201*年医院护理部工作计划

201*年医院护理部工作计划

镇雄县人民医院201*年护理部工作计划

201*护理部将围绕护理工作五年规划，继续按照“二级甲等”医院的标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；

2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；3、完善护士岗位及绩效管理；

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；

5、大力推进护理信息化建设；

6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。二、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在201*年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、重新调整护理质量控制小组的成员，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、透析室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

3、进一步加大医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。（三）加强护士岗位管理、绩效管理

1、进一步落实护理人员分层管理，落实完善护理人员绩效考核方案，将护理岗位需求、绩效与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，体现多劳多得、优劳优得，充分调动护士的工作积极性，为患者提供高水平、优质的护理服务。

2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加大对护士长工作的考核力度。

2护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核一次，技术操作考核二次，科内每月操作、理论考核一次。

3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核要求。4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次以上护理查房。

6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派部分护士长、业务骨干外出进修学习。

（五）大力推进护理信息化建设，提高工作效率护理不良事件、压疮、坠床跌倒等实行OA系统上报，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。

（六）创新思维开展科研，推进临床护理教学

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。

2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床，定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。

（七）配合医院落实控烟工作，创无烟医院。

（八）计划增加适当的护士，争取实现床护比达标，满足临床工作需要。

（九）开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

（十）加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。各护理质控组明确分工，严格按各种质量考核标准深入科室检查，护理部不定期、每季度重点查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评项目都达标。

附：各项护理质量综合考评指标1、基础护理合格率90%2、专科护理合格率95%3、分级护理合格率95%4、危重病人护理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率95%8、病人对护理工作的满意度95%9、护理技术操作合格率90%10、“三基”考核合格率90%11、压疮发生率“0”

13、医疗废弃物处理合格率100%14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%16、健康宣教覆盖率达100%17、健康宣教成效率90%18、优质护理服务覆盖率100%19、责任制整体护理合格率90%

护理部

201*年12月13日

扩展阅读：医院201*年护理工作计划

医院201*年护理工作计划

为了进一步加强医疗、护理质量管理，提高医疗护理质量，杜绝医疗差错和事故发生，确保医疗安全，特制定本年度工作计划：

一、加强职业道德教育。增强质量意识。

护理部门要强化医德医风教育，树立爱岗敬业，“以病人为中心”，以医疗护理质量为核心的思想，大力弘扬爱岗敬业、忠于职守、全心全意为人民服务的行业风尚。对医护人员要进行职业道德教育、法制教育、质量意识教育，针对人民群众关心的焦点，以及护理工作中存在的苗头隐患，经常研究质量问题，树立质量第一的意识，减少或杜绝医疗纠纷和事故发生，以提高医疗护理质量好纳入法执化轨道进行管理。

二、强化医疗护理管理，提高护理质量。

护理部门要充分发挥护士长，主管护师在护理管理及护理质控中的职能作用，业务院长要把主要精力放在医护质量管理上，认真负责对违反医院规章制度和操作规程的人和事敢抓敢管、敢于斗硬。要深入持久地开展护理人员“三基”、“三严”质量考核，提高护理人员的整体素质。同时对护理质量管理上的薄弱环节，制定出切实可行的计划和措施，加强护理工作的检查、督导，建立和完善各种规章制度。

三、质量标准。

1、基础护理合格率90%。

2、护理表格书写、记录和技术操作合格率90%。3、特级、一级护理合格率90%。4、护理满意率在95%以上。

5.抢救药品要做到四定（定种类，定位，定量，定消毒）。三无（无过期。无变质，无失效）。二及时（及时补充，及时检查）。一专（专人管理）。

6，医疗废弃物定时焚烧处理。

四、病房管理。

护士长要不定期组织护理查房，严格各环节的管理，对发现的问题，及时研究解决。病房做到陈设规范化、操作正规化、管理制度化。环境整洁、舒适、安静、安全，为病员创造一个良好的治疗休养环境。

五、强化基础教育，提高专业技能。

护理人员一月一次参加医院业务学习，一季度一次操作技能考核，半年一次基础理论考试，并将考核结果与年终评优相结合，促进护理人员的业务学习，提高服务质量。要有计划地选派护理人员到上级医院学习，鼓励她们积极参加电大、函大学习，努力提高基础护理和专科护理水平，使医疗护理工作适应新的医学模式，以及医疗技术的发展和整体护理的要求。

六、实行医疗护理目标责任制，狠抓高风险环节。

要把医护质量管理列入业务管理的重要议程，明确任务、责任到

人、层层分解、人人参与、奖惩兑现。医疗护理质量的考核结果与个人奖励、晋级、工资浮动和再聘用结合起来，实行一票否决制。1、进一步落实危重病人抢救度和规范建立“生命绿色通道”，强化落实约束机制。

2、规范术前、术中、术后护理。，

3、落实供应室、注射室、产房、手术室、麻醉室等重点部门的质量管理，杜绝院内感染。

4、对引进的新技术、新项目以及医院开展的新业务，做到万无一失，确保医疗护理安全。

积极探索将护理技术、生活护理、心理护理和健康指导融为一体的实现形式，将“以病人为中心”的服务落到实处，满足人民群众身心健康的需求。

护理部201*年1月7日

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