浅谈医务人员技术档案
［摘要］本文旨在阐述医务人员业务技术档案的收集、
管理及开发利用在医院医疗、教学和科研工作中的重要性，强调了开发业务技术档案信息资源对提高医院科学化、信息化、规范化管理的重要意义。
［关键词］医务人员；技术档案；医院管理医务人员在长期的医疗实践和科研活动中直接形成的反映工作经历、业务技能、工作业绩、学术水平、科研成果的凭证材料，组成了医务人员的业务技术档案。这些档案微观上记载了医务人员业务发展的过程和德能勤绩，宏观上反映着医院的整体医疗水平和发展潜力，是单位重要的无形资产。因此，做好医务人员业务技术档案的收集管理和开发利用工作，对促进医院医疗、教学和科研工作卓有成效地开展具有十分重要的意义。１业务技术档案的内容
（１）个人基本材料：①个人简历；②学历学位证书及证
明；③参加各种专业培训学习的证明材料、证书、鉴定、成绩单等；④定期工作总结包括业务自传、述职报告、考核成绩及出国培训考察的有关材料。（２）医务人员任职资格的部分评聘材料：如任职资格申请表、申报表、资格考评表、审批表及资格证书、聘任合同、聘书等。
（３）从事技术工作业绩材料：①公开发表的医学专著及学术论文：②科技成果鉴定证书；③典型病例、
手术分析的复印件；④其他具有备案价值的各种技术工作成绩证明。（４）科研项目材料：①课题准备阶段：科研项目申报表、查新检索报告、立项审批文件、计划任务书、合同书、委托书、课题报告、调研报告、协议书等；②科研试验阶段：各种重要原始记录、试验报告、计算资料、阶段性总结等；③总结鉴定评估验收阶段：有评审鉴定申请书、
工作总结、科研报告、已发表的论文论著、技术鉴定材料、科研经费使用登记本等；④成果申报和奖励阶段：成果申报材料、技术鉴定材料、鉴定证书及获奖材料、证书，推广应用证明、效益证明、检索报告等；⑤推广应用阶段：推广应用方案、技术转让合同等。（５）其他材料：①参加专业学术团体、学会的证书、聘书等；②参加继续教育培训的证书及所获学分等；③先进工作者证书、奖状；④专业技术差错事故材料等。
总之，凡不宜归入人事档案，又不属于文书档案而确属反映医务人员业务活动的材料，都应归属于医务人员业务技术档案的范围。２业务技术档案的收集
做好业务技术档案的收集工作，必须明确主导思想，建立健全工作制度，将业务技术档案的收集工作纳入医务人员的职责范围，与职称晋升和科研成果报奖等挂钩，增强档案意识，使全院职工充分认识到技术档案的作用和意义，为收集技术档案创造良好的氛围；同时，档案人员应熟悉技术档案的运行规律，抓住时机，广泛收集，为档案的齐全完整
医药产业资讯打好基础。为此，应从以下三方面开展工作。２．１利用日常工作进行收集
从新职工入院时就要求将其个人简历、学历学位证书等有关材料上交，取得第一手资料；其次，定期向每个医务人员发放收集技术档案的通知并形成制度，凡有关业务技术档案材料随时上交。在收集的同时，要切实做好严格地登记、保管和提供利用保证，打消其对资料归档的顾虑，为技术档案的收集工作打好基础。２．２围绕医院的中心工作集中收集
首先，利用医务人员职称评聘这一时机进行收集。医务人员在评聘职称时呈报的材料，能比较全面真实的反映医务人员在专业技术工作中的经历，业务专长、
工作能力、工作业绩和管理水平等。因此，凡发表的论文、获奖证书等所能反映个人业务水平的材料都在此列，因而材料比较完整而且系统，可靠性也高。其次是通过年终个人总结、述职报告等时机进行收集。２．３“三纳入”
、“四同步”的方法有利于档案的收集认真落实“三纳入”，从明确各级人员的职责入手，将技术档案纳入医院的管理制度之中，纳入到相关科室职责范围和有关人员的岗位职责，并与经济核算挂钩，把住财务结算关。实践证明，这一措施对技术档案的收集归档工作起到了重要的保证。坚持“四同步”是做好归档工作的关键。如下达科研计划任务与提出科研文件材料的归档要求同步；检查科研成果与验收、鉴定科研档案材料同步；评审、奖励科技成果或科研人员晋级考核与档案部门评价有关课题归档情况同步等。
另外，由于业务技术档案是一个动态信息资源，因此需要不断的补充和完善，这就需要多个部门支持与配合。如医务科、护理部对医务人员的岗位考核、业务培训及＂三基＂的考核成绩，人事科、
党办对医务人员的医德医风考评结果等资料，都要及时记入个人技术档案。所以，要做好业务技术档案的收集工作，还需各科室通力合作，共同完成。３加强业务技术档案的管理
（１）实行集中统一管理是做好业务技术档案管理工作的基本原则，形成规范、保管完整、系统安全是业务技术档案的基本要求。业务技术档案管理工作必须以此原则为指导，这也是《中华人民档案法》的要求，它不仅符合时代发展的需要，而且也是衡量医院管理水平的标志之一。
（２）建立科学的档案分类方案和管理原则。分类是业务
技术档案科学管理和有效利用的前提，也是各级医院面临的一个共性问题。由于技术档案内容丰富、构成复杂、使用率高，因而制定一个既符合科学管理要求又切合本单位实际的分类方案和管理原则显得尤为重要。我院在经过广泛调查、全面分析和充分论证的基础上制定了以人建档，组卷时采取一人一卷（件），按级分类的方式，并实行计算机管理，真正实现了业务技术档案检索、汇编和打印自动化，大大提高了工作效率和管理质量。
４开发业务技术档案信息资源
长期以来，由于受计划经济的影响，大部分医院只重视
“人事档案”，而对业务技术档案没有引起足够的重视，随着医疗市场竞争的日益激烈，医院领导清醒的认识到医疗市场的竞争就是高技术和高科技人才的竞争，因此，充分挖掘医务人员业务技术档案的信息资源，为医院各项工作提供信息服务，为领导决策和医院发展提供可靠依据。４．１充分发挥业务技术档案的使用价值，为医务人员职称评聘提供依据和凭证
技术档案是医务人员在日常工作中德、能、勤、绩的真实记录和集中反映，卫生人员在填写职称申报表时，可以据此获得直接的数据与凭证；另一方面也为职称评聘提供客观的考评依据，使考评工作既真实，又有说服力，从而克服考评工作凭主观印象和缺乏量化指标的弊端，为职评工作的公正客观创造良好的条件。
４．２开发业务技术档案信息资源，提高医院科研管理水平充分挖掘业务技术档案的学术参考价值，开展编研工作。如通过编制《医院论文汇编》、《科研立项汇编》、《科研成果汇编》、《医院基础数字汇编》等，不仅调动广大医务工作者重视科研的工作热情，而且为医护人员提供学术信息，使他们尽快了解到本学科的研究动态和发展方向，吸收和借鉴成功的经验，避免在撰写学术论文和科研课题申报时，出现重复撰写、申报等现象，同时也为科研成果的开发利用以及科研管理人员制定科研发展规划提供重要依据。４．３充分发挥技术档案的基石作用，为领导决策服务
业务技术档案既有医务人员的实际材料，又包括了才能评价，还有定量记载和结论分析，是医务人员德才表现的动态材料。要使决策正确，用人得当，业务技术档案就是重要的信息资源。有了业务技术档案，医院可以据此分专业分层次有计划的进行在职培训和重点培养，使医院形成一支合理的人才梯队建设，最大限度的发挥医务人员特长，真正做到“人尽其才，才尽其用”。同时，院领导可以随时了解各科室各系列人员结构、医疗技术水平和科研工作技能等方面情况，为医院发展提供可靠依据并进行宏观调控和决策。
总之，业务技术档案是一个动态信息，而传统的人事档案内容简单、条目单一，无法对其做出全面、完整的评价，不利于优秀人才的发现和评价，因此，随着人事制度改革的不断深入和人才竞争的日益激烈，专业技术档案必将越来越受到人们的重视，建立和完善业务技术档案管理工作，全面系统地将业务技术档案纳入规范化、制度化管理的轨道，逐步形成统一标准格式、统一信息管理、统一服务规范和服务系统，最大限度的满足医疗、教学和科研工作的需要，为医院的现代化建设发挥更大的作用将有十分重要的意义。参考文献
［１］吴真真．在医改中做好医院档案信息的开发与利用［Ｊ］．中国医院管理，１９９９，１９（９）：４０～４１
［２］刘燕清．医学科研档案管理存在的问题与对策［Ｊ］．现代医院，２００５，１：７４
（收稿日期：２００６－０３－０２）３５
扩展阅读：医务人员技术档案
编号：
医务人员技术档案
表1
姓名：专业：技术职务：类别：□医疗□医技
建档日期：年月基本情况姓名出生年月毕业学校学位性别籍贯专业外语语种不填不填民族参加工作时间取得时间取得时间不填不填学历党派医师资格证书编码（医师）医师执业证书编码（医师）
表2（表格不够用可插入添加若干行）其它资格证书取得情况（如各种上岗证等）序号
证书名称证书编号取得时间备注表3（表格不够用可插入添加若干行）工作经历起止时间单位技术职务技术职务受聘时间专业注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。
表4（表格不够用可插入添加若干行）
学习进修情况时间学习方式学习地点学习内容主办单位备注注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。
表5（表格不够用可插入添加若干行）
发表论文、专著情况发表时间发表论文或专著题目期刊名称获奖情况备注注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。表6（表格不够用可插入添加若干行）科研情况立项时间科研名称完成情况第一年第二年第三年第四年第五年备注注：由科研立项者填写。
表7（表格不够用可插入添加若干行）
开展新技术情况开展时间新技术名称完成情况第一年第二年第三年第四年第五年备注注：由新技术开展者填写
表8（表格不够用可插入添加若干行）各种医疗活动记录时间表9（表格不够用可插入添加若干行）活动记录备注注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
专业学会任职情况时间学会名称任职情况注：以下由医院填写。
表10（表格不够用可插入添加若干行）应用医疗技术权限记录表时间权限名称权限内容权限资格授予除去备注表11（表格不够用可插入添加若干行）
培训考试、考核情况时间培训考试、考核内容方式结果备注表12（表格不够用可插入添加若干行）医疗安全行为记录时间事件性质情况摘要注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等。
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