慢病工作总结

慢病工作总结

慢病工作总结

（201*上半年）

断滩村卫生室

201*年6月10日

慢病工作总结

201*年，断滩村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导

下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（201*年版）》认真贯彻落实《栾川县201*年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目工作，取得了较好效果，现断滩村卫生室慢病工作总结汇报：一：高血压管理

为有效预防和控制高血压,,建立健康档案,开展高血压,康复指导工作,掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压,健康体检测血压,和建档过程中询问等方式发现高血压患者。

（二）是对确诊确高血压患者行登记管理,并提供面对面随访,询问病情,测量血压对用药,饮食,运动,心理等提供健康指导。

（三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。截止201*年5月底,断滩村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。二：糖尿病管理

为有效预防和控制糖尿病,,建立健康档案,开展糖尿病,康复指导工作,掌握我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。2型糖尿病管理;.

（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者。

（二）是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药.饮食,运动,心理等提供健康指导。

截止201*年5月底,断滩村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人,随访10人次。并按要求录入电子档案。三：重性精神疾病患者管理

依据相关政策对辖区所有重性精神病人,进行登记,建档,随访管理,并协同政府,家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人,他人,社会等不良因素的现象发生。

截止201*年5月底断滩村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。

201*年6月10日

扩展阅读：201*年慢病工作总结

201*年慢病科全年工作总结

201*年，我科围绕年初市下达的工作要点，在中心领导的大力支持下，全科人员齐心协力，较好地完成了省、市下达的各个指标任务。现将一年来的工作总结汇报如下：一、慢病及重性精神病防治工作：

1、拓宽工作思路，改进工作方式：根据《201*年徐州市疾控工作要点》，结合我区实际工作情况，我科加大了对社区的管理力度，建立了月例会制度，于每月8号上午九点准时在疾控中心五楼会议室召开例会，参会人员为辖区14家社区服务中心的慢病及重性精神病工作人员，会议内容重点为上月的工作完成情况、各项工作任务的部署、慢性病及重性精神病防治培训及工作经验的交流等。通过此种方式，进一步稳固完善慢性病防治的网络化管理，加强基层人员队伍建设，从而推动了各项工作的稳步前进。2、稳步推进，加强慢性病防治监测:

（1）死因监测：为了保证死因上报工作的及时性及准确性，我们对辖区医疗机构的死因上报质量和数量进行日审核，发现问题及时反馈，对卡片填写不规范或死因代码错误等问题及时通知医疗机构上报人员进行订正。截至201*年12月11日，我区辖区医疗机构共上报死因上报数4603，按户籍上报3106粗死亡率5.61‰。

（2）肿瘤登记报告：截至201*年12月11日，我区辖区医疗机构共上报新发肿瘤病例1355例,因肿瘤死亡532例，肿瘤户籍病例1003例。

（3）心脑血管事件登记报告：自今年5月起，我区按照《市卫生局关于在全市内开展心脑血管疾病发病登记报告工作的通知》、《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》要求，启动心脑血管事件报告工作。5月8日，在区疾控五楼会议室召开了辖区医疗机构心脑血管事件登记报告培训会，徐医附院、徐州中心医院、徐州市第一人民医院、徐州市矿总医院、徐州市儿童医院、徐医附院西院、徐州市第六人民医院、徐州市矿山医院的分管科室领导和辖区14家社区服务中心分管工作人员参加了此次会议，会议邀请市疾控慢病科专家对《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》进行详细讲解。培训会后，我科与每季度到医疗机构督导，促进了此项工作的落实。截至11月底，全区累计报告心脑血管疾病4191人，报告发病率为762.91/10万。3、积极推进基本公共卫生服务工作：我区居民健康档案共建档404395人，其中老年人建档99300人，高血压建档41119人，规范管理33598人，糖尿病建档12787人，规范管理8987人，距离全年任务数仍有很大差距，明年将加大对社区卫生服务中心的督导力度，提高慢性病的发现率，完善规范管理率。4、提高重性精神病工作质量：在重性精神病工作滞后的前提下，我科积极针对工作中的不足，发现问题解决问题。为了提高精神病人的建档率，我科积极协调南湖医院、东方医院，并联系公安系统及残联，加强多部门的筛查，提高病人的发现数，要求社区卫生服务中心定期到社区居委会进行线索调查，截至12月11日，我区重性精神病共建档1683人，在管人员1667人，比年初增加近700人，已完成3‰的发现率，规范管理率86%。目前，各社区卫生服务中心继续录入筛查病例，并做好随访工作，争取年底将工作再上一个新台阶。

5、积极做好各种宣传日活动：根据省、市下达的文件精神，我科积极开展“肿瘤防治宣传周”、“高血压防治宣传日”、“联合国糖尿病宣传日”等慢性病防治宣传活动，并联合市疾控、社区卫生服务中心先后开展了“减盐”、“预防糖尿病”等大型宣传。全科人员在活动日期间详细讲解各种慢性病的防治知识、危害及如何控制病情发展等，将健康生活深入群众，提高群众对慢性病防治的知晓率，建立健康的生活方式。

5、认真开展漏报调查工作：开展漏报调查，是反馈恶性肿瘤、死因登记报告工作质量、修正登记报告结果、保证不断提高登记报告工作水平的重要步骤。201*年初，我科制定了对辖区八家二级以上医疗机构开展季度漏报调查工作制度。采用查阅门诊登记本、相关科室出入院登记、病案室的病案录入等方法，将所调查的上报恶性肿瘤病人及死亡病例人数与区疾控中心恶性肿瘤信息系统、死因登记报告信息系统（网络）进行核对，发现医疗机构漏报现象严重。对于调查结果，区疾控中心及时上报区卫生局，并以通报的形式反馈到各家医疗机构。为了减少死因漏报，我科不仅加强医院上报的督导，并且联系公安系统、徐州市福利院、徐州市殡仪馆等部门，多部门发现逐一核对，对漏报病例进行补报，保证了死因监测工作的顺利、高质量开展。

6、建立季度社区督导工作制度：为加强我区公共卫生服务项目、社区公共卫生服务机构规范化建设工作，保证各项基本公共卫生服务项目落实到实处，区卫生局抽调了区疾控慢病科工作人员，按照《徐州市基本公共卫生服务项目考核标准》，每季度对我区十四家社区卫生服务中心开展了201*年第一季度慢病及重性精神病专项督导考核工作，本次督导采取抽查健康档案、随访记录、现场督查、调查服务对象等方式，督导结果以通报形式反馈到各家社区卫生服务中心。从督导结果可以看出，各社区卫生服务中心均存在建档任务数距全年任务数有很大差距，建档的真实性及规范性均有待提高。在明年的工作中，我科将加大对社区卫生服务中心的督导力度，力争各社区圆满完成全年任务。

7、积极参与慢病示范区创建工作：为落实卫生部办公厅《关于印发的通知》（卫办疾控发（201*）35号）文件精神，切实加强慢性非传染性疾病预防控制工作，推动我区慢性病预防控制工作深入开展。我区决定在全区范围内开展“省级慢性非传染性疾病综合防控示范区”创建工作。区中心根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册》要求，积极配合卫生局做好慢病创建工作。4月初，我区创建工作正式启动，按照创建要求，我科人员积极开展各项工作，至今，创建申报已高分通过，目前按照创建考核评价标准积极准备各项迎检资料。二、寄地防工作情况

1、认真开展病媒生物监测工作：201*年我中心承担了国家级病媒生物密度监测点工作，按照监测方案要求，我科选取了城北临黄村作为鼠密度监测点，每个监测点每月室内外一次性布放200有效夹；蚊蝇监测点选取农户、室外等7处，蟑螂监测点选取医院、农户、农贸市场、酒店等四处，目前各个监测点工作已完成全年任务。

2、消毒质量监测工作：4月初我科开展了消毒质量监测工作，共监测医疗机构14家，监测项目为室内空气、环境物体表面、医护人员手表面、医疗器械、使用中的消毒剂、压力灭菌器、紫外线照射强度等。共采集样品305份，合格289份，合格率94.75％。结果分析，室内空气的合格率达到89.28%；医护人员手表面监测合格率达到90%；环境物体表面的合格率达到95.23%，使用中消毒剂的合格率达到100%，灭菌监测结果合格率达到较高水平。使用中消毒剂、紫外线照射强度的合格率也达到了较高的水平，检测项目总数为361份，合格率80.05%。我区医疗机构洁净室净化质量情况较好，手术室室内空气、医务人员手表面、环境物体表面细菌计数基本上达到国家标准要求。

对幼儿园开展了消毒质量监测，共监测公立幼儿园5家。监测项目包括空气、物体表面、餐具、玩具等。监测样品77份，合格63份，合格率为82%，基本完全达到托幼机构消毒质量标准。

3、疟疾防治工作：按照《工作计划》和《消除疟疾行动计划》的

具体工作要求，制定了我区的疟疾防治工作方案，按照《方案》，逐步开展工作。201*年全年我区未发生疟疾病例，疟疾的发病率为0，完成了消除疟疾的201*年的阶段性工作任务，为我区逐步实现消除疟疾行动计划目标奠定了基础。

（1）、加强疟疾镜检站的建设和管理，做好发热病人血检工作：

对我辖区内的20家镜检站按时下发了《加强疟疾镜检站建设，做好“三热”病人血检工作的通知》，要求各单位加强镜检器材和技术人员的配备，112月份我区各个医疗单位开展了“三热”（疟疾病人，疑似疟疾，不明原因发热）病人血检工作，20家镜检站共做血检1425例，阳性血片1例，阴性血片1424例，血检阳性病人都制作了滤纸血片及留有抗凝血。（2）、开展督导检查，促进血片制作规范化

今年3月份对全区13家社区卫生服务中心的血检质量进行了全面督导，对查出的问题给予及时纠正，并对每家都下发了督导意见书。

（3）、及时进行抽检、复检

区中心镜检站按照省、市疾病预防控制中心的要求，对着20家镜检站的血片按不低于10%的比例进行抽检和复检，上半年共抽检阳性血片1例，阴性血片158例，复检结果与医院镜检站检查结果完全相符，血片制作合格率95.2%，染色合格率96.6%，清洁率97.5%。

（4）、严格执行疟疾疫情报告制度，提高疫情报告及时性和敏感性：

对辖区各医院的传染病管理人员严格要求，按照乙类传染病报告的要求对疟疾进行网络直报，不仅镜检阳性者作为疟疾病人上报，症状典型、试治有效的也要作为疟疾病人上报，不得有误报、迟报和漏报现象。201*年辖区各医院共报告疟疾病例1例，为区外病例。通过督导检查，辖区各医院未发现迟报、漏报、误报的疟疾病例。我中心专业人员每天浏览各医院网报的疟疾疫情，并作好疫情登记、统计，发现疫情进行及时处理，做好月报表，及时上报。

（5）、流行病学调查，控制疟疾的传播流行：

我中心专业人员每天浏览各医院网报的疟疾疫情，发现辖区医院上报的疟疾病人及时进行流行病学调查，对病人及家属采取防治措施，上半年共进行1例疟疾病人的流行病学调查，为区外病人。上半年我区未发现疟疾病人。

（6）、加强人员技能培训，不断提高业务素质及工作责任心：

我区疾控中心于3月份对辖区二级以上医院、社区卫生服务中心的传染病管理人员、临床医生、镜检人员及村卫生室村医进行疟疾诊断、治疗、疫情管理知识和血检技能等进行了系统培训，培训的重点加强疟疾诊断和治疗能力，特别是三热病人的血检工作要进一步强化，血检技术进一步提高，要注重实际效果。通过培训按期达到《泉山区消除疟疾行动计划（201*-2020年）》、《泉山区全球基金疟疾项目两年工作计划》确定的知识与技能培训工作指标。

（7）、加强疟防知识的宣传，提高居民的知晓率

利用“4.26全国疟疾防治日”，组织各社区卫生服务中心专业人员深入到各个社区进行疟疾防治知识的宣传，通过张贴标语、发宣传单、宣传板、宣传横幅展示等多种形式向居民宣传疟疾防治知识，提高了辖区居民的知晓率，收到了预期的效果。4、其他寄生虫病防治：我辖区医院报告1例区外包虫病人，

接到

报告后及时对着1例包虫病人进行了流行病学调查，书写调查报告，对病人给予正确的处理。

5、地方病防治工作：为了巩固食盐加碘持续消除碘缺乏病成

果，

根据《江苏省碘盐监测及质量控制方案》和《江苏省碘盐监测质量控制技术方案》要求，我区疾病控制中心按照市疾病控制中心对我区随即抽取的5个办事处，20个社区，每个社区抽取15户居民，共抽取300户居民的食用盐，对这300份食用盐进行定性、定量检测，定性监测300户均为碘盐，定量监测发现3份为不合格碘盐，及时对这3户居民进行了食用碘盐的科学食用的健康教育。并将监测结果报至市疾控中心。今年的碘盐覆盖率为100%，非碘盐覆盖率0%，碘盐合格率99.%，合格碘盐食用率99%。为了规范碘盐的采样操作，对14个社区卫生服务中心的有关人员进行了居民食用盐采样技术培训，使采取的样品具有代表性。

在第20个“5.15全国防治碘缺乏病日”来临之际，我区疾控中心紧紧围绕今年的宣传主题“科学补碘，保护智力，成就梦想”。制作了宣传条幅、宣传版块、宣传口号、宣传单、宣传册子等，组织了专业人员到社区现场进行别开生面地宣传活动，受到了广大群众的一致好评。

6、饮水型地方性氟中毒监测：对我区3个病区自然村的生活饮用水进行了末梢水和源头水的水氟监测。结果氟含量均在国家标准以下。

6月份对我区3个病区村8-12岁的儿童进行了氟斑牙监测，共检测4所小学，300多名儿童。对监测结果及时进行录入和上报。三、学校卫生工作

1、每月定期进行学校因病缺课网报情况统计，总结，通报工作。我区因病缺课上报及时率总体情况较好，在市疾控学校卫生会议的通报中位居第三名。

2、于3月5日召开了全区学校卫生工作会议，对201*年全年学校因病缺课网报情况进行通报，针对学校传染病对卫生老师进行业务培训。并针对201*年的学校卫生工作状况，部署201*年学校卫生工作要求。201*年下半年联合区教育局在教育局二楼会议室召开了学校卫生网络报告培训会。3、201*年4月26日在泉山区教育局举办的学校会议中发放

H7N9高致病性禽流感宣传资料，共发放宣传画58张，宣传折页5000份。要求每个学校在醒目位张贴两张宣传画，宣传折页分发给学生，老师带领学生共同学习禽流感预防知识。使学校师生能够对H7N9高致病性禽流感有正确的认识，从而达到预防的目的，确保学校师生的健康。4、共现场处理学校疫情五起：针对现场情况，提出预防措施，

积极预防传染病在校园内蔓延，流行。

5、开展学校卫生监测工作，按照20%的覆盖率，共监测9所小

学，超额完成任务，并及时录入学校卫生网络直报。以上是我科201*年工作总结，在以后的工作中我科将继续努力，争取在年末圆满完成工作任务！

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