人感染H7N9禽流感培训试题及答案
人感染H7N9禽流感诊疗及防控知识培训试题
科室：姓名：分数：
填空题：（50分，每空2分）：
1、禽流感病毒属（正粘病毒科甲型流感）病毒属。人感染H7N9禽流感是由（H7N9亚型禽流感病毒）引起的急性呼吸道传染病。
2、可感染人的禽流感病毒亚型为（H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3）。
3、禽流感病毒普遍对（热）敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热（30分钟）或煮沸100℃（2分钟）以上可灭活。
4、人感染H7N9禽流感传播途径为（呼吸道传播），也可通过（密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒）感染。
5、人感染H7N9禽流感高危人群（在发病前1周内接触过禽类者），例如（从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员）。
6、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为（7天以内）。
7、神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（Oseltamivir）治疗人感染H7N9禽流感，成人用法为剂量（75mg）每日（两次），重症者剂量（可加倍），疗程（57天）。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予（45mg）每日两次；体重不足2340Kg者，予（60mg）每日两次；体重大于40Kg者，予（75mg）每日两次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用（奥司他韦混悬液）。
8、体温正常，临床症状基本消失，呼吸道本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测（连续2次阴性），可出院。
9、人感染H7N9禽流感，抗病毒药物使用原则：（1）在使用抗病毒药物之前应（留取呼吸道标本）；（2）抗病毒药物应尽量在发病（48小时）内使用。
10、各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于（24小时）内进行网络直报。发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于（2小时）内进行网络直报。报告疾病类别选择（其他传染病），并在备注栏中注明（人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例）。二、是非题：(20分，每题2分)
1、人感染H7N9禽流感的鉴别诊断主要依靠病原学检查。（对）
2、禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，对酸性环境无抵抗力。（错）3、根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。（对）
4、患者死亡后，应当及时对尸体进行处理，用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。（对）5、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于4小时内进行网络直报。（错）6、对密切接触者实行医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。（对）7、医疗机构应采集的临床标本只包括病人的上呼吸道标本和下呼吸道标本。（错）8、如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。（对）9、密切接触者不包括经现场调查人员判断符合条件的其他人员。（错）
10、对密切接触者实行医学观察/健康随访，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。（对）
三、选择题：(10分，每题2分)
1、监测病例同时具备哪些条件（ABCD）
A、发热(腋下体温≥38℃)；B、具有肺炎的影像学特征；
C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
2、医疗机构采集的临床标本包括（ABCD）
A、病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）B、血清标本C、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）D、死亡病人的肺组织、气管、支气管组织
3、人感染H7N9禽流感流行病学调查方案中调查组成员至少应当包括（ABCD）A、流行病学专业人员B、实验室专业人员C、临床医生D、专业消毒人员4、人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括（ABC）A、患者年龄B、基础疾病C、合并症D、性别5、对临床诊断和确诊患者应进行（ABCD）
A、隔离治疗B、对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。C、抗病毒治疗D、中医中药治疗
四、简答题：(20分，每题10分)
1、人感染H7N9禽流感患者转科或出院标准是什么？
答：（一）因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房至相应病房或科室进一步治疗。（二）体温正常，临床症状基本消失，呼吸道本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。2、抗病毒药物重点在哪些人群中使用？
答：①人感染H7N9禽流感病例；②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；③甲型流感病毒抗原快速检测阳性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：A．有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；B．有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例；C．病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；D．其他不明原因肺炎病例。人感染H7N9禽流感诊疗及防控知识培训试题（带答案）
科室：姓名：分数：
填空题：（50分，每空2分）：
1、禽流感病毒属（正粘病毒科甲型流感）病毒属。人感染H7N9禽流感是由（H7N9亚型禽流感病毒）引起的急性呼吸道传染病。
2、可感染人的禽流感病毒亚型为（H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3）。
3、禽流感病毒普遍对（热）敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热（30分钟）或煮沸100℃（2分钟）以上可灭活。
4、人感染H7N9禽流感传播途径为（呼吸道传播），也可通过（密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒）感染。
5、人感染H7N9禽流感高危人群（在发病前1周内接触过禽类者），例如（从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员）。
6、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为（7天以内）。
7、神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（Oseltamivir）治疗人感染H7N9禽流感，成人用法为剂量（75mg）每日（两次），重症者剂量（可加倍），疗程（57天）。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予（45mg）每日两次；体重不足2340Kg者，予（60mg）每日两次；体重大于40Kg者，予（75mg）每日两次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用（奥司他韦混悬液）。
8、体温正常，临床症状基本消失，呼吸道本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测（连续2次阴性），可出院。
9、人感染H7N9禽流感，抗病毒药物使用原则：（1）在使用抗病毒药物之前应（留取呼吸道标本）；（2）抗病毒药物应尽量在发病（48小时）内使用。
10、各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于（24小时）内进行网络直报。发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于（2小时）内进行网络直报。报告疾病类别选择（其他传染病），并在备注栏中注明（人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例）。二、是非题：(20分，每题2分)
1、人感染H7N9禽流感的鉴别诊断主要依靠病原学检查。（对）
2、禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，对酸性环境无抵抗力。（错）3、根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。（对）
4、患者死亡后，应当及时对尸体进行处理，用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。（对）5、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于4小时内进行网络直报。（错）6、对密切接触者实行医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。（对）7、医疗机构应采集的临床标本只包括病人的上呼吸道标本和下呼吸道标本。（错）8、如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。（对）9、密切接触者不包括经现场调查人员判断符合条件的其他人员。（错）
10、对密切接触者实行医学观察/健康随访，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。（对）
三、选择题：(10分，每题2分)
1、监测病例同时具备哪些条件（ABCD）
A、发热(腋下体温≥38℃)；B、具有肺炎的影像学特征；
C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
2、医疗机构采集的临床标本包括（ABCD）
A、病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）B、血清标本C、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）D、死亡病人的肺组织、气管、支气管组织
3、人感染H7N9禽流感流行病学调查方案中调查组成员至少应当包括（ABCD）A、流行病学专业人员B、实验室专业人员C、临床医生D、专业消毒人员4、人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括（ABC）A、患者年龄B、基础疾病C、合并症D、性别5、对临床诊断和确诊患者应进行（ABCD）
A、隔离治疗B、对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。C、抗病毒治疗D、中医中药治疗
四、简答题：(20分，每题10分)
1、人感染H7N9禽流感患者转科或出院标准是什么？
答：（一）因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房至相应病房或科室进一步治疗。
（二）体温正常，临床症状基本消失，呼吸道本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。
2、抗病毒药物重点在哪些人群中使用？
答：①人感染H7N9禽流感病例；
②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；
③甲型流感病毒抗原快速检测阳性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：A．有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；
B．有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例；C．病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；D．其他不明原因肺炎病例。
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人感染H7N9禽流感知识培训试卷
科室：姓名：成绩：一、填空题：
1、H7N9禽流感传染源是携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，
传播途径是呼吸道、密切接触。
2、H7N9禽流感一般表现为流感样症状,如发热，咳嗽，少痰，可伴有头
痛、肌肉酸痛和全身不适。
3、人感染H7N9禽流感病原体是由H7N9亚型禽流感病毒引起的染病急性呼
吸道传染病传染病。
4、H7N9禽流感的诊断主要依靠实验室检查.对临床诊断和确诊患者应进行隔
离治疗。应尽早应用抗流感病毒药物如：奥司他韦、扎那米韦等。5、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在
39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。二、选择题：
1.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循:（ACD）A.标准预防原则。B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩
C.严格执行手卫生等措施。D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。2.对疑似或确诊患者采取措施：（AD）
A.及时进行隔离。B.病情允许时，患者应当戴外科口罩
C.陪伴者应当戴外科口罩。D.指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。3.为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到：（D）
A.早发现、早报告、早诊断、早治疗B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
4、诊断病例同时具备以下条件的：（BC）
A.发热(腋下体温≥38℃)。B.具有肺炎的影像学特征。C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。D.经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无
明显改善或呈进行性加重。E.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
5、采集的临床标本不包括：（E）
A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。B.咽漱液和鼻洗液。C.气管吸取物。D.肺洗液。E.气管、肺组织标本。F.血浆标本。
6、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的：（BCD）
A.肺内出现点状、棉絮状影像。B.重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像。C.发生ARDS时，病变分布广泛。D.可合并少量胸腔积液。7、应注意与（ABCDEFHG）等疾病进行鉴别诊断:
A.人感染高致病性H5N1禽流感B.甲型H1N1流感C.细菌性肺炎D.传染性非典型肺炎（SARS）E.新型冠状病毒肺炎F.腺病毒肺炎J.军团菌肺炎H.支原体肺炎G.衣原体肺炎
8、重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用：（ACBDE）A.可参照ARDS机械通气的原则进行。B.有创正压通气。C.无创正压通气D.体外膜氧合（ECMO）E.俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。9、其传播途径是：（AC）
A.呼吸道播途B.消化道播途C.直接接触播途D.血液播途E.母婴播途10、其潜伏期一般为：（B）A.5天B.7天C.10天D.12天E.14天三、问答题
1、人感染H7N9禽流感的一般临床表现？
答：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃发上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速出现急性呼吸窘迫综合征、纵膈气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
2、人感染H7N9禽流感的传播途径有哪几种？
答：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌
物或排泄物，或直接接触病毒感染。
3、如何预防与控制人感染H7N9禽流感？
答：①保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。②尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。③买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用，加工时要注意手部是否有伤口，如有伤口应带橡皮手套操作。④加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。⑤不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
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