三查四访”等多种形式，分别对各医疗卫生单位纠正卫生行业不正之风专项治理情况进行检查评议，从调查表反映的情况来看，行业不正之风专项治理工作成效显著，患者或服务对象对医疗卫生工作的总体印象是比较好的，满意度调查都在95％以上，在所有的问卷调查中均没有反映医务人员有收受“红包”和“吃、拿、卡、要”等行为，服务态度有明显改善，行风评议名列全县第二名。
通过努力，我们取得了一定的成绩。但医德行风建设工作是一项任务艰巨的长期工程，我们将此次自查为契机，把医德行风建设工作常抓不懈，通过以评促建，纠建并举，不断改进工作作风，提升服务能力，使行业作风持续好转，促进医疗卫生各项事业健康发展，为办人民满意的卫生事业而不懈努力！
凤县卫生局二0一0年七月三十日
扩展阅读：医德医风考评制度建设年总总结
甘孜州卫生局推进医德医风考评制度工作总结
医德医风考评制度是医院精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的服务窗口。医德医风的好与差反映医院医务人员的整体素质和服务水平，是人民群众和社会各界对医院综合满意度考评的一项硬指标，是构建和谐医患关系的标准。在激烈的医疗服务市场竞争中，如何加强医院的医德医风建设，不断提高服务质量，改善服务态度，有效满足人民群众的健康需求，是我们不断追求的目标。按照州委、州政府和省卫生厅的要求，为进一步转变卫生行业作风，提高服务质量，不断优化广大人民群众的就医环境，牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象。201*年，甘孜州卫生系统医德医风考评制度以开展“科学发展观学习实践活动”为主线，牢牢把握科学发展观“以人为本”的核心和“全面协调可持续发展”这个基本点，始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，积极改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、增设便民利民服务项目为重点，取得了可喜的成绩。一、以开展科学发展观学习活动为契机，促进医院医德医风考评制度再上新台阶
按照州委安排部署的科学发展观学习实践活动，我局于20年3月下旬正式启动。自科学发展观学习实践活动开展以来，在州委的正确领导和州委督导组的精心指导下，深入调研，制定方案，精心准备，适时推开，严格程序，扎实工作，大胆探索，认真研究，确保了全州卫生系统科学发展观活动的顺利开展，成效明显，基本达到了州委提出的“提高思想认识，提升执政能力，维护社会稳定，切实改善民生”的目标要求。一是提高了思想认识，明确了职责任务，狠抓落实，正确处理好了党政领导与行业指导的关系，探索了在新形势下加强医院医德医风建设管理的新途径。通过活动的开展，提高了广大党员干部和医务工作者学习实践“科学发展观”的自觉性，政治思想和工作作风有了良好转变，为群众和病人办实事办好事的明显增多。据不完全统计，自科学发展观学习实践活动开展以来，全州卫生系统党员干部为群众和病人办实事办好事80余件，群众和病人反映强烈的热点问题有11件已经得到解决；二是突出了行业特色。各医疗机构立足“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”这一总的实践载体，通过加强行业指导，将医院学习实践活动与强化“一切为了人民健康”的宗旨意识、推动深化医改各项重点任务在医院的贯彻落实、加强医院服务能力和水平建设、改善医德医风和提升行业形象有机结合起来；三是针对医院特点，在更加注重取得实效和更加注重简便易行上，抓住医院党建工作的薄弱环节，着力加强医院党组织建设、领导班子建设和党员干部队伍建设，为医院发展提供坚实的组织保障。四是加强正面宣传，积极收发信息，通过报纸、编发简报信息等多种形式，宣传医院的学习实践活动开展情况、取得的成效，及时发现和推广了好的经验和做法；五是坚持统筹兼顾。把学习实践活动作为医院推行医德医风考评制度的强大动力，与深化医药卫生体制改革结合起来，与做好当前的医德医风考评制度结合起来，做到两手抓、两不误、两促进。
二、加强领导，纳入日程，使医德医风考评制度有切实的组织保证
为使医德医风考评工作有切实的组织保障，各医疗机构成立了以院长为组长的医德医风考评领导小组，各科均设立了医德医风考评监督员。医院设立了由稽查科专门负责监督各科的医德医风工作。抓医德医风考评院长亲自挂帅，副院长靠前指挥，各科主任共同参与，形成了自上而下齐抓共管的良好局面。为加强全社会对医院医德医风考评工作的监督，我们先后在社会上聘请了有人大代表、政协委员、妇联、共青团和新闻部门参加的三十多名医德医风考评监督员，请他们对医院的医德医风考评工作随时进行监督。为随时发现医德医风考评上存在的问题，医院领导小组每季度都要召开专门的医德医风考评会议研究医院在医德医风考评上存在的问题，结合医院的工作实际制定促进医德医风考评的各项规章制度和切实可行的措施，并从主管副院长开始层层落实责任，对医德医风考评实行一票否决，明确规定对出现严重医德医风问题的科室，要按规定进行严肃处理的同时，年底科室不评先进科室，科主任不评先进个人。这样使医院的医德医风考评工作做到了层层有人抓，事事有人管，进一步加快了医院医德医风考评制度的建设步伐，使医院的医德医风考评工作始终能沿着正确的轨道建康发展。
三、完善制度，兑现奖惩，使医德医风考评有了切实的制度保证
为使医院医德医风考评做到有章可循，结合医院的实际情况先后制定了《端正行风医德医风、优化发展环境活动方案》、《纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作方案》、《维护群众健康权益、“纠正行业不正之风”专项治理工作方案》。为促进医务人员对医疗法规的学习，有效预防医疗事故的发生，医院制定了《学习年活动方案》和《医疗质量提高年活动方案》。为进一步明确各级领导和各级医务人员的工作职责，先后重申了首诊医生负责制、服务承诺制、限时办结制、无偿代办制、责任追究制。为进一步明确对各级领导和全院医务人员的工作职责，医院本着“谁主管、谁负责”和“逐级负责”的原则，层层签订了目标管理责任书。为使每一项任务目标落到实处，认真制定了《医德医风评比工作方案、评比细则和处罚办法》。为加强医德医风考评教育工作，先后制定了《医德医风管理规定》、《医德医风教育规划》。为加大社会对医院医德医风考评的监督力度，制定了部门联系制度。为及时正确解决患者上访投诉，制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法。为提高医疗护理质量，制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各种科研教学制度、各项急诊急救工作制度等共计五十项规章制度。在建立工作方案和制度的同时注重对工作方案制度执行情况的检查和兑现奖惩，使每一件方案制度都能落实到实处。医院管理从过去的经验化管理逐渐步入了法制化管理轨道。医院的医德医风考评工作也基本实现了制度化、经常化和人人有职责、处处有人抓。四、大力宣教，营造氛围，使医德医风考评成为广大医务人员的自觉行动
为使全社会对医院的工作能够给予大力支持和有效的监督，营造一个良好的医院医德医风考评氛围，我们注重宣传舆论作用。201*年，州、县两级医疗机构先后邀请联系单位和相关部门召开座谈会20余次，广泛征求对医院医德医风以及各项业务工作的意见和建议。医院每月组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件、院所制定的各项规章制度和业务知识，不断提高医务人员的法律政策水平和业务能力，使医德医风考评和业务水平能够不断得到提高。为加强全社会对医院的有效监督，医院在社会上聘请了一些医德医风监督员，定期征求他们对医院医德医风考评的意见，不断改进工作。医院向每一名入院患者发放入院须知，以此来进行优质服务的承诺。定期或不定期向出院的患者发放征求意见卡，对医院的医德医风考评进行问卷调查，了解医院医德医风考评情况，加强医院的医德医风考评。同时设立了举报箱、举报电话；建立了抓医德医风考评的专门机构稽查科具体负责医德医风考评工作；设立了院长接待日定期接待来访人员，解决患者提出确实需要解决的问题。在医疗服务上医院全面实行患者选择医生制度，为方便患者自由选择医生，各医疗机构在门诊处设立了专家挂牌和坐诊医生挂牌，在病房设立了各科室和医生情况介绍。通过大力宣传，组织学习和采取各项便民措施，在医院营造了一个良好的医德医风考评氛围。全心全意为患者热情服务已经成为每个医务人员的自觉行动。
五、突出重点，强化措施，实施医德医风考评制度成效显著一年来，各医疗机构始终以整治群众反应强烈的药品购销上的不正之风为重点，以解决收受红包、吃请、收礼、生、冷、硬、顶等热点问题为重点，健全制度，强化措施，认真加以解决，并以此带动医院医德医风考评工作的全面开展，取得了一定成效。
第一，就医环境得到了改善。今年初，为方便患者就医，营造一个舒适整洁的就医环境，全州各级医院共计投资8231余万元改造医院门诊、住院病房和医技楼，使病员就医环境焕然一新。宽敞明亮、清新整洁、环境优雅已成为医院文化建设的浓缩显示板。
第二，狠抓收受红包、吃拿卡要回扣等不正之风。医院采取层层签订责任书的办法杜绝开药提成和收受红包的问题。责任书中明确规定，任何人不得开单提成，不得收受红包，一经发现，责任人下岗，科室和科主任不得再评先进。医院每月都对各科进行全面的检查，使这项规定真正落到了实处，杜绝了医务人员开单提成和收受红包的现象。
第三，倡导人文服务，树立人性化医疗观念。医院对医德医风工作进行严抓严管，使医务人员的职业行为得到了有效规范，杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。进一步落实了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《无偿代办制》、《限时办结制》和《责任追究制》等五项制度，医务人员严格履行“八项服务承诺”。医院支部还利用科学发展观学习实践活动的良好机遇，积极探索学习实践活动与医德医风建设有机结合的途径，通过医务人员挂牌上岗、设立“党员示范岗”、开展学习白求恩“党员带头干、人人比贡献”竞赛等，有力地促进了医院发展与建设。通过活动使广大职工进一步端正了服务态度，强化了服务意识，增强了职业责任感、使命感和自豪感。
第四，抓好医疗救助工作。201*年，医院继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，明确提出以“救死扶伤，扶危救困”为己任，公开了“钱多钱少都治病，没钱也救命”的救助承诺。为减轻患者负担，切实做好医疗救助、拥军等形象工程，医院制定了部份病种最高医疗限价救助、拥军减免优惠等规定。对贫困群众和现役军人及军烈属就诊治疗实行部份诊疗费减免。一年，医院共救治贫困患者3015人次，减免医疗费15.7万元。
总之，201*年全州医疗机构实施医德医风考评制度工作取得了一定的成绩，我们将在州委、州政府的正确领导和支持下，严格按照省卫生厅关于推进医德医风考评制度工作的有关要求，巩固开展科学发展观学习实践活动，建立健全长效机制，更好地履行服务承诺，努力建设广大人民群众信得过的放心医院，使医院各项工作再上一个新的台阶。
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