寒假实习总结（医院感染管理科）
一个月的成长
201*年寒假实习总结
光阴似箭，日月如梭。在学习为期一个月的寒期带薪实习匆匆掠
过，但回顾这一个月所经历的人与事，我发现我不仅增长了见识，得到了锻炼，培养了能力，更领悟到了做人做事的原则和态度。下面我将从我的主要工作任务和实习以来的点滴感悟这两方面来对我的这次寒期带薪实习进行总结。
一.工作任务总结
实习第一天我被分配到笑嘻嘻小医院院感管理科实习，通过这个月的实习我了解到是在医疗院长的领导下，赋予一定管理职能的业务科室，主要是做好全院医院感染预防与控制的技术指导、管理与监督工作。这个部门不像其他部门一样是管理特定的人群的，它既要管理医生，也要管理护士。可以说这个部门管理的范围很广，涉及的东西也多。院感管理科主要是负责对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督，收集各科临床院感病例并连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导以及实施开展医院感染管理的专题研究或科研工作。由于我对这个科室的工作并不了解，所以老师一开始只是安排我做一些复印、送资料等杂事。
不过在我对这项工作有了些基本认识之后我有幸得老师信任，帮老师检查院感个人登记表是否填写完整，虽然这个工作不需要多大的技术含量，但是也是个考仔细的活，一千多份病人的登记表，一张一张的检查，我这才深刻体会到老师们工作的不容易。同时在检查这些表的时候，有些不懂的问题在老师的解答下虽说不上是完全弄懂，但也可以说是懂一些皮毛了吧。
之后把未合格的人登记下来发通知到各科，于是在老师的带领下我们走了消化科、内分泌科、呼吸科、老年科、心外科、神外科、肾外科、普外科、耳鼻喉科、ICU、妇产科、儿科、康复科、感染疾病科、神内科、骨科等，经过这次发通知，我也像是把整个医院逛了一圈似的，对医院也算得上是熟悉了。通过这次检查表，使我明白对自己工作上的每件事都要持着仔细认真完成的态度，不可马虎完事交差，这是对自己的不负责，更是对其他岗位的不负责。因为每个岗位都不
是个独立的个体，都是息息相关、环环相扣的，我不能要求每个岗位都明白这个道理，但是我会在以后的日子里严格要求自己做到这点。
通过了解是我明白院感首先是监测，其次是培训，最后是管理。而监测主要是收集资料、资料整理、资料分析并做出报告。这就是老师们长期做的事，到各个科室收集资料，对每个病人的送检结果查看，是否出现耐药菌以及其的影响。而培训主要是召开没季度的院感委员会、每月对各个科室的主任护士长等集中培训学习，这既是对院感的宣传也可以看出国家及医院对院感部门的重视程度。
在这次实习见闻中，我了解到了许多护士老师在临床时极易受到职业暴露，就像这次，在手被针头刺了的情况没有对其仔细处理，使自己身处可能感染的地步。国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。所以要小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。像护士老师这种情况科长告诉我首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止直接按压伤口。然后用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件时用温自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于1分钟。再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）。最后报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！这就是她们遇到此类问题的处理流程。
二、实习生活中的点滴感悟
（1）从小事做起。从开始实习的第一天我就知道，老师只是派给我们一些杂事，送个资料、分发下通知、复印下报表什么的。但是通过这次的实习我发现只要我们带着一份认真负责的心态去对待我们所做的每一件事，那么即便是小事，我们也能从中学到很多。就拿我发个通知来说，首先要注意的就是礼仪，进门前要敲门这是最基本的，然后就是语言要得体，最主要的是遇到如果要找的老师在忙或者不在的情况下，要把东西放在那位老师的办公桌上，并让护士长知晓并告之。
（2）对自身的保护。在医院对自身的保护是最重要的，也就是所谓的防治职业暴露。在这次实习过程中，我了解到很多医务人员在工作时没有注意，极易容
易受到病菌的感染。这次就是有位护士姐姐在手术时被针头不小心刺了下，而没有及时护理，巧的是正好那位病人是乙肝患者并且最后抢救无效。在科长的知道下，让那位护士填了资料，并抽血化验，必要时要吃许多预防的药。由此可见，在医院对自身的保护是多么重要的，这是对技术的负责也是对自己负责。（3）态度决定成败，严谨的工作态度是保证工作成效的关键。在五院实习，尽管院感管理科的许多事情我都帮不上忙，但是每一天的实习生活，身边的同事对待工作热情仔细的态度，带给了我很深的触动。让我深刻地认识到当走出学校进入工作岗位后，对待工作必须以一种追求完美的态度去对待，唯有全心投入自己所在岗位的事业，才能不断提高不断地进步。而这正是人在社会上立足的根本，更是提高自己的动力。在后来的工作中，当我以认真的态度去对待那些看似单调而繁琐的工作时，我发现自己对工作有了新的诠释。不以繁简论成败，成就感是在每一件细小工作的完成中获得的。
（4）良好的人际关系是我们顺利工作的保障。这次的实习让我也认识到在工作之中不只是同技术、同设备打交道，更重要的是同人的交往。所以一定要掌握好同事之间的交往原则和社交礼仪。这也是我们平时要注意的。很感谢老师在这次实习中使我有一个比较和谐的人际关系，为顺利工作创造了良好的人际氛围。总的来说这次实习，对我来讲是上了一堂重要的社会课，获益良多。我相信有了这次实习的经验，在以后的职业生涯中我会走的更好，更出色。在实习的过程中，我更加明白要成功地从校园过渡到社会需要怎样的努力，走入社会，需要学习的东西太多了，但是只要我们自信，只要我们充满责任感，只要我们努力，只要我们敢于实践，那么我们的未来还会是一个梦吗?我相信这次的实习不会只是我人生旅途中的一个点缀，它是一个新的开始，一个充满挑战和希望的开始。在社会的这条大路上，我已经迈出了第一步，接下来还有第二步、第三步……但不管怎样，我都会倍加努力，把实习中学到的一切加以融会带到今后的事业中去。最后我还要衷心的感谢重庆市市政府、重庆市万州区三峡医专和长期市人民五院，感谢你们给了我这次宝贵的实习机会，让我可以在实习中学到很多对今后的无论是工作还是生活都很有用的东西。
黎敏10级医检2班
扩展阅读：201*年医院感染管理科工作总结
201*年医院感染管理控制工作总结
本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，有医务
科、护理部、检验科、药剂科的积极协作下，能认真贯彻落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，根据卫生部最新法律法规，及时修订和完善管理制度及措施，从制度上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感管理制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。
一、重视医院感染知识培训以及院感法律法规的学习。
1、按计划了购买感染管理法律法规、规章、规范、标准文件汇编，及时修订和完善管理制度及措施，并贯彻落实，提高处理和应对能力。
2、院感科组织全院院感知识讲课两次，内容是“医院感染管理”“手卫生规范培训”，科室每季度组织医院感染相关知识培训一次，并在科室医院感染管理手册中做好记录。
3、对新入院职工和实习生分别进行了院感知识岗前培训。二、修订和完善医院感染控制及监控的网状管理。（一）医院感染控制管理
1、努力提高全体医务人员的手卫生依从性，切实控制医院交叉感染风险。
1）在全院范围内进一步完善手卫生设施，购进手卫生消毒液，要求各病区医务人员落实手卫生制度，逐步提高了医务人员手卫生的依从性。
2）为了更好执行《医务人员手卫生规范》标准，预防由于手卫生执行力不够造成的院内感染，院感科按照《手卫生执行情况督导检查表》定期或不定期下科室督导医护人员手卫生执行情况。3）不定期对接触患者前后医务人员的手进行动态采样，1至10月共采样173份，合格率为96%。不合格标本分析原因是无规范执行七步洗手法，取指指间标本不合格，经落实七步洗手后重取标本细菌个数结果为0。从手卫生依从性质量持续改进发现科室医务人员对七步洗手操作不重视，要求科室加强七步洗手重要性的培训。2、做好多重耐药菌的感染防控。
1）根据疾病的不同传播途径，完善相应的隔离措施。2）在总务科的支持协助下，为各科室配置了隔离标志。3）与检验合作，发现病人检出多重耐药菌及时向科室发出多重耐药菌防控通知书，并进行跟踪措施落实情况。3、管好医疗废弃物，杜绝交叉感染。
1）协同相关部门严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运送，定点储存，专人保管运送。
2）规范管理病区脏被服的存放及运送。
3）在总务科的支持协助下病区更换了一批新的带盖垃圾桶，规范病区环境卫生的管理，对医疗垃圾分类有了明显的标识。4）对病区环境卫生进行专项检查整治及持续质量改进。4、尽最大努力减少医务人员职业暴露风险。
1-11月医务人员共发生锐器伤18例，均能按照针刺伤工作流程
处置和上报，无一例发生血源性感染性疾病。5、增加消毒隔离设备：
1）在血透室、妇科门诊治疗室、人流室、检验室按面积要求配备了固定紫外线消毒灯，手术室配备了一台空气消毒机，使医务人员工作环境空气净化效果更加完善，同时也减轻了医务人员以往来回拖动紫外线架消毒的不便；1至10月份共收集了空气采样标本共228份，合格率100%。
2）完善了供应室外来物品、器械的管理，消毒物品放行及生物监测追踪的管理，购买生物监测急查机一台，对消毒灭菌物品起到有效的监测放行依据，并配备清洗防护隔离用品，选用酶类洗剂，清洗质量有了提高。
3）完善了胃镜室器械的清洗、浸泡消毒设备。
（二）形成医院感染监控网状管理，开展综合性监测项目包括发病率调查、漏报率调查、现患率调查、医院感染暴发监测、消毒、灭菌效果监测、压力蒸汽灭菌监测、使用中的消毒剂、灭菌剂监测、
紫外线消毒效果监测、环境卫生学监测，并根据医院情况开
展目标性监测项目有重症医学科医院感染监测、手术切口医院
感染监测、细菌耐药性医院感染监测。1、院感病例监控：
1）要求各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测，临床确诊有医院感染病例后如实填写感染病例登记表，明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理科，以掌握我院医院感染发病特点。
2）不定期进行现患率调查及病历回顾性抽查以调查感染漏报率，为我院医院感染控制提供科学依据。
3）及时评估、分析医院感染病例，掌握医院感染发生情况、及时发现医院感染暴发趋势，定期总结、分析，并报告医院感染管理委员会。
4）及时分析科室院感率、及风险因素，将存在医院感染高风险的科室设为院感重点防控科室，提出整改并进行监督跟踪整改落实情况。
5）1-10月发生医院感染111例，其中上报院感例数110例，迟报院感例数17例，院感染率为1.5%，迟报率15.3%，漏报率0.9%；按各部位构成比依次为，呼吸道感染第一，占62%、泌尿系感染第二，占18.9%、术口感染第三，占4.5%。2、消毒效果及消毒隔离监测（1）对全院购入的一次性无菌用品资格进行审核，并对医院消毒、灭菌药械一次性无菌用品的购入、储存、发放和使用进行监督、检查和指导，进行微生物学抽检。
（2）对消毒、灭菌药械进行定期不定期抽查监督管理，1至10月对使用中的消毒液共采251份，合格率100%；血透室透析液采样9份合格率100%；血透室反渗机出入口水采样51份，合格率为78%，血透室3月份多次取反渗机回出口水细菌个数在160-440间/CM，分析原因为血透机型管路为胶管，科室灭菌处理不足，存在细菌生长死角，与血透室共同参与整改并将问题报主管院长，要求进行改造并要求科室应加强血透机各管导的清洁保养，被免形成细菌滋生死角。对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。（3）分多种形式进行消毒隔离检查
1）开展科室每月进行消毒隔离自查，并将情况记录在科室院感手册；院感消毒隔离小组每季对各科进行消毒隔离检查，院感科组织对各科消毒隔离进行不定期抽查，将存在问题及时反馈，并跟进整改情况。
2）本年度开展专项检查2项，分别是人流室院感要求专项检查及供应室院感要求专项检查，对存在问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。
3）继续跟进201*年清洁卫生专项检查并进行持续质量改进，本年度继续跟踪质量情况，使病区清洁卫生明显改善。
4）规范病区清洁运送员工工作的行为，严格要求不能带薄膜手套按电梯及开关科室各类门把等用品，病区脏被服必须密封运送，医疗垃圾规范存储、运送。
5）消毒隔离监测1至10月共进行物表采样282份，合格率为99%，物表不合格标本有2份，分别是18/1综合科治疗车细菌个数20/CM，整改后19/1复查细菌个数为0；24/1手术室无菌布类包卵园钳细菌个数1/CM，要求手术室与供应室全面追逆同一批次物品，回收重新进行灭菌处理，25/3追查其它批次无菌布类包卵园钳细菌个数为0；要求科室加强无菌物品的管理。
3、进行多重耐药菌监测，1至10月送检标本有975份，耐甲氧西林MRSA检出率为0.54%，耐万古霉素的金黄色葡萄球菌检出率为0，其他多重耐药菌检出率为39.9%。
4、环境卫生学监测，CDC到我院进行两次微生物监测，符合要求及标准；我院1-10月份环境卫生学标本自行采样979份，不合格20份，合格率98%；其中空气合格率100%，物表合格率99%，消毒灭菌剂合格率100%，压力蒸汽灭菌合格率100%，手卫生合格率为96%，血透室反渗机出入口水合格率为78%。三、加强医院感染管理保障医疗安全
（一）制定科室医院感染管理责任书，每年与科室负责人主任及护
长签定责任书。
（二）制定科室医院感染管理手册，要求科室根据手册内容开展院
感监控管理并做好记录，每季进行院感知识培训，每月进行院感监控自查，手册每年一册，年底上交院感科备档。（三）及时下发相关要求、规定、规范及制度，要求科室组织。（四）每季及时向临床一线反馈院感信息监测报告。四、下一步计划
XXX医院感染管理科201*年11月9日
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