医疗互助工作总结

医疗互助工作总结

职工医疗互助活动

一、龙岩市总工会于201*年底启动开展“职工医疗互助活动”，此项活动截止目前已经开展了5期，每期参加人数都增加2万人左右，运作正常，成效明显，第五期参加医疗互助活动人数达到18.30万人，累计70.64名万职工参加，3.54万名女职工参加女特病，缴交互助金3839.08万元。2.37万人获得补助，发放补助金2712.64万元，其中超3000元以上大病补助762人次。有效缓解了患病职工尤其是困难职工、农民工家庭的困难，其中一名患重病职工在前四期获补助10.54万元，第五期补助肯定在2.5万元以上，其妻也患大病第一期给予补助1.74万元，由于她病情早期发现，医治效果好，现在只要门诊复查。医疗互助的开展有效提高了职工医疗保障水平，促进了我市多层次医疗保险体现的建立和完善。第六期医疗互助活动开展在即，为了更好的开展工作，更好的完善医疗互助制度，市总工会将不断总结经验，发现新情况、新问题，纠正存在的问题和不足。

二、主要问题

1．发动机制措施不够完善，宣传工作不够全面。非公企业的突破较困难。主要原因：一是企业认为职工流动性大，虽然可以在第一季内企业职工可以一对一的调换，但他们还认为替职工出钱参加医疗互助活动企业得不到真实的利益，；二是职工认为加入了新农合，一部分企业愿意替职工出一半的钱，但职工还是认为自己身体健康，或者认为划不来，不愿意出另一半的钱。还有很多企业还不知道有医疗互助的活动，不了解医疗互助的意义。

2．开展活动以来，总互助金尚未出险，但具体到各县、市（区）各个阶段情况就不同了，第二期起，补助结余明显下降，陆续出险，下面是未提取5%统筹金情况的数据：第二期漳平市出险2.08万元；第三期漳平市出险8.39万元，武平县出险9.72万元，市直出险8.96万元；第四期补助期到12月底，漳平市出险9.20万元，武平县出险9.46万元，市直出险29.95万元，永定出险7.81万元，新罗区出险0.69万元；第五期采用降低异地住院补助及缩短补助期措施，降低异地住院补助措施目前共使补助节省20余万，但估计仍然会出险非常严重，目前除上杭，长汀两县，其他县、市（区）互助金都使用已过半或将近过半。

3.．村干部身份确认难度大，村委会是村民自治单位，村干部既不属于国家公务员也不属于事业单位编制的。这样的情况下，村干部是不是符合参加医疗互助活动。

三、主要措施

1加强对职工住院医疗互助工作的宣传动员。职工住院医疗互助

工作是一项政策性强、涉及面广、难度大的“民生”工程，要保证这一工作顺利实施，离不开各基层单位和广大职工群众的理解与支持。各级工会组织要采取多种形式和手段切实做好宣传动员工作。一是要充分利用工会网站、企业广播电视、板报、宣传栏、宣传资料等多种形式向职工宣传，引导广大职工树立“平时献出一份爱，难时拥有互助情”的团结互助观念，营造全体职工参加互助的浓厚氛围。二是要深入到基层单位和广大职工中去，做好基层单位的工作，接受职工群

众的咨询，抓住基层单位担心的疑点和职工群众关心的热点难点问题，及时有针对性地做好解释工作。要抓住典型单位、典型事例，发挥示范引领作用，不断增强吸引力，努力扩大互助保障的覆盖面。三是要扩大宣传面，充分利用各种社会新闻媒体，大力宣传开展职工住院医疗互助活动的目的、意义，使广大职工了解参加住院医疗互助的作用和益处，增强自我保障意识，提高参加住院医疗互助的自觉性。要做到三个讲透：讲透目的意义，让单位和职工懂得，住院医疗互助是得实惠、化风险、保平安的好事实事；把参加要求程序讲透，让基层单位知道何时参加、怎么办、找谁办；把补助办法、互助性质讲透，给职工群众释疑解惑，变要我参加为我要参加。

2.加强对职工住院医疗互助资金的管理。市职工医疗互助工作指导委员会要加强资金管理与风险防范，市职工医疗互助办公室要做好资金筹集、使用和管理等各项日常工作，互助资金实行独立核算，建立专用账户，资金专款专用。市总工会财务部门应加强对互助资金的运作、结算、管理的业务指导，市总工会经费审查委员会要加强审计监督。各级工会组织和市职工医疗互助办公室办事处都要支持、配合市总工会加强职工医疗互助资金的管理与监督，确保这项工作稳健发展，真正将实事办好、好事办实。各县互助金出险严重的问题，建议相对程度的提高职工医疗互助金，机关事业单位从原来的每人60元提高到80元或100元。企业职工从原来每人36元提高到每人60元。女特病职工从原来的25元提高到50元。可通过单位工会组织职工个人缴纳、单位工会代职工缴纳部分费用，剩余部分由职工个人缴纳和

以单位工会名义组织职工集体参加，用福利费或工会经费为职工代为缴纳保障费三种方式缴纳。

3.加强审查，防止不符合条件人员参加活动。在一个互助期内，同一职工不能申请参加两个以上单位的医疗互助活动，非本单位职工不予参加医疗互助活动。增强工作人员的责任感，对参与活动的对象和申请补助的对象严格把关审核，防止不符合条件的对象进入互助和申报补助；努力提高管理水平和服务水平，坚持以职工为本，从实际出发，简化办事程序，减少工作环节，提高工作效率，妥善处理管理服务中的矛盾和问题，把职工医疗互助活动办成职工群众满意的实事、好事。

四、建议

1、继续建立激励约束制度，促进基层单位参加活动。在县级以上“先进职工之家”、“模范职工之家”的推荐评选命名、复查和“五一劳动奖状”等各种先进集体的评选中，对未开展职工医疗互助工作的机关企事业单位继续实行“一票否决”。基层单位来中心申请经办医疗互助的人员，赠送纪念品。

2、互助金的缴费每三年为一个周期。一次性缴纳三年的互助金。五期医疗互助活动开展以来，活动互助金资金运作安全，补助办理程序也相对比较成熟。

3、加强对职工住院医疗互助业务知识的学习和培训。各级工会干部和医疗互助工作人员要认真学习研究职工住院医疗互助的有关政策和业务知识，严格按照规定开展工作。要大力培训业务骨干，规

范业务办理程序，实行服务承诺和公开办事制度，保证办事效率和服务质量，让职工群众满意。要努力建设一支热心为职工服务的医疗互助宣传队伍和工作队伍，为实现职工医疗互助工作的专业化、规范化奠定坚实基础。

4、10人以下微型企业可参加行业或区域工会。据了解，参加市总工会医疗互助保障，需由职工所在单位工会统一办理，不能以个人名义单独办理。但是，如果职工10人以下的微型企业，如餐饮店、网吧等小店，只有四五个员工，对于在这种小微企业就业的员工，可以先参加行业工会联合会或区域性工会联合会，再统一提交申请办理职工医疗互助保障。

扩展阅读：职工医疗互助活动总结

坚持常态投入聚沙成塔、帮扶重病职工共度难关

随着经济社会发展，职工患病住院治疗费用高，看病贵、看病难的问题日益突显，为了缓解职工（包括退休职工）患大病住院高额治疗费用的压力，防止出现因病致贫现场的发生，增强学院教职员工抵御大病的风险能力，201*年底，阿里山学院由学院党总支、工会、院委会牵头成立了“职工医疗互助爱心基金”，解决广大教职员工大病救助问题，通过五年多的积极规范运作，在因大病住院教职员工治疗费用帮扶保障工作中取得了良好效果。

一、坚持常态投入，建立救助制度。

为有效缓解职工看病贵的压力，学院党委、工会、院委会广泛征求广大教职员工的意见，经过反复考察论证和多次修改，于201*年12月成立了“职工医疗互助爱心基金”，建立了职工大病医疗互助制度，对大病职工进行救助。

为了充分利用好、管理好“职工医疗互助爱心基金”，学院成立了以院党支部书记为一把手，院工会委员会委员为主要成员的“职工医疗互助爱心基金”管理委员会管理爱心基金，做到专款专用，收支透明、账目公开。

对于因重大疾病入院治疗的教职员工，除基本医疗保险报销剩余部分的住院治疗费用，学院将由“职工医疗互助爱心基金”中再给予报销80%，最高每人每年不超过5万元的政策。

二、多措并举筹集资金，全面覆盖看病无忧。

在不影响学院教职员工正常生活的前提下，学院坚持多途径多措施并举的方法筹集医疗互助基金。201*年学院“职工医疗互助爱心基金”成立时，学院由教职工福利基金中投入20万元作为基础启动资金。二是由学院教职员工缴纳的公会基金中拿出1/3用于“职工医疗互助爱心基金”项目。三是遇有需帮扶教职员工，学院教职员工自发捐款。

本着自愿参加、全面覆盖、一人参加、全家受惠的原则、学院的职工医疗互助不仅针对学院正式教职员工、退休职工、合同工，还包括教职员工的父母、爱人、子女，使职工家庭也能受惠。

学院的这一惠民政策受到了全员教职员工的积极响应和热烈欢迎，全员280余名教职员工全部自愿加入到职工医疗互助中来。

三、救助程序方便快捷真正将好事办好。

本着将好事办好，方便教职员工的原则，学院简化了救助帮扶手续，缩短了资金到位时间，学院教职员工患大病需救助者，只需向学院工会互助基金管理领导小组提交书面申请，并提供就诊医院出具的住院证明、医保单等相关材料，在接到相关申请两个工作日内，经审查情况属实，符合救助条件的，学院即由基金给予支付。住院治疗的职工，互助基金用于支付医疗保险机构报销后剩余医保范围内的医疗费。

五年多来，学院的“职工医疗互助爱心基金”共救助患大病住院教职员工7人（其中退休2人），补助金额达19万余元。通过最大限度把广大干部职工组织到医疗互助活动中来，积少成多聚小钱，办大事，实现了“无病我帮人，有病人帮我”的互助目的，切实减轻了学院教职员工看病贵的沉重负担，增强了凝聚力，起到了暖人心、促和谐的积极作用，成为学院建设“文化校园、亲情校园、和谐校园、幸福校园”工作的又一亮点。职工医疗互助情况表

开展职工医疗互助开展活职工参职工个人缴纳企业投入（万元/年）共筹集资金数额（万元）医疗补助总支出（万元）资金结余（万元）职工获得总计获企事业单位名本单位称职工总职工缴纳（万工会经企业其他费投入投入收入（万（万（万元）元）201*0098000动次数加人数最高补助得补助（万元）人次（人）数（人）起始时间（人）（元/人年）元）元）阿里山学院280201*年127280440.434977612331219655192655.5248311.5500007月注：表中“共筹集资金数额”为开展职工医疗互助起始时间筹集的资金。

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