CT经典总结

CT经典总结

孔道部位通过的结构连接筛孔中部前颅窝底嗅N及筛动脉

前颅窝上鼻腔

眶尖中颅窝

眼眶中颅窝

视N管蝶骨小翼视N、眼N、视N周围的

蛛网膜、CSF及硬膜

眶上裂蝶骨大.小翼之间Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅N、眼上静脉

圆孔中颅窝眶上裂上方Ⅴ颅N第二支、圆孔动脉Meckel氏腔翼腭窝卵圆孔中颅窝底鞍旁Ⅴ颅N第三支、副脑膜中动脉Meckel氏腔颞下窝棘孔卵圆孔后外侧脑膜中动脉中颅窝颞下窝破裂孔岩骨尖、翼板内侧底面咽升动脉脑膜支非真正的孔道、内含纤维软骨翼管蝶骨下方，圆孔的内侧翼管动脉破裂孔翼腭窝颈动脉管颞骨岩部内颈内动脉、交感从颈内动脉间隙海面窦颈静脉孔颞骨岩部与N部：舌咽N（岩下窦）血管部：后颅窝鼻咽部

枕骨之间颈内静脉、Ⅹ、ⅪN咽升动脉和颈动脉间隙枕动脉脑膜支

茎突乳突孔茎突后方Ⅻ颅N耳旁间隙中耳舌下N管枕骨的底部Ⅻ颅N椎动、静脉

脑梗死过程病理与CT表现的对照

时间病理08小时细胞内水肿

CT

阴影偶见灰白质界线不清

枕骨大孔鼻咽颈动脉间隙

枕骨大孔后颅窝底延髓和它的脑膜ⅪN的脊髓段、后颅窝颈椎管

824小时水肿、脑细胞坏死，B.B.B破坏低密度界线不清，轻微錾位脑沟消失，无强化17天B.B.B破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘更低密度占位征23周中心坏死，血管增生血脑屏

低密度、等密度“模糊效应”脑回增强，

障渗透性增大，水肿消退占位效应减弱

几周几个月水肿消退，囊性脑软化C.S.F样囊性低密度边缘清楚，呈负压性改变

动脉瘤部位蛛网膜下腔出血脑内侧脑室血肿前交通动脉动脉瘤终板池、胼胝体周围额叶内侧面侧脑室透明隔胼周动脉动脉瘤大脑纵裂池的前部

大脑中动脉动脉瘤侧裂池颞叶侧室额角基底动脉动脉瘤脚间池和基底池中脑四脑室后交通动脉动脉瘤广泛的颅底脑池偶见颞叶内或额叶无小脑后下动脉动脉瘤桥小脑脚和桥前池四脑室

不同组织的T1和T2表现

气体，钙化，骨皮质，纤维长黑短黑水长黑长白脂肪，正铁血红蛋白短白长白

T1（长/短）T1信号T2长/短T2信号蛛网膜下腔出血，脑内、脑室出血与动脉瘤位置的关系疾病名称星形细胞瘤少枝胶质细胞瘤室管膜瘤髓母细胞瘤脑膜瘤垂体瘤颅咽管瘤听神经瘤松果体区肿瘤血管母细胞瘤脑转移瘤

好发年龄无特异性成人M>W小儿和青年小孩和青年成人W≈2M成年人儿童和青年中年M>W儿童及青年20-40M>W好发部位M大脑C小脑大脑半球表浅灰质内第四脑室、侧脑室多小脑蚓部大脑镰、上矢状窦蝶鞍内多数鞍上池少数鞍内桥小脑角区-多单侧三脑室后部松果体区小脑半球和小脑蚓部幕上多见X线及CT表现分四级低密度，坏死、囊变、出血、水肿、不均匀强化多提示恶性钙化是其最大的特点，钙化少恶性程度高，病程长，癫痫、颅高压脑室中，平扫等或稍高密度，其内可有囊变区，颅高压、眼球震颤多为略高密度少数等密度，多均匀明显强化，四脑室以上对称扩大多为高密度少等密度，均匀强化，与脑膜呈宽基底相连，病程长大腺瘤从鞍内突入鞍上池两侧突入海绵窦，向下突入蝶窦，骨质破坏囊壁环状、蛋壳状钙化侏儒、肥胖、尿崩、发育缓慢视力障碍内听道长入桥小脑角池，听力下降耳鸣耳聋，三叉神经和面神经受损生殖细胞瘤略高密度、畸胎瘤混合密度、多数囊性，大囊伴小壁结节，壁结节多均匀强化，囊壁无强化较小的肿瘤而有广泛水肿，多发者多为转移瘤，单发者要慎重多较大年龄

扩展阅读：CT经典总结

颅底的主要孔道及内容物

摘自《临床CT诊断学》李果珍Lwx201*/10/25

|中华医学影像网孔道部位通过的结构连接筛孔中部前颅窝底嗅N及筛动脉前颅窝上鼻腔眶尖中颅窝眼眶中颅窝

视N管蝶骨小翼视N、眼N、视N周围的蛛网膜、CSF及硬膜眶上裂蝶骨大.小翼之间Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅N、眼上静脉圆孔中颅窝眶上裂上方Ⅴ颅N第二支、圆孔动脉Meckel氏腔翼腭窝卵圆孔中颅窝底鞍旁Ⅴ颅N第三支、副脑膜中动脉Meckel氏腔颞下窝棘孔卵圆孔后外侧脑膜中动脉中颅窝颞下窝破裂孔岩骨尖、翼板内侧底面咽升动脉脑膜支非真正的孔道、内含纤维软骨翼管蝶骨下方，圆孔的内侧翼管动脉破裂孔翼腭窝颈动脉管颞骨岩部内颈内动脉、交感从颈内动脉间隙海面窦颈静脉孔颞骨岩部与N部：舌咽N（岩下窦）血管部：后颅窝鼻咽部枕骨之间颈内静脉、Ⅹ、ⅪN咽升动脉和颈动脉间隙枕动脉脑膜支茎突乳突孔茎突后方Ⅻ颅N耳旁间隙中耳舌下N管枕骨的底部Ⅻ颅N椎动、静脉

脑梗死过程病理与CT表现的对照

时间病理08小时细胞内水肿

CT

阴影偶见灰白质界线不清

枕骨大孔鼻咽颈动脉间隙

枕骨大孔后颅窝底延髓和它的脑膜ⅪN的脊髓段、后颅窝颈椎管824小时水肿、脑细胞坏死，B.B.B破坏低密度界线不清，轻微錾位脑沟消失，无强化17天B.B.B破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘更低密度占位征23周中心坏死，血管增生血脑屏

低密度、等密度“模糊效应”脑回增强，

障渗透性增大，水肿消退占位效应减弱

几周几个月水肿消退，囊性脑软化C.S.F样囊性低密度边缘清楚，呈负压性改变

动脉瘤部位蛛网膜下腔出血脑内侧脑室血肿前交通动脉动脉瘤终板池、胼胝体周围额叶内侧面侧脑室透明隔胼周动脉动脉瘤大脑纵裂池的前部

大脑中动脉动脉瘤侧裂池颞叶侧室额角基底动脉动脉瘤脚间池和基底池中脑四脑室后交通动脉动脉瘤广泛的颅底脑池偶见颞叶内或额叶无小脑后下动脉动脉瘤桥小脑脚和桥前池四脑室

不同组织的T1和T2表现

气体，钙化，骨皮质，纤维长黑短黑水长黑长白脂肪，正铁血红蛋白短白长白

T1（长/短）T1信号T2长/短T2信号蛛网膜下腔出血，脑内、脑室出血与动脉瘤位置的关系

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