药剂科的实习

药剂科的实习

（一）大学本、专科生药学专业药剂科的教学与实习

1．大学本、专科生的专题实习教学医院和其它不教学能力和条件的医院可接收大学本、专科实习生。一方面，医院药剂科可通过带教促进科研工作的开展，同时也通过这个机会选留毕业生，为日后的人员培养、梯队建设和科研工作打下基础。

大学本、专科生的专题实习时间一般为半年，因此为其选定的课题不宜太大，应在合理用药、治疗药物监测，生物利用度测定、新制剂及型的研究、药物稳定性及支配伍变化等方面寻找具有实用性的课题，课题应能涵盖文献查阅、实验设计、实验方法、课题总结及讲座、论文撰写等各方面内容，以达到全面训练学生科研素质的目的。药剂科应视课题要求，为学生指定指导教师，负责学生的课题指导。

2医院药学教学

A．了解药剂科工作基本内容，学习常用制剂的配制及质量控制方法。

B．学习临床药学的意义、基本内容及其在实际中的应用。

C．学习临床常用药物合理应用的原则及方法。

D．了解药剂科管理的一般内容及程序、了解有关药事法规及制度。

a.讲课：讲授本院药剂科工作的概况、组织结构、人员构成、各部组织的任务，医院制剂的工作内容及基本特点。

b.灭菌制剂：了解灭菌制的要求、灭菌设备的构造及操作要点；掌握湿热灭菌法和无操作法各项基本要领；掌握灭菌制剂工艺操作及质量控制要求。

c.普通制剂：要求通过实践，学习片剂、胶襄剂、软膏（乳胶）剂、溶液剂（乳浊液、悬浊液）等的配制原理及方法、质量检查、稳定性情况、保存方法及用途等。

d.制剂检验：学习医院制剂检验的有关规章制度、特点及方法，药检所需要的基本仪器和设备，及其实际操作。

C．临床药学

a.治疗药物监测：讲授治疗药物监测的重要性，介绍1到2种常见的药物的监测过程，常用的检测方法及特点（TDX或HPLC），以及数据处理、设计个体给药方案等知识。实地学习或操作。

b.药学情报：讲授药学情报工作的目的、内容、服务对象及服务方式、信息来源、分类方法、常用咨询软件及工具书刊。学习药物不良反应的监测及报告方法。实习或见习。

c.临床合理用药：讲授目前药物临床应用中常见的问题（药物相互作用、配伍禁忌等）及其处理方法。

d.实习和药物综述：学生通过查阅门诊处方，药等方式实际调查掌握30种左右常用药物在临床应用中的实际状况，发现不合理处方，并加以分析整理。调查内容应包括药物的名称（化学名、商品名、别名等）、药理作用及使用方法、使用中的注意点、剂型剂量、以及药物体内过程，如可能应参加临床药师或医师的标查房。

每名学生负责1－2种常用药物或新药的文献综述。内容应包括药物基本理化性质，药理作用及机制，临床适应症，毒副作用，配伍禁，与期他药物的相互,本内药物动力学特征，体内外药物浓度等，要求查阅参考10种以上的工具书或文献。每名学生应写一篇调查报告和一篇药物综述。

D．药剂科管理学习了解药剂科的人员组织管理，以及药品管理的基础知，如药品的分级管理及毒剧药品的管理等，根据GMP及全面质量管理要求，了解以质检为中心的保证全院药质量检查网，学习卫生部制定的《药品生产质量管理规范》

（2）能掌握运用所学的基本知识、基本理论和基本技能，并具有定的自学能力和运用知识分析问题、解决问题的能力。

（3）能独立从事调配处方工作，掌握常用制剂的基本原理和操作技术，并能进行药房常用制剂的快速检验工作。

（4）能叙述医院结构、科室设置与职能、科室间联系与交往，以及药剂科主要设备的用途及使用。

（5）具有了解国内外新药进展信息的初步能力。

（6）具有初步的药事管理工作际交往能力。

3．个体要求

（1）由医院药剂科派专人负责带教工作，实习期间学生的思想业务工作由院、校共同负责管理。整个实习期间除的反校日外，其余时间均经剂科负责安排。

（2）每单元实习结束时，指导老师要对学生进行考试、考核及鉴定，并将成绩及鉴定记入学生实习手册。

（3）实习期间学生一律不准请事假。请事假必须经较方批准。病假需医院院医或医院急诊室假条。病假超过一周者，需实习结束后补足实习。

4．具体实习目标及内容：

（1）普通制剂

A．熟练掌握：a.各种台称、天平的正确使用

b.液体体积量度，正确使用各种量具

c.各种容器的洗涤和干燥

d.各种药品的取用规则和核对制度

e.粉碎机械使用一乳钵、及各种粉碎设备

f.制剂基本操作一过筛、混合、搅拌、溶解、过滤、分装、包装等操作

g.常用液体药剂（真溶液、混悬液、乳浊液、胶体溶液）的制备：水剂、合剂、洗剂、搽剂、甘油剂、醑剂、糖将等的制备

h.实际工作中各种浓度换算

i.各种类型软膏剂的制备

B．基本掌握：a特殊成分散剂的处理和制备

b硬胶襄的填充

c.乳剂制备的各种机械设备的作用，如搅拌机、均质机、乳化机等

d.中草药制剂的基本操作方法、粉碎、提取、分离、浓缩、干燥等（根据医院条件掌握几种常用中草药制剂制备方法）

C．初步掌握：a万能粉碎机的使用及操作要点

b.片剂、丸剂。栓剂和颗粒的制法（包括包衣）

c.单冲压机、多冲压机的使用拆卸

d.膜剂的制备

（2）灭菌制剂

A．熟练掌握：a注射剂一般制剂方法

b灭菌、无菌概念和避菌操作

c.各种材料、用具、药品制剂的消毒灭菌方法

d.净化间的要求及使用e.眼用化工作台的作用f.眼用药剂的一般制法

B．基本撑握：a．注射用水的制备b．注射剂容器的处理

c．过滤装置（加压、减压法）及滤材选择和使用方法d．注射剂的灌封质量检查和包装e．高压火菌锅使用及操作中注意事项

C．初步掌握：a．各种蒸馏器、电渗析、离子交换及反渗透装置的使用方法及原理b．热原的检查（家免试验、鲎试验法）（3）西药调剂

A．熟练掌握：a常用药物外文名201*个b．处方结构、调配程序和原则c．各种药品的取用规则和核对制度

d．常用药物的外观、性状用途、用法、剂量

B．基本掌握：a审查处方中药物的配伍和禁忌、剂量和用法等

b．实习单位（病门、门诊）药房药品管理制度（包括毒、剧、麻、贵重、普通药品）C．初步掌握：a．一般中毒急救用药使用b．处方统计

c．药品请领、登记和消帐手续（4）药检

A．基本掌握：a．一定范围内未知药品的分析检验方法

扩展阅读：药剂科实习生带教及管理规定

药剂科实习生管理规定

为规范实习生带教与管理工作，增强带教老师的责任心，提高带教质量，保证药剂科工作有序的进行及实习生按时完成实习任务，实现“双赢”目的，特制定本规定。一、实习生方面1.劳动纪律

实习期间，除按医院规定的假日外，不另放假，如有特殊情况必须按医院规定办理请假手续，不得私自擅离。请假一律凭假条，自下而上逐级审批，病假应有医院证明。凡未按规定办理请假手续，一律按旷工处理，累计旷工超过五天者，责令其中止实习。实习生必须坚守工作岗位，不得迟到、早退，如遇到急诊抢救或医疗工作需要，应从病人及工作出发，积极参于救护，服从科室及医院安排。2.仪容仪表

上班期间，工作衣帽穿戴整洁，不准穿工作服上街或到院外办私事。3.服务态度

对待病人应态度诚恳、使用文明用语、行为检点、任何情况下不得与病人或家属顶撞，不准索要病人礼品，接受吃请，情节严重，造成严重不良影响的，责令其中止实习。实习生不准在药房、病区高声喧哗、聚集聊天。4.药房轮转管理

实习生严格按照实习时间安排表进行轮转，不得擅自更改。科室实习最后一周，应完成该科室的理论考试、操作考核及鉴定，考核完成后由药剂科主任带到下一个相应药房进行实习。5.实习生职责及要求

实习生对带教药师负责，与药剂工作有关的一切活动需得到带教药师允许后才可实施，特别是不可擅自单独向病人或家属推荐药品或用药交代等。实习生应严格以实习身份要求自己，认真主动工作，及时与带教药师联系，解决复杂病人的药品调配问题，培养自己成为病人信得过的负责“药师”，提高自己专业水平。实习生应虚心向所有药剂人员学习，主动搞好团结。二、带教目标与及时间安排1.带教目标

（1）熟悉医院及科室各项规章制度及职责。

（2）熟悉医药相关法律法规知识，并做到知法、懂法、用法。（3）强化理论知识，做到理论联系实际，并很好的指导实践。（4）熟悉药剂科各项工作流程和操作规程及岗位职责。（5）培养良好的工作习惯及良好的医德医风，热爱本职工作。2.带教内容

（1）科室管理制度及职责。

（2）药剂各项工作流程和操作规程。

（3）《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《不良反应监测管理办法》和《麻醉、精神药品管理制度》等相关法律法规。（4）掌握用药交代与医患沟通基本原则和技巧。（5）医德医风的培养。3.药剂科实习内容与时间安排（一）门诊药房调剂：

1.掌握常用药物的名称、作用（治疗作用和副作用），剂型、规格及剂量。2.熟悉掌握门诊收方、调配、核对、发药等工作。初步审查不合格的处方，

并提出处理意见。

3.掌握特殊管理药品和安全度小（治疗窗窄）的药品管理方法、使用原则、

剂量与极量。

4.熟悉门诊调剂室的任务与制度、组织管理、人员分工及工作方法。5.了解药品的陈设、核对、请领等要求。

6.学习杜绝差错、事故的经验、了解处理差错、事故的方法。（二）住院药房调剂：

1.了解住院药房的工作任务与特点。2.了解急救药品的供应、管理和领发工作。3.其余参见门诊调剂室。（三）药库管理：1.掌握药库的布局、药品的入库验收、贮存保管和采购计划的制定及相关票据管理等知识。

2.掌握麻、毒、精神等特殊药品的管理药品的管理制度，了解对这些药品的保管方法。

3.掌握药品的储存保管方法。

（四）各岗位实习时间将按实习生实习期长短具体安排。三、考核管理

1．树立安全意识，按照“放手不放眼,放眼不放心”的原则带教，不断引导实习生提高独立工作能力，切实保证病人用药安全质量。实习生必须在带教老师的指导下从事药剂操作，不得擅自进任何调剂行为。

2．完成该岗位实习换岗前，必须由带教药师对实习生这一阶段学习情况进行考核，考核合格后才可进入下一轮实习阶段。实习期满后由带教老师及实习生本人对带教进行评价，药剂科主任做好出科考核，包括理论与操作；完成出科考核后带教老师及时书写出科鉴定，由科主任签署意见。

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