社区卫生服务中心创建慢病示范区工作阶段总结模板

社区卫生服务中心创建慢病示范区工作阶段总结模板

**社区卫生服务中心****年创建慢病示范区工作总结

根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》有关工作安排，现将我中心****年度慢病示范区创建工作总结如下：

一、成立领导小组，明确职责分工。

为了确保我中心慢病工作更好地开展，为全镇慢病患者提供更好的服务，我院成立了由***主任为组长的慢病管理领导小组，明确工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案及慢病干预计划，完善了慢病管理制度、高血压病管理制度、糖尿病管理制度、首诊测血压制度、慢性病随访制度等，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。积极参加上级组织的各类培训，保证会议精神的及时传达。

二、创建示范单位，提倡健康生活。

为了提高辖区居民的健康水平，提高高血压、糖尿病等慢病的知晓率和空置率，我中心在显著位置设立了慢性病检测点，配备了台式血压计等检测设备，完善了宣传资料，根据我中心实际情况，发放了多种宣传资料。开展了“健康一二一”活动，倡议辖区居民“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”。

三、职工自知健康状况，提高职工健康素养

中心职工每天进行工间操锻炼，保证每天活动时间不少于20分钟。

针对中心职工开展慢病管理培训，邀请内科医师根据我中心职工的知识水平和现在的医疗现状进行了有针对性的培训，通过职工的观念转变和自身知识水平的提升，为辖区居民提供更全面的服务。

四、落实《国家基本公共卫生服务规范》，慢病患者及时登记管理随访。

目前我中心共登记高血压患者***人；糖尿病患者***人。落实了门诊35岁以上首诊测血压制度，开展人群高血压糖尿病及高危人群的筛查和主动发现工作，并做好登记。

五、加强健康教育阵地建设，提高居民健康素养。

为提高辖区居民的健康知识知晓率及健康行为形成率，我们通过多种方式开展健康教育工作，发放慢病宣传材料、开展慢病讲座。

六、成立慢病患者自我管理小组，组织开展小组技能培训。我中心分别成立了高血压和糖尿病患者自我管理小组，分别开展了小组活动，通过活动患者进一步掌握了高血压和糖尿病的保健常识，得到了小组成员的一致好评。

七、设立健康加油站，完成健康自助检测。

在我中心领导的支持下，检测点所需身高体重仪、血压计、腰围尺、体质指数速查卡等设施已购置。

通过我中心各项工作的开展，我们在慢病管理上积累了一定的工作方法和经验，但是日后的慢病管理工作还需要不断学习、不断创新，努力使我中心的慢病管理迈上一个新的台阶。

**社区卫生服务中心

****年*月*日

扩展阅读：创建示范社区卫生服务中心的工作汇报

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创建省级示范化社区卫生服务中心工作总结

近几年来，我中心在上级卫生行政部门的关心重视下，认真按照卫生部《创建示范社区卫生服务中心活动指导方案》的文件精神，以创建省级示范社区卫生服务中心为契机，抓住机遇，不断探索创新，努力提高社区卫生服务水平，取得了一定的成效，受到了社区居民一致的好评。现将我们创建省级示范化社区卫生服务中心的具体做法和取得的成效总结如下:

一、基本情况

XX于年月筹建成立，为差额拨补事业单位，编制人；现实际在岗人，编制内人员为人，其中副主任医师人，主管中医师人，，主管护师人，卫生医师人。辖区总面积约17平方公里，总人口约万人，外来人口达万人；下辖个（社区）居委会和个村委会。

二、主要做法

1、加强组织领导，统一思想认识

成立了以中心主任为组长的创建工作领导小组，制定了创建工作方案，召开创建工作动员部署会议，对创建工作进行分工，明确责任，逐项落实。组织全体员工认真学习省卫生厅“关于开展创建省级示范化社区卫生服务中心的通知”精神，统一思想认识,提高全体员工积极参与创建活动自觉性,同时成立了创建活动业务技术指导小组,对创建活动进行详细的组织安排和业务指导；

在创建省级示范化社区卫生服务中心的一年多时间内，预防接种、医疗康复、健康教育、慢病管理、儿童保健、妇幼保健等基本公共卫生工作取得一定的成效，有效推动了创建活动的顺利开展。

2、抓住有利时机，改善服务环境

中心201*年刚成立，依托在区疾病控制中心，由于办公面积有限，条件简陋，完全不能满足社区卫生服务的要求,我们通过积极努力，多方协商，中心综合楼建设项目列入XX市为民办实事项目，并争取到中央项目增投资金120万元；位于XX内，新建一幢五层综合办公楼，总建筑面积约1121平方米，建设用地约700平方，项目总投资约万元，基本满足了医疗业务用房及办公用房。于201*年9月正式搬迁新址,使用统一的社区卫生服务视觉识别系统标准科室牌，科室设立基本齐全，建立了电子信息系统,硬件设施进一步加强，为社区卫生服务各项职能的开展创造了条件,为社区居民提供了更为为整洁、舒适的医疗环境，得到了社区居民的高度赞扬和认可，居民服务满意度得到明显的提高。

3、加强学习培训，强化能力建设

为了进一步加强社区卫生服务职能的各项能力建设，提高了社区卫生服务中心业务人员的专业技能和服务能力；我们采取“请进来，送出去”的办法，努力做好“传、帮、带”工作。一是聘请退休副主任医师坐诊，让百姓享受到家门口的专家服务；二是积极选送技术肯干参加全科医生及社区护士培训，及省厅组织的社区健康教育、慢性病管理、社区康复、社区护理、社区急救等培训，近年来中心共选派15人次参训，已有8人取得全科医学岗位合格证书；三是根据辖区实际情况，组建社区医生服务及预防

保健服务团队,落实责任，签约管理，在建立居民档案的基础上，开展社区慢性病筛查随访管理指导、提供老年保健等基础性服务，推进了社区卫生服务工作的进一步规范运行和发展。

4、规范内部管理，增强内涵建设

创建省级示范化社区卫生服务中心工作启动后，针对在实际工作中暴露出的薄弱环节，结合创建活动，切实加强内涵建设，在规范服务行为上下功夫，主要以五方面工作为抓手。一是加强班子建设，提高管理水平；二是落实各项制度，提高医疗质量；三是实施药品“三统一”控制药品费用，减轻患者负担；四是强化服务管理，深化以“病人为中心”的服务理念；五是加强细化绩效考核，保证各项工作落实到位.以“一流技术、一流服务、一流环境”作为社区卫生服务工作的根本标准，促进社区卫生服务各项工作不断向前发展。

5、提高服务质量，提升满意工程

在抓好社区卫生各项公共卫生工作的同时，认真抓好基本医疗服务，为社区居民提供优质的医疗服务和中医药服务,中心结合创建活动，落实基本医疗规范、护理规范等一系列管理制度，加强抗菌药物使用管理,开展具有中医药特色的专科服务，使社区居民从根本上能够享受到质优价廉的医疗服务.深入开展“三好一满意”活动，以服务好、质量好、医德好和“群众满意”为标准，进一步加强医德医风建设，促进了服务满意度的有效提升，取得了明显成效。

三、主要成效

（一）基本医疗业务明显增加

201*年中心综合办公楼正式搬迁后，我们按照社区卫生设置要求，对科室进行了装饰和美化，倾尽全力打造优美服务环境和温馨的医疗环境，为社区居民提供优质安全价廉的医疗服务，方便群众就医看病。聘请名医坐诊和上级医院医师定期巡诊，方便了社区居民就近医疗的迫切需要，门诊量明显上升，从根本上解决了社区群众就近医疗的问题。同时积极实行药品三统一，药品零差率销售，降低了门诊费用，减轻群众医药费用负担。201*年为XX新型农村合作医疗定点单位。

（二）基本公共卫生得到落实

1、健康档案建立和管理方面。建立健全相关制度，收集卫生信息,以开展义诊、免费健康体检、送医送药咨询等形式，深入社区建立居民健康档案和开展社区健康调查，规范各类图表、制度，并做到制度上墙。已建立纸质档案数17064人份，建档率60.1，并录入电子档案。

2、健康教育方面。配备健康教育专职人员，深入社区了解居民健康卫生状况，掌握居民主要健康问题，有针对性的制定健康教育工作计划及各项活动实施方案，通过寓教于乐等形式加大健康教育力度，增强了居民健康意识，促进居民养成良好的卫生行为和生活习惯，提高了居民防病能力，最大限度减少疾病的发生。共发放卫生知识宣传单4000多份，开展健康教

育讲座共12场次，大型宣传活动6场次，接受知识培训的居民有3800人左右；刊出健康教育宣传栏6期，分发健康教育处方2950多份。

3、老年保健方面。制定老年保健工作方案，对亚健康人群进行中医药保健宣传，指导老年人进行疾病预防和自我保健、意外伤害的预防。共建立老年人建立健康档案1607份，建档率65.8%,管理率53.6%。

4、传染病报告和处理。做好传染病和突发公共卫生事件报告、监测和处置，及时报告法定传染病。配合区疾控做好个案调查和随访，协助区疾控做好艾滋病的宣传、指导服务。

5、慢性病防治方面。由专人负责慢性非传染性疾病防治工作，制定了慢性非传染性疾病的工作计划，定期开展健康教育及慢性病筛查、随访工作，做到明确管理范围，明确居民主要健康问题，加强健康教育，规范居民卫生行为，增强慢性病防治意识；制定高血压、糖尿病干预计划及管理流程，明确干预措施，规范慢性病患者的管理并定期进行评估，指导合理用药。共筛查高血压1148人,规范管理率为69.97％;糖尿病筛查279人，规范管理率为70.92％;其它病筛查112人。

6、重症精神病管理。开展了精神卫生知识宣传及教育工作，疏导精神、心理疾患；因本社区没有配备精神卫生专业的医生，在管理方面存在不规范，辖区内共筛查重症精神病人49人，管理

率85.7%。

7、预防接种方面。作为公共卫生的服务窗口，为了树立良好的形象，更好的为接种对象服务，竭尽全力做好门诊接种工作。201*年，共为161名儿童建卡，计免接种98%以上。

8、妇女保健方面。做好叶酸的发放工作，今年共为300多位待孕妇女发放叶酸。应管理孕产妇340人,孕产妇系统管理262人，系统管理率92.3%，产后访视250人,访视率90.5%。

9、儿童保健方面。由于原区医院儿童保健材料数据移交不完整，据统计，06岁儿童数201*人，儿童系统管理1710人，系统管理率94.1%，体弱儿筛选管理43人,管理率100%。

10、卫生监督协管方面。派卫生协管员积极配合区卫生监督所对学校周边餐饮店食杂店进行综合整治，共下发整改通知书51家，巡查无证餐饮、超市18家。

四、存在问题

在创建省级示范社区卫生服务中心活动中，虽取得一定成效，但与上级的要求和示范单位标准，还存在一定差距。一是宣传力度不强，基本公共卫生氛围不浓，群众健康意识淡薄，影响了公共卫生工作的开展；二是相关专业技术人员短缺，如在精神卫生和社区康复工作方面，还存在技术人员缺乏及康复器材配备不足等问题。

五、下一步工作打算

我中心将继续按照《201*年示范社区卫生服务中心参考指标体系》标准，不断加强社区卫生服务中心建设，提高社区卫生服

务水平；针对薄弱环节，积极整改，主动推进，不断完善，努力提升示范社区卫生服务中心创建工作水平。一是加大宣传力度，营造宣传氛围，通过宣传吸引再宣传，提高居民健康意识，促使居民积极参与到基本公共卫生服务中来；二是强化学习培训，加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平；三是加强内部管理，落实各项服务规范、强化各项规章制度，提高服务效率，努力提升示范社区卫生服务中心创建工作水平。

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