北陈集镇农村基础公共卫生服务工作总结

北陈集镇农村基础公共卫生服务工作总结

北陈集镇201*年农村基础公共卫生服务

工作总结

201*年度我镇公共卫生服务工作在县级相关单位指导下，通过乡、村两级公共卫生服务人员共同努力下，我乡公共卫生服务工作取得了较好成绩，为了把以后工作做得更好，现将我乡今年公共卫生服务工作总结如下：

一、健康档案

今年年初，我乡按照上级精神要求，开展全民建立健康档案工作，上半年建立健康档案38000份，录入电脑23740人，离上级下达的80%的年终任务还有一定的差距，我们将在明年工作中完善。坚决完成上级下达的任务指标。

二、健康教育

我乡共设置卫生宣传栏16块，每月更换一次，全乡镇共计192次，农民健康教育宣传资料每月发放一次，全乡共发放宣传单8500户次数，全镇各村每2月组织广大群众进行健康教育知识学习，全年广大群众参加健康教育课达到3100余人，我乡对健教人员2月培训1次，全年师资培训，共计140多人次，宣传栏内以通俗易懂、新鲜为主，真正使广大群众学到了很多知识，对防病、治病起到了很大作用。我镇健康教育工作虽然取得了一些成绩，但离上级要求还有点差距，不足之处在今后的工作中改进。

三、预防接种

1、我乡每月开展一次例会，主动搜集新生儿，全镇全年共出生498名儿童，建卡率100%，乡村每月一次例会我们都能安排预防接种知识培训，今年4.25计划免疫宣传周，我乡防保所采用分点标语宣传，设置宣传点4个，散发宣传材

料201*余份。我们每月出一次预防接种通知单，今年累计接种19284人次。

四、重大传染病防治

1、结核病防治：首先对全乡防涝医生进行知识培训，每季度一次，使他们掌握结核病相关知识，广泛开展结核病健康教育知识宣传，利用3.24结核病宣传日大力做好结核病知识宣传和咨询活动，使结核病工作做到家喻户晓、人人皆知。督促病人按期服药，在送药到户、看报下肚，观察病人是否有不良反应，有不良反应的及时调整服药方案，全镇全年年共发生20例新病人，均能够按时服药，全程督导结核病防治工作。

2、艾滋病防治工作，首先对外来媳妇进行摸底登记及血液采集，全乡上半年无外来媳妇，艾滋病知识入户宣传，每季度一次，全年4次共发放艾滋病宣传材料201*多份，艾滋病墙体标语100余条。

3、4月1日至10月30日肠道传染病监测工作，我乡肠道门诊设施齐全，各种组织到位，抢救药品、消毒药品配备齐全，在4月1日至10月30日我乡肠道门诊共登记腹泻病人213人，采样送检76人，无一例肠道传染病发生。

4、今年我镇共发生61例传染病，其中结核病20例，肝炎9例，腮腺炎2例，手足口病19例，疑似麻疹1个。水痘4个，感染性腹泻2人，出血性角膜炎4个，今年我乡传染病发病率与去年相比有所上升。

5、寄生虫防治工作，从5月1日至6月30日，我乡开展血检工作，共登记发热病110人，血检查率100%，未发现疟疾病人及其它等寄生虫病人。

五、妇女卫生保健

定期参加县保健所会议，每月召开一次村医例会，每月不少于10天下村指导，村医做好产后访视工作，无偿为老百姓服务。妇幼保健知识宣传一年四次，

通俗易懂、内容新鲜使广大群众学到了许多知识，全年活产孕妇498人，建卡率100%，系统管理498人，系统管理率100%，产后访视率100%，无1例孕妇死亡，产后42天体检100%。

六、儿童保健

1、我乡儿保医生能够认真完成上级部门下达的各项任务，每村配备一名女村医，上半年共出生498人，建卡498人，建卡率100%，管理率100%。

2、认真做好体弱儿筛选工作，0－2岁筛选出体弱儿58人，专案处理58人，管理100%。

3、“六一”儿童体检，共体检303人，体检率95%以上，对筛选出来的常见病儿童都进行矫治和指导。

七、老年人保健

全乡65岁以上老人2195人，今年65岁以上老人随访的人数为6145人次，随访率100%。

八、慢性病管理

1、贯彻执行上级文件精神，加大卫生知识宣传，增强全民防病知识，能通俗易懂、内容新鲜的宣传单、宣传画，对广大群众宣传慢性病知识，使广大群众主动接受，发现慢性病人及时登记造册，定期进行随访。

2、全乡上半年共发现慢性病人1920例，其中高血压966人，肿瘤病人26人，老慢支病人206人，糖尿病人92人，其他病人602人。建档1920人，管理1920人；管理率100%。并每季度随访一次，全年共随访7526人次，随访率100%。

九、重性精神病人管理

为了能够了解精神病人的动态，通过乡村两级工作人员的努力排查，我镇全

年的精神病登记人数为89人，对精神病人管理人次数为356人次。

十、改水改厕

我乡的定点改厕对象是陈集、王口村，全村户数为550户，今年的改厕任务数550户，现在以完成550户，完成率100%。

基本公共卫生服务项目工作中存在的困难：

201*年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

全年我镇公共卫生服务工作虽然取得了一些成绩，但与上级要求还有一定的距离，存在不足之处，我们将在新一年里工作中改进，有则改之无则加勉，确保我镇的公共卫生服务工作再上一个新的台阶。

北陈集镇防保所

201*年12月31日

扩展阅读：201*年高枧乡农村公共卫生服务工作总结

高枧乡社区卫生服务中心二一一年农村公共卫生工作总结

基本公共卫生服务项目工作已于201*年正式启动实施，经过数年的摸索工作，取得了满意的效果，并从中吸取了较多的工作经验。201*年我乡认真贯彻落实省市有关文件精神，在县卫生局的密切指导和监督下，在全体职工的共同努力下，本完成农村公共卫生工作，并取得了较好的成绩。现将今年农村公共卫生服务项目实施工作总结如下：

一、主要工作成绩

（一）加强领导，成立机构，制定方案。

根据省卫生厅《关于浙江省201*年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》的精神，县卫生局年度考核要求，结合我乡实际，制定了201*年度农村公共卫生工作计划，结合往年工作经验，进一步加强考核制度，管理制度，明确责任，分工到人，明细责任制度，使我乡的农村公共卫生工作得到了规范化运行。

（二）健全制度，严格培训，规范行为。

按照《国家基本公共卫生服务规范（201*年版）》的要求，规范国家基本公共卫生服务项目管理，通过层层培训，所有基层医务人员都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，并邀请上级医院专家为我院职工开展关于“三病”、慢性病等专业知识培训为顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。（三）健全网络、加快信息化建设

自201*年以来，我中心以“健康一个居民、幸福一个家庭、和谐一个社区”为目标，通过5年多的不懈努力，严格按照农村公共卫生三大类十二项指标的要求，对全乡居民及外来人口走访摸底，对下村资料进行整理归档，并完善了电子健康档案，建立了纸质档案与电子健康档案一体化管理模式，重点对“高血压、糖尿病、精神病”进行规范化管理。在政府的大力支持下，

免费发放高血压和糖尿病的基本药物，此项民心工程深得广大人民群众的好评。

我院除了在农村公共卫生工作中加大力度之外，还加大力度投入建设了“县人民医院高枧卫生院临床影像中心、临床检验中心和双向转诊中心”。门诊医生只需在门诊诊疗平台中轻轻一点鼠标，即可看到病人平时的健康状况、生活习惯、诊疗记录以及责任医生上门服务随访记录等各项内容，给诊疗提供了有力的帮助。另一方面，我中心与县人民医院进行数据对接，医生在诊间开出化验单、检查单等，县人民医院的检验中心和XR审核中心即对我乡的标本进行审核，审核通过后，我们的医生即可在诊疗平台中查到结果，使疾病诊断的灵敏度提升了一个台阶。此外，对病情危重的急需住院治疗的病人通过双向转诊平台，方便快捷地将病人转入三门医院，为患者开通了一个绿色通道同时也提高了自身的服务质量，并为今后农村公共卫生工作更好地开展提供了有力的保障。

（四）十二项国家基本公共卫生服务项目健康运行。

1、建立居民健康档案

居民健康建档是基础，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止今年十二月份，已经建立了6287户家庭档案、22099人个人健康建档，实行一户一本，动态管理。

2、健康教育

针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，我乡通过进村、上街宣传，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏，定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，开展公众健康咨询上街宣传等专题活动4次，举办健康知识讲座5次，张贴更换宣传画报9余次，刊出健康教育专栏4次，版面更新12次，发放宣传教育宣传单、宣传册约50000份，通过各责任医生、协管医生及相关科室的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到预防疾病从自己做起。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应。具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。截至十二月份，儿童建卡人，卡介苗接种人，接种率乙肝疫苗第一针接种人，接种率脊灰疫苗第一次接种人，接种率甲肝疫苗接种人，接种率麻风疫苗接种人，接种率。我院防保科及各责任医生共同努力下，很好地完成了“两消”工作精神，完成了麻疹、脊灰查漏补种、普种工作。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对非住院结核病人进行跟踪指导治疗管理，截止12月份，传染病例报告例，及时报告传染病人例。我乡共发现肺结核人，手足口病人，乙肝人其他传染病人，并进行登记，分类管理，为传染病的防控起到了积极的作用。

5、儿童保健

为036个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止12月，建立0-36个月儿童保健手册册，对0-36个月儿童规范随访人，儿童体检人，体弱儿人，新生儿死亡人，0-7岁儿童共计人，系统管理人，管理率。

6、孕产妇保健

按照《三门县201*年公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和3次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，

了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月底，为孕妇建册人，随访管理孕妇人，产后访视人次。

育龄妇女人，妇女病查治人。7、老年人和困难群体健康管理

对辖区60岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，60岁以上位老年人建立了健康档案，体检人，上门服务人次，困难群体位建立健康档案，体检人，通过健康知识宣传，60岁以上老人及困难群体都能自愿接受体格检查并积极配合我们的工作，并给予我们的工作很高的评价，深受他们的好评。

8、“三病”管理

我乡在农村公共卫生工作的基础上，201*年开展摸索开展“三病”工作，自今年成为省“三病”（既高血压、糖尿病、精神病）工作试点后，我们加大了人力物力投入，通过对辖区进行摸排，门诊实行35周岁以上测血压，农民健康体检，上级医院就诊反馈下来的患者等途径发现患者并进行登记，上门建立详细完整的专项档案，并邀请上级专家组来我院进行慢性病相关知识培训指导，进行评估，开具健康教育处方，并根据各自的病人开具个性化处方，实行专项管理、个性管理、动态管理、系统规范管理。定期进行规范随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止12月份，已登记管理高血压患者1880人，发现率8.6%，规范管理1608人，规范管理率85.12%控制率53.2%，已登记管理糖尿病患者376人，发现率1.7%，规范管理279人，规范管理率73.42%，控制率49.7%，已发现精神病人31人，发现率0.15%,规范管理29人，规范管理率达93.5%，共计随访201*0多人次，全都录入电子信息化平台，并于门诊诊疗平台、双向转诊平台实现资源共享，真正地方便了医生，实惠了病人，提高诊疗效率，实现农村公共卫生工作的基础目的，达到预期效果。

（五）加强督导，提高管理水平

我乡为了更好地开展农村公共卫生工作，保质保量的完成任务。我院成立了公共卫生领导小组，专门设立农村公共卫生办公室。

1、对各个责任团队进行季度考核，半年度考核，年度考核及不定时抽查。对每个责任团队进行业务指导，技术支持，并在每个月召开责任医生例会，汇报及布置农村公共卫生相关工作。

2、上级领导不定时来我院加强监督，业务指导。4月份，县卫生局及慢病工作领导小组来我院发动、动员慢病工作。要求我院全体职工，思想重视、工作认真、切实投身于农村卫生事业中。

5月份，市慢病专家组、县疾病控制中心及妇幼保健院的有关人员就慢病工作的开展情况，对我乡进行了指导，及时发现了工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了慢病工作的健康规范运行。

6月份，县慢病指导小组带领有关人员到我院对慢病工作实施及农村公共卫生服务项目工作进行工作督导，并要求各责任医生要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。

7月份，卫生局局长带领相关人员来我院了解慢病工作开展情况，并听取存在的问题，并对存在的问题相关专业人员给予了解答。对我院的慢病工作及农村公共卫生的工作提出了更高的要求。

8月份，市卫生局及有关人员来我院调查农村公共卫生工作及慢病工作，对我院的工作进行了肯定，并提出了相关指导意见。

9月份，台州市市长及相关人员来我院了解慢病工作，听取了我院领导相关工作后并提出了建议及指导。

10月份，省卫生厅副厅长带领数百名有关人员来我院考评“三病”工作，并在我县成功召开“三病”现场会，对我乡“三病”试点工作给予了充分的肯定，让参加会议的同志吸取了我乡“三病”工作的经验。

9、农民健康体检

第三轮参合农民免费体检以来，我院严格按照上级要求，并有序的开展有关工作，通过发动宣传，在服务站设立健康体检临时站点，上门体检等方式，截止至201*年12月1日我院已体检人，录入电子健康档案人，体检率，中小学在校学生体检人0-7岁儿童体检人，查出高血压人，糖尿病人，胆囊结合人，泌尿系统疾病人，乙肝表抗人。

二、目前存在的主要问题：

我乡农村公共卫生服务工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核评估情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：

1.组织功能发挥不到位。基本服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，特别是个别责任医生及协管医生对公共卫生工作依然认识不到位。工作配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

2.信息化程度待加强。农村公共卫生服务工作中信息化程度不完善，导致各责任医生及团队下村工作中比较繁琐，下村要带很多的纸质资料，随访工作中的录入不够及时。

3.农民健康体检工作。农民健康体检工作，在农村外出及参保人员的流动性比较强，对我们每年的农民健康体检工作带来不便，本来农民的健康意识偏低，虽然经过几年的农村公共卫生服务工作，农民的健康意识有所提高，但远远不及要求。要提高健康意识，一定要从小抓起，学校增加健康教育科目，提高全民健康意识。加强设备投入，提高体检质量。三、下一步工作计划

1、健全工作机制，强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保农村公共卫生工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导，完善考核制度。做好业务指导工作，提高档案资料的质量.项目实施要根据自己的实际制定相应的考核

办法，对项目实施责任人进行考核，考核结果要与经费补助挂钩；于年度绩效考核相结合。

3、重点人群管理督导。年底要对慢性病、老年人健康管理、0-36个月儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育等项目工作进行专项督导。

4、加大宣传力度，提高健康意识。一是结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全市居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

5、加大投入，改善硬件设施同时，完善信息化建设。

高枧乡卫生院201*年12月10日

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