201*年病案室工作计划

201*年病案室工作计划

201*年病案室工作计划

为了更好的完成201*年工作，特制订工作计划如下：一、在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2、明确病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。

二、业务学习及培训

1、201*年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识，专业知识。

2、为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。

3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证病案归还率。三、人员需要

随着患者量的增加，病案量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名有一定临床经验的指控医师。

病案室

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泸西县人民医院病案科二一三年度工作计划

病案管理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病

案管理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业道德，不断提高自身素质，用规范化、标准化、现代化的手段管理病案，病案管理科必将开创新局面。

一、病案管理规范化、透明化

建立病案管理规章制度手册，并将《病案借阅制度》、《病案借阅流程》、《病案复印制度》《病案复印工作流程》、、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙，方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作，也方便工作人员日常工作参照。

二、完善岗位设计、与职责管理

建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。非规范的和模糊的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。按照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。

三、做好病案回收、借阅、上架工作

病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。

四、加强病历文书质量管理

随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。我院将按《病历书写规范》要求，对各项质量监控指标实行实施动态过程监控，记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。

五、提高病案信息的有效利用

在病案规范化整理与信息收集的基础上，可以根据使用者的需要，对病案管理系统数据库中检索主题相关的信息进行逻辑编排。提供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息服务。增强服务效果,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点，提高查全、查准率，尽量满足其个性化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培养,提供资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有针对性提供多样化的病案资料，帮助医师减少盲目检索，节省查阅时间。

六、加强病案库安全管理

加强病案库房管理，保持库房清洁、整齐、通风，做好防晒、防烂、防虫、防盗和防火工作。七、做好卫生统计工作

严格按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，健立职能科及临床科室反馈信息制度，健全统计台账，住院死亡病人一览表、住院抢救危重病人一览表、住院手术病人一览表为必备台账。

八、做好死亡证明直报工作

按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》认真做好《死亡证明》上报工作。开展《死亡证明》填写学习培训班，着力提高医生填写《死亡证明》的准确性和完整性。严格按照ICD－10(国际疾病分类标准第十版)要求统一进行死因编码，7天内完成网络直报工作。

九、做好迎接医院等级评审工作

我院将迎来评审工作，医院等级评审中对病案管理的考核方法有：查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式，因此这需要全科人员的共同努力，认真对照《二级医院等级评审标准与细则》提前做好医院评审工作。

十、加强和改变科员的工作热情和工作态度

病案工作的价值是通过服务来实现的，随着病案利用的范围不断扩大，利用量越多，使用的对象不仅仅是医务工作者，而是扩展到社会各阶层。自从实施《医疗事故处理条例》以来，病案室已成为医院的一个重要服务窗口，它从另一个方面反映了医院的服务形象。病案管理人员要不断提高自己的业务水平和个人素质，具有崇高的职业道德，改变工作热情和态度。不论是什么样的服务对象，始终做到笑脸相迎，在语言和行动上，应做到客观真实，不随意评价，为患者负责，为自己负责，为医院负责。

十一、加强人才培养，提高病案人员整体素质

病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。首先，要加强职业道德教育，树立以人为本的人文理念，增强服务意识，努力提高服务质量。其次，进行相关专业的培训，病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。鼓励大家积极参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。

泸西县人民医院病案科

二一三年元月八日

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