医疗安全百日行动工作计划
理塘县妇幼保健院医疗安全百日行动工作计划
近段时间来，全国各地先后发生一系列严重的医疗安全事件，严重损害了群众的身体健康和切身利益，影响十分恶劣，其关键原因就是责任心不强、领导重视不足、医疗核心制度未能得到很好的落实。因此省卫生厅决定在全省范围内开展以提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗风险为目的的“医疗安全百日行动”。为认真搞好我院“医疗安全百日行动”的各项工作，现将活动具体安排如下：
一、实施步骤
我院医疗安全百日行动分发动、学习、自查、整改、深化整改和总结五个阶段。
（一）发动阶段（10月24日11月1日）。我院于10月31日和11月1日对医疗安全百日行动进行广泛深入宣传动员，要做到人人知晓行动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。同时，在10月31日前制定出切合实际的行动方案及工作计划，成立医疗安全百日行动领导小组及办公室，做到层层落实，责任到人，从制度上保证医疗安全百日行动深入人心，保证百日行动的顺利开展。
（二）学习阶段（11月2日22日）。
要广泛组织医务人员以医疗安全百日行动为主题的学习活动，学习安排为：11月2日至7日具体学习各医院的工作制度，11月8日至12日学习医疗核心制度，11月13日至22日学习医疗操作规范。
（三）自查阶段（11月23日-12月23日）。我院将于11月23日至12月5日对本机构执业行为进行自查自纠，依据国家、省、州级卫生行政部门关于医疗行为规范的有关规定，对工作进行梳理，12月6日至12月23日对存在的问题要深入分析，查找原因。
（四）整改阶段（12月24日1月25日）。我院要认真围绕医疗安全展开相关工作，在12月24日至1月8日期间对医院管理和医疗安全工作中存在的薄弱环节与问题，有针对性的制定整改措施，整改措施要具体落实到主管领导、部门负责人和具体工作责任人。医院的整改意见将及时上报县卫生局，接受检查。个人和科室的整改意见，要在院内一定范围内公示，接受院内监督。1月8日至1月13日期间建立长效机制。
（五）深化整改和总结阶段（1月25日2月13日）。我院要结合卫生行政主管部门的检查情况，在1月25日至2月10日期间进行再次进行有针对性的彻底整改。并将在2月11日至13日期间对此次活动的开展进行全面总结。
二、相关要求
（一）加强领导。我院将及时成立以“一把手”为组长的领导小组，加强对医疗安全百日行动工作的领导，确保行动扎实深入，取得实效。
（二）搞好宣传发动。我院医疗安全百日行动工作要努力抓好思想发动工作，务必做到医院职工全员参与。
（三）及时报送信息。我院会在每个行动阶段结束后次日向卫生局上报上一阶段的工作总结（包括电子文档）。
…..县妇幼保健院
二○○八年十月三十日
扩展阅读：医疗安全科医疗安全百日活动总结
医疗安全百日活动总结
自201*年4月10日开始至201*年7月20日我院开展了医疗安全百日活动，活动期间我们认真学习文件精神，详细制定工作计划，积极采取有效措施，坚持“以病人为中心”，以事实为基础，以各项法律法规和医疗管理规范为准绳，以耐心细致的工作作风，进行医疗纠纷的应诉和解决工作。现将在医疗安全百日活动期间的工作总结如下：
一、活动伊始，我们就医疗安全百日活动的指导思想和总体要求进行了认真的学习，并根据医疗安全科的工作实际分析了医疗安全百日活动期间的工作重点，制订了百日安全活动期间的具体事实方案：
1、首先我们把规范投诉接待、认真调查核实、充分客观评估、优选解决方案等几个问题作为活动期间的重点。在规范投诉接待方面，我们在原有的接待投诉登记的基础上，增加了几项内容，就是让病人详尽地叙述整个事件的过程和投诉质疑的问题，然后帮助病人组织文字描述，耐心细致地向病人和（或）家属讲解医疗纠纷国家规定的每一种解决方式名称和具体运作方式，让投诉人员核实投诉登记内容并签字，将原有的只留取投诉方一种联系方式的做法改为留取两种或以上联系方式，以避免因为通讯不便而引起的误解，从而保证了和投诉方的联系通畅。在对纠纷病例的调查核实方面，我们采取了新的改进，就是让科室相关人员全程和有效地参与。所谓全程参与，就是在调查核实的整个过程当中让科室相关人员积极参与，以认真务实的态度和严谨客观的作风来还原整个事件的真相，从而来针对病人投诉的问题及病人未涉及的医疗过程中的不当或过失之处进行分析。在充分客观地评估方面，我们和科室及相关专家进行了积极地探讨，务求整个调查过程的严肃认真和客观真实，从客观真实的事件还原中，根据国家相关的法律法规和各种医疗规范，坚决本着实事求是的原则进行责任分析和评估，为公平、公正、合理地解决纠纷提供理论上的依据。在优选解决方案方面，我们把以往解决的医疗纠纷案件进行了回顾，从中分析各种纠纷解决方式的优缺点，本着以病人为中心，以事实求是为准则，以法律法规为准绳，以公平公正为目标，兼顾各种与医疗纠纷的解决相关联的因素的影响，选择最优化的解决方案，以最大程度地保护医院和广大医务工作者的合法权益。2、在整个医疗安全百日活动期间，我们在进行医疗纠纷解决的同时，还根据对以往纠纷的总结归纳了一些医疗纠纷防范的经验和方法，通过各种方式与相关临床科室的医务人员进行医疗纠纷防范的方式方法的交流和沟通，特别是在医疗纠纷的解决过程中，科室相关人员的全程参与使相关医务人员充分地体会了当前医患关系的现状和增强医疗纠纷防范意识的重要性。
3、在百日安全活动期间，我们还对纠纷解决的具体方法的改进做出了探索。比如在与病人和（或）家属的沟通中，我们进行了谈判人员的有目的地筛选，让病人和（或）家属中的表达能力和沟通能力强的人进行沟通，或者是建议其选择并授权代理人的方式进行沟通和解决，从而大大地提高了纠纷解决的效率，也避免了原本可能出现的很多误解和纠纷解决陷入僵局的情况。在对待无理取闹的病人和（或）家属的谈判中，坚决秉持客观的态度，以事实为依据，以各种国家规定的医疗纠纷的解决方式为准绳，以有理、有力、有节地工作方法作为手段，在医院保卫科及当地公安部门的协助下，坚持原则，灵活机动地进行调解工作或鉴定和诉讼工作。
二、综合分析整个医疗安全百日活动期间的医疗纠纷，我们总结了部分医疗纠纷发生的特点和原因并提出了一系列的整改措施。
1、医疗纠纷的特点主要有以下几种：①医疗纠纷的原因越来越复杂化
病人提起投诉的事由逐渐指向整个医疗过程中的细节问题，也更加专业化。②非医疗事故引发的纠纷比例大技术事故引发的医疗纠纷占总医疗纠纷的比例下降，而服务态度不到位、言语生硬冰冷、知情权、同意权得不到充分尊重引发的医疗纠纷却提高了。
③要求经济赔偿数额不断增大医疗纠纷总是与经济利益密切相关，患者在医疗纠纷处理中向医院提出经济补偿已成为主要目的。
④医疗纠纷处理难度大医疗纠纷是医院管理中经常遇到的突发事件之一，由于涉及患者的健康和经济利益，处理起来难度较大。近年来，人们受价值观念、法律意识、新闻舆论和社会综合因素的影响，医疗纠纷涉及因素更为复杂，处理难度随之加大。
⑤需法律部门处理的医疗纠纷增多随着社会主义法制建设和完善，患者维权意识不断增强，在医疗纠纷发生后，要求通过法律途径解决医疗纠纷的案例逐年增多。
⑥医疗纠纷社会波及面大以往的医疗纠纷多在医院内部就予以解决，但患者和家属为了取得更高的经济赔偿，往往将医疗纠纷推向社会，有的甚至陈尸要挟，殴打医护人员，损坏医院公物；有的动员各种力量，利用各种关系向医院施加压力；有的力图通过新闻媒体制造有利于己方的舆论；有的反复到各级卫生主管部门，甚至政府所在地告状、无理纠缠，企图利用社会力量压服医院，这些都会使矛盾激化，增加解决问题的难度。
2、医疗纠纷形成的原因方面：
①医疗负担的加重医疗改革后个人负担的加重易在医疗活动中转为对诊治的不满，引发纠纷。改革后的医疗政策增加了个人负担医疗费用的比例，患者及家属不明原因，认为医疗费用过高全是医院的错，是医院收费太贵造成的，从而产生不满情绪，这种不满情绪极易转化为对诊治的不满。
②维权意识的提高患者维权意识的提高，对病情、治疗、费用知情权有更迫切的要求，而医务人员忽略这些权利，并未详尽告知，由此引发纠纷。医护人员在执业过程中必须尽到结果预见义务、结果回避义务和特殊注意义务。主要指医务人员应当履行依法告知患者病情和相关的注意事项的义务（若遇特殊患者，家属要求向患者隐瞒病情的除外，相关事宜可告知患者近亲），如实施实验性、试验性临床检查、治疗，检查人员、治疗项目的收费可能会造成重大经济负担（必要检查、治疗项目除外）；创伤、侵入性治疗、检查，患者因病情发展需要更改、调整治疗手术方案；病情危重，即使抢救也可能无法挽回生命；患者拒绝医生提供的治疗方案后的不良后果或转归；其他可能产生不良后果的诊断、治疗活动。
③医疗行为的过失医疗过失行为造成患者的伤残、死亡或财产损失等，引起患者及其亲属的愤恨和不满。在《消费者权益保护法》公布实施后，越来越多的患者把自己看成是医疗服务的消费者，以为自己付费后就要享受最优质的医疗护理服务。患者更加注重保护自己的合法权益，当医疗机构出现医疗过失行为而导致患者伤残、死亡或财产损失时，患者及家属就会认为自己的权益受侵犯，从而引发纠纷。
④医疗水平的局限医疗水平无法满足患者的主观需求，引起纠纷。医疗工作具有专业性、特殊性、高风险性。我国的医疗水平与发达国家相比，某些领域还有很大的差距，不能以发达国家的医疗技术来要求我国的医务人员。另外，医疗领域还存在着许多未知的领域，等待着医务人员去探索、发现。医疗理论技术的提高也必然存在着一个逐渐摸索和积累经验的过程。
⑤医护自身的问题引发纠纷的往往不是疑难问题，而是一些显而易见的常规问题。周末及上下班时间是易发生医疗差错的高风险时段。其间由于医护人员擅离职守，或因检查过程中医护陪同缺失而导致病情加重得不到及时有效地治疗，有经验医生未当班等因素，往往导致一系列差错事故的发生，从而引发纠纷。医护人员态度不好、责任心不强、工作不认真、医疗技术差、未遵守医疗保密制度，引起患者的不满，产生纠纷。医务人员的态度不好经常是引发医疗纠纷的导火索，而医疗技术差往往是医疗纠纷的中心，不遵守保密原则而引发的纠纷也时有发生。
⑥舆论导向的偏差社会舆论与新闻媒体对医疗系统存在的问题不恰当的报道，使患者对医务人员产生不信任，认为患者到医院就应该完全治愈，不尊重医学的客观性，引发医疗纠纷。
⑦医闹的存在和非法手段谋求经济的赔偿医闹组织目的性强，分工明确，要求巨额的赔偿。医闹人员文化程度低、法制观念薄弱，经常会使用一些违法的手段，如围堵病房，让医务人员无法开展正常的医疗工作。有的医闹者殴打、囚禁医院领导和医务人员，侵犯医务人员的人身权利。
3、医疗纠纷的应对措施：
①强化法律意识随着医疗纠纷的逐渐增多，医院的各个部门，应从法律的角度研究医院工作流程的合法性。如病史记录的法律效应，资料保管、封存的合法性，患者知情同意书的法律效力等。找出医疗护理工作中的法律漏洞，让每位医护人员学好法、用好法。从而维护医护人员的合法权益。
②加强医疗规范的培训要减少和杜绝医疗纠纷，就必须从医护人员的培训着手，包括责任心、工作态度、专业技能的培训。责任心、工作态度是决定一名医护人员是否优秀的决定因素。对患者负责、有责任心，才能不断钻研，努力探索新知识、新方法，提高诊疗技术，临床诊疗中要耐心细致观察病情，发现病情变化并给予及时治疗和抢救。加强技能培训，特别是新生代的医务人员，鼓励创新，但更重要的是扎实的基本功。培养良好的学术氛围，各部门定期学习交流，不断总结经验，探讨最佳治疗方案。
③加强与患者的沟通沟通是化解矛盾的重要手段，良好的沟通有利于纠纷的解决。在日常的医疗护理工作中就要落实好这项工作，将患者的每一次意见都予以认真地对待并给予及时解决。将医患沟通放在日常的考核工作中去，加大检查、考核的力度。全院加强协作，共同解决医疗纠纷，发生纠纷时请专业人士与患者做相关知识的讲解，避免纠纷的扩大和升级。
④加强医疗文书的书写和保管病历首页要填写完整；查房、会诊记录要按规定的内容和格式书写；关键内容要记载清楚、详尽；书写人员、修改方式要符合规定；使用格式化病历要恰当；医疗文书要妥善保管。
⑤继续保持医院保卫部门的保障作用发生紧急情况，如患者、家属围攻、殴打医务人员，妨碍医院的正常医疗秩序时，立即到达第一现场，控制局面，保障医务人员的人身安全，避免恶性事件的发生。
⑥强化纠纷防范意识医院各部门都要认真学习医疗纠纷预警和防范意识，坚决执行各项规章制度和医疗规范，把对医疗纠纷的防范工作融合到工作中的每一个细节，深入到每一个医务人员的意识当中，时刻保持高度的责任感和良好的敬业精神，让医院的各项工作在合理、有序、规范、系统的轨道中运行。
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