201*年慢病筛查工作计划

201*年慢病筛查工作计划

蜀河中心卫生院慢病筛查计划

近年来随着人民生活水平的不断提高，各种慢性非传染性疾病的发病率也在逐年提高，为了有效遏制慢性非传染病的蔓延势头，我院今年将继续加大力度开展慢性病筛查工作，现结合我镇实际情况制定如下工作计划：

一、工作目标任务

1、今年对201*筛查出的慢性病人继续进行管理，管理率达95%。

2、今年慢性病筛查覆盖率达80%。

3、对调查出的慢性病给予定期管理，管理率达90%以上。

二、工作措施

1、成立慢病筛查领导小组，组长为院长，负责对慢病筛查的督查和协调工作。

2、对201*年筛查出的慢性病人继续进行一年四次的管理，管理时做到认真检查，并填写记录管理卡。

3、加强对参加今年慢病管理人员的培训工作，重点培训在慢病筛查工作中应该注意哪些问题，哪些疾病为重点调查对象，调查表格的填写方法；对筛查出的慢病今后如何去

管理，以保证和提高慢性病人的生活质量。

4、对筛查出的慢性病进行跟踪管理，一年上门管理4次，每次管理都要有记录。对未按要求管理的村医将给予通报批评和经济处罚。

5、进一步完善制度保障和经费保障。6、认真做好资料的收集和整理工作。

蜀河中心卫生院

二0一三年二月二十日

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201*年工作计划

1、落实基本公共卫生服务规范，建立慢病基础信息管理系统。认

真做好基本公共卫生慢病项目月报工作

2、规范做好慢病筛查工作。督导村医生利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、主动开展各项干预服务工作。加强慢病高危人群的健康管理，同时对其进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，必要时进行药物预防。

4、加强高血压、糖尿病患者的社区随访管理，每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次，以提高规范管理率和控制率。提高高血压、糖尿病患者的自我保健意识

完成201*年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。

5、定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治知识，控制各种危险因素，提高人群健康意识。

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