爱婴医院评估工作总结及整改方案[1]
团河中心卫生院
爱婴医院评估工作总结及整改方案
为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强乡镇卫生院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，上级领导、保健院对我院进行“爱婴医院”的评估，评审组充分肯定了我院在创建的过程中取得成绩，同时也存在不少的问题，并提出了相关的改进意见和建议，我院主要存在的问题有：一、病历书写不规范，涂改比较多、医师和护士签字乱、产程图有错二、硬件设施不完善
三、高危孕产妇的等级内容不全面，比如转诊没有记录，登记本上的数据与报账
数据不吻合。
四、住院分娩方面也存在不足，分娩登记不完善，应建立完善的分娩登记记录，
工作上衔接不够，分娩登记应由分娩接生护士及医生负责，以免造成登记不全。
五、叶酸的补服工作：药品发放的人数较少，发放时应明确对象和时限，要按需
发放加强药品的管理，做好登记记录，以利于随访六、相关的妇幼保健工作文件一定要归档处理
七、对爱婴知识的培训没达到效果，合格率不高，部分工作人员对母乳喂养的知
识及管理知识掌握不够，人员培训还要进一步强化，培训的内容及组织应该分开进行，加强对每一个孕产妇更深层次的培训，进行技术指导。针对存在的问题本院制定制定相关的整改方案：
⑴创建爱婴医院的规划及有关规章制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：宣教制度、母婴同室管理制度、医护人员工作守则、早接触早吸吮早开奶制度、人乳库管理制度、随访制度等。
⑵指导孕妇定期到医院检查，做好孕期宣教及保健工作。有专人负责，对咨询
人、时间、内容认真记录，并正确解答。⑶立母乳喂养热线电话，并有详细的登记记录。⑷成立母乳喂养协调领导小组及社会社区随访组织，人员应由相关部门组成
（妇联、教育、财政、卫生院及乡政府分管领导），建立随访制度并做好记录。
⑸强化培训，严格要求：加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，参加人员人次，培训后进行考试合格率，每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。
团河中心卫生院
201*年3月3日
扩展阅读：爱婴医院评估工作总结及整改方案
爱婴医院评估工作总结及整改方案
为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强乡镇卫生院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，201*年8月12日地区保健院对我院进行“爱婴医院”的评估，评审组充分肯定了我院在创建的过程中取得成绩，同时也存在不少的问题，并提出了相关的改进意见和建议，我院主要存在的问题有：一、病历书写不规范，涂改比较多、医师和护士签字乱、产程图有错二、硬件设施不完善
三、高危孕产妇的等级内容不全面，比如转诊没有记录，登记本上的数据与报账
数据不吻合。
四、住院分娩方面也存在不足，分娩登记不完善，应建立完善的分娩登记记录，
工作上衔接不够，分娩登记应由分娩接生护士及医生负责，以免造成登记不全。
五、叶酸的补服工作：药品发放的人数较少，发放时应明确对象和时限，要按需
发放加强药品的管理，做好登记记录，以利于随访六、相关的妇幼保健工作文件一定要归档处理
七、对爱婴知识的培训没达到效果，合格率不高，部分工作人员对母乳喂养的知
识及管理知识掌握不够，人员培训还要进一步强化，培训的内容及组织应该分开进行，加强对每一个孕产妇更深层次的培训，进行技术指导。针对存在的问题本院制定制定相关的整改方案：
⑴创建爱婴医院的规划及有关规章制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：宣教制度、母婴同室管理制度、医护人员工作守则、早接触早吸吮早开奶制度、人乳库管理制度、随访制度等。
⑵指导孕妇定期到医院检查，做好孕期宣教及保健工作。有专人负责，对咨询
人、时间、内容认真记录，并正确解答。⑶立母乳喂养热线电话，并有详细的登记记录。
⑷成立母乳喂养协调领导小组及社会社区随访组织，人员应由相关部门组成
（妇联、教育、财政、卫生院及乡政府分管领导），建立随访制度并做好记录。
⑸强化培训，严格要求：加强爱婴医院宣教，坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，参加人员人次，培训后进行考试合格率，每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强产儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。
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