医院处方点评

医院处方点评

处方点评及临床合理用药工作总结

为切实加强处方管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进

合理用药，确保医疗安全，我院狠抓处方点评及临床合理用药工作，现将相关情况汇报如下：

一、医院把合理用药知识、《抗菌药物临床应用指导原则》《处方管理办法》等列为重要内容，进行全员培训学习。药剂科临床药师定期出药学通讯，介绍国家管理要求，发布新药介绍、药品不良反应监测报告分析、药学动态及典型药害事件报道等。同时，加强法律法规的学习，特邀法律专家给全院职工讲解法律、案例分析，强化法律法规意识，预防职务犯罪，进一步强化和规范了医务人员的医疗行为

二、医院抽调医务科、药剂科临床药学人员、临床医师等相关人员组成处方点评小组，每月进行一次处方、病历点评，并针对问题制定促进合理用药的干预策略。每月将点评结果以《处方点评月报》形式下发到院领导、医务部、院感办、各临床科室等部门。《处方点评月报》内容反映科室当月药占比；当月医院抗菌药物应用量前三位药品通用名；当月抗菌药物单品种应用量前5位医生；门诊处方抽样点评结果；Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用点评结果；当月药物不良反应/事件统计分析；当月医院微生物耐药发生统计分析。院领导把当月《处方点评月报》在全院院周会进行讲评和预警，通报抗菌药物单品种前5位用药量较大的科室和医生。

三、为了促进合理用药，降低患者药品费用，医院始终执行卫生部在医院管理规定的药品收入不计入科室或个人绩效考核，即就是药品收入与医生津贴脱钩。医院管理部门科学地制定了各临床专业科室在疾病诊治过程中药占比例指标，从宏观上控制医院整体药品收入占医疗业务收入的比例。对于当月专业科室药物应用超过比例的，扣减专业科室综合考评分值，以此减少大处方，促进合理用药。

医院实施处方点评制度以来，成效显著，处方合格率大幅提高，大处方现象明显减少，围手术期用药更趋合理，药品费用在医疗收入中的比例逐年下降，合理用药观念逐步深入。目前我院住院患者总人数明显增加，社会效益、经济效益明显提高，从一个侧面也说明认真落实处方点评制度，落实用药质控和合理用药评价，有利于提高医院合理用药的综合水平，有利于减轻患者负担，有利于降低药物的不良反应的发生率，促进了医院的健康发展。

201*-10-

扩展阅读：医院处方点评制度

医院处方点评制度

1.目的：建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。2.责任者：医务科、药剂科。3.制度：

⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；

⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；

⑿无特殊情况的，普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；

⑷无正当理由不首选国家基本药物的；

⑸药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象的；

⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，存在用药禁忌；5.处方点评的方法：

⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；

⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；

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