海丰县妇幼保健院201*年妇幼卫生监测工作总结
海丰县妇幼保健院201*年妇幼卫生监测工作总结
201*年妇幼卫生监测工作在县卫生局的领导下，在县各医疗保健单位的通力协作和全县各级妇幼人员的共同努力下，已圆满完成了工作任务。根据国家，省，市“妇幼卫生监测”工作精神要求，为了保持与国家监测的一致性，今年的“妇幼卫生监测”工作执行了“3+1”模式，一年来，我们做了以下工作。一、领导重视，措施得力
县委，县政府对妇幼卫生监测工作给予了大力支持，县卫生局对妇幼卫生监测工作给予了高度重视，制定了《海丰县妇幼卫生监测方案>,方案中确定了详细的监测对象;拟定了统一的资料收集办法和运转程序;制定了质量控制方法以及检查奖惩办法;县卫生局监督所人员每年深入基层进行监督指导和帮助:县妇幼保健院对此项工作常抓不懈,定期不定期的深入乡村进行检查.督促.指导,保证了妇幼卫生监测的顺利进行.十多年来,妇幼卫生监测工作屡屡受到国家,省,市检查人员的高度评价.二、抓好培训,提高素质
今年是妇幼卫生监测工作改为”3+1”模式的第三年,以后妇幼卫生监测工作运行顺利与否,抓好本年度的妇幼卫生监测培训工作是关键.首先我们就过去工作中存在的问题做了详细的分析和充分的准备工作.制定了周密的培训计划,参加省级师资培训班的同志精心准备,认真备课,10月中旬县乡村从事妇幼卫生工作专业进行了为期三天的培训,在培训班上,她们就孕产妇死亡监测方案及评审,5岁以下儿童监测方案及监测数据渥报调查方法和相关表的填写进行了详细认真的讲解.培训结束后,举行了书面考试,保健院院长申芝凤对培训进行了总结.此次培训得到了县卫生局的高度重视和大力支持,卫生局副局长臧庆玲同志到会并作了重要讲话.臧副局长强调了妇幼卫生监测工作的重大意义及此次培训班的重要性,要求参加培训的同志一定要树立高度的责任心,要用严谨的工作态度,认真做好监测工作,确保数据的真实性和实效性,杜绝虚报,瞒报,减少错报,渥报.通过学习交流,大家进一步统一了思想,提高了对妇幼卫生监测工作的认识,增强了责任心和使命感,理解和掌握了妇幼卫生监测方法,收到了满意的效果,达到了预期的目的.培训对完善妇幼卫生信息工作制度,促进妇幼卫生信息利用率,提高了妇幼卫生监测的质量,促使我县妇幼卫生工作走上制度化,规范化,科学化的管理轨道,推进我县妇幼卫生事业发展发挥了积极的作用.三、质控到位,数据准确
按照培训要求,各监测乡镇在收集到村级上报的监测信息后,在十一月上旬深入各村进行数据质量控制,为确保数据上报的真实性打下基础;十二月下旬,在各监测乡镇质量控制的基础上,县妇幼保健院又随机抽取了五个乡镇二十四个行政村进行了为期五天的质量控制和监测指导,充分保证了上报数据的准确性.201*年海丰县基层上报活产数2048人,质控后为2069人,漏报率1%。5岁以下儿童死亡上报57人,死亡率为27.83‰。漏报2人，漏报率0.9‰。婴儿死亡上报37人,婴儿死亡率为14.51‰。漏报2人，漏报率0.9‰。新生儿死亡上报19人。死亡率9.3‰。漏报2人，漏报率0.9‰。全县住院分娩率已由201*年的53.87%提高至201*年75.1%；孕产妇死亡4人,死亡率为10万分之195.3。全县无孕产妇死亡漏报。四、存在问题与建议
1部分乡镇两个系统管理率低,监测工作有待提高。乡镇妇幼保健人员不能及时.准确地掌握本乡镇的儿童出生数,可能存在活产和死亡的渥报.建议各医疗保健单位要加强两个系统的管理的建立和健全,为提高妇女儿童生命监测提供保障.
2质量控制要常抓不懈:个别医疗机构人员对监测工作末引起重视,发生登记不全面,对医院可能死亡的高危儿童的随访找不到地方,也可能存在渥报现象.建议各医疗单位要健全登记,并做到产妇姓名.地点真实可靠性,以减少渥报发生.
3监测经费匮乏,不利于监测工作的进行:基层医疗单位普遍妇幼经费匮乏,希望增加监测经费.尤其监测工作难度大.基层人员报酬低,影响临测工作顺利进行.
4监测人员更换频繁,素质不高:由于临测人员的更换频繁,新上任的监测人员对监测工作不了解,不主动学习.而影响了监测工作的进行.
5乡镇卫生院产科建设亟待加强:随着农村合作医疗工作的普及和农民生育观念的进步,到乡镇卫生院分娩的人越来越多.但目前部分乡镇卫生院的产科技术力量薄弱,产科设施原始.落后,大部分乡镇卫生院没有温馨的住院环境,可能加大了新生儿的危险因素.
6.重视城镇人中的保健管理工作:随着城镇建设步伐的加快,城镇人中的保健管理无疑会形成一个巨大压力,我县城镇居民委员会建立不全,影响了城镇出生死亡的规范上报.建议有关部门尽快组建城镇居民三级保健网络,增加人员.设备.经费.使城镇人口得到相应的保健服务.
海丰县妇幼保健院201*年4月19日
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阜南县201*年妇幼卫生工作总结
201*年，我县从进一步规范各项妇幼保健常规业务管理工作着手，以实施妇幼卫生民生工程和公共卫生服务项目为抓手，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度，努力完成省、市、县下达的各项任务指标，全面推进全县妇幼卫生工作的开展。
一、主要工作
（一）加强妇幼保健所服务能力建设，不断提高医疗保健服务水平。
1、完善制度，保障医疗安全。进一步规范首问首诊负责制、三级医师查房制及急危重病人会诊制等，健全了各项技术操作规程，完善了各项登记制度；每周六进行一次由所长带队，全体班子成员参加的行政大查房，检查内容包括病历书写、消毒管理、保健工作规范等，并下到病房征求患者意见。每周五由院感办组织一次全所性的院内感染控制督查，发现问题，及时责令整改，从而严格控制院内交叉感染。通过狠抓医疗质量，有力地促进了医疗技术水平的提高和各项工作的完成，确保了医疗安全，防止了医疗差错、事故的发生。201*年我所住院分娩产妇达6401人，妇保门诊量达10516人次，建卡8023人；儿科住院量789人次，儿科门诊9800人次，儿童保健门诊6岁以下儿童体检8676人次，建卡7330人，3岁以下儿童体检5050人次，建卡3917人。
2、加大软硬件设施投入力度。首先，加强专业技术人员培养。一是积极开展业务培训。各科室每月制定下一个月的培训计划，并将计划上交办公室备案，每周举行一次业务培训，由高资历人员授课，从而打好理论基础；二是“走出去，
引进来”。选送4名青年业务骨干到省、市医院进修学习，掌握最新医学发展动态和医疗技术水平。引进医药院校毕业生2名，充实到临床医技科室，加强各科室技术力量；三是每月10日孕妇学校准时开课，参加孕妇学校的孕妇达到了360人次。其次加大医疗设备投入。为提高医疗保健水平和保证各种项目工作任务的顺利完成，我所新购置了麻醉机、呼吸机、新生儿听力筛查仪、笔记本彩超等高新设备，建设了产科监护中心，不断满足广大妇女儿童医疗保健需求。同时我所从业务收入中投资38万元为29个乡镇卫生院配备了儿童身高体重测量仪，投资13.8万元为全县29个乡镇卫生院、328个村卫生室和16个社区卫生服务机构配备了产后访视包，投资80万元为各乡镇配备了听力筛查仪。
（二）强力推进妇幼卫生民生工程项目
1、完善方案，积极动员。我县进一步完善修订了《阜南县免费婚前医学检查实施方案》、《阜南县农村孕产妇住院分娩补助管理办法》。为保证民生工作项目的顺利实施，我们利用各种媒体，深入、持续进行了婚前保健、住院分娩与补助政策等的社会宣传和动员，让广大群众了解项目目标、意义、内容，知道政府对妇女儿童的关心、关怀。
2、规范实施，优质服务。一是继续与民政部门紧密配合，提供婚姻登记和规范的婚前保健服务，县妇幼保健所每日指派专人在县行政服务大厅向办理婚姻登记的青年男女进行免费婚检咨询，并专车接送参加免费婚检的人员，方便群众，获得群众的一致好评。二是各医疗保健机构积极宣传住院分娩的好处和补助政策，及时为农村孕产妇垫付补助资金，实行限价分娩，农村孕产妇在乡镇卫生院住院分娩平产免费。
3、项目进展顺利，效益明显。一是，201*年我县婚检任务数为9000对，全县共有9595对准婚对象享受了免费婚前保健服务，婚前保健水平显著提高.201*年1月份以来已婚检5698对。二是共为13919名农村住院分娩孕产妇提供医疗补助，共发放补助资金417.57万元，限价分娩、农村孕产妇在乡镇卫生院住院分娩平产免费、控制剖宫产率的措施得到落实。
（三）落实医改项目，促进公共卫生服务均等化妇幼卫生服务是公共卫生服务均等化的重要内容，为进一步推动医改工作的顺利实施，我们一是认真开展了项目技术培训三期，培训项目包括孕产妇保健、儿童保健、妇女“两癌”检查技术等，培训人员达210人次；二是周密筹划，强力推进，县卫生局多次召开妇幼保健工作推进会，布置各项工作任务，以服务券的形式规范开展孕产妇保健和儿童保健服务均等化工作；三是加大宣传力度，积极整合各级医疗保健机构技术力量保障农村妇女“两癌”检查项目和农村育龄妇女补服叶酸项目较快实施。四是进一步完善了孕产妇保健、儿童保健、居民健康档案、出生医学证明和婚前医学检查等妇幼保健信息系统，对全县公共卫生服务项目和民生工程工作情况全面实行信息化管理。截止到目前完成的工作任务如下：
1、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行孕期检查及营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况，并对产后常见问题进行指导。201*年全县产妇数17336人，活产数17367人，产妇建卡人数11820人，保健覆盖率68.1%，提供产后访视6798人，访视率39.2%，11月份访视率达64.5%，其中有10个乡镇访视率达80%以上，方集达
97%。。全县高危产妇人数1548人，高危住院分娩率100%。
2、儿童保健。为1-6岁儿童建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视。全县7岁以下儿童数110346人，3岁以下儿童数48285人，7岁以下儿童保健覆盖人数28664人，保健覆盖率25.9%，3岁以下儿童管理人数11030人，管理率22.8%。
3、农村育龄妇女增补叶酸项目。为落实出生缺陷干预措施，减少神经管缺陷发生，提高出生人口素质，我县201*年继续实施农村育龄妇女免费补服叶酸项目。为保障项目落实到位，我们不断加强项目宣传，重点宣传服用叶酸对预防新生儿神经管缺陷的重大意义、神经管缺陷的典型事例与危害、叶酸服用方法等。实行项目信息逐级月报制度，村医或村级保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理；乡镇(街道)卫生院负责统计汇总并上报所辖乡村叶酸片发放和服用信息。201*年我县共有4656名适龄妇女免费服用叶酸，发放叶酸14737瓶，并定期进行随访。
4、农村妇女“两癌”检查项目。201*年我县继续实施农村妇女免费乳腺癌和宫颈癌检查，任务数为乳腺癌201*例，宫颈癌30000例。为保证项目工作的顺利实施，县政办下发了《阜南县201*年农村妇女“两癌”检查项目工作实施方案》，4月12日13日，组织召开了项目启动会和技术培训班，4月14日检查工作全面启动。截止到目前，一是顺利完成30000人的宫颈癌检查任务，其中阴道镜检查1380人，病理检查313人。通过检查，发现患有滴虫性阴道炎1292人，患病率4.3%，外阴道假丝酵母菌病700人，患病率2.3%，细菌性阴道病172人，患病率0.6%，其它生殖道感染9006人，患病率30%，子宫肌瘤106人，患病率0.35%；检出细
胞IIb级以上者173人，CIN122人、CIN224人、CIN36人，原位腺癌3人，微小浸润癌2人，浸润癌3人。二是超额完成2640人的乳腺癌检查，其中乳腺彩超检查1335人，乳腺钼靶X线检查317人，病理检查5人。检出乳腺纤维瘤2人，癌前病变1人，早期乳腺癌2人。
6、“降消”项目。为进一步做好我县201*年"降消"项目工作,提高农村孕产妇住院分娩率,有效降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,我们完善了《阜南县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目管理方案》，明确了201*年工作目标和工作任务。我县还切实加强基层医疗保健机构产科能力建设，完善孕产妇急救转诊绿色通道，建立健全县级产科急救中心，动员孕产妇住院分娩，加强健康教育和社会动员。通过“降消”项目的实施，全县产科建设进一步规范，孕产妇尤其是高危孕产妇保健水平进一步提高。我们在QQ空间上传病历书写排序单，每月审核乡镇卫生院产科病历，并书面反馈意见书，规范了乡镇产科病历。
（四）扎实推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。根据省市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作要求，我县自201*年全面整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。为保证母婴阻断工作的顺利实施，我们成立了由县卫生局局长任组长的项目工作领导小组和分管局长为组长的技术指导小组，印发了《阜南县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》，并于3月29日召开了项目工作启
动会议，会上我们组织对项目工作人员进行了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播技术培训，为项目工作的顺利实施奠定了基础。
根据项目实施方案要求，各单位结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。尽量在孕早期进行相关检测，尽快明确感染状况，及早为孕产妇提供干预措施。201*年我县共提供艾滋病咨询24177人，检测24159人，确诊阳性孕产妇5人，其中1人自愿申请终止妊娠。提供梅毒检测服务201*3人，发现阳性病例4人，其中中孕终止妊娠1人，孕期检测1例，产时检测2例，均进行了母婴阻断；提供乙肝病毒检测服务201*4人，确诊阳性孕产妇620人，对407名新生儿注射了乙肝免疫球蛋白。
同时，我们还进一步加大了对艾滋病初筛实验室规范化建设的投入力度，不断提升了HIV实验室检测能力。
为保证预防艾滋病母婴传播各项工作任务的落实，推动预防艾滋病母婴传播工作的顺利进行，我们每季度组织有关专业人员，对目标责任单位的预防艾滋病母婴传播工作情况进行督导检查，对各单位工作中存在的问题提出整改意见。年底组织督导组开展一次全面的督导活动。
（六）统筹兼顾，全面推进妇幼卫生工作
在扎实推进民生工程和深化医药卫生体制改革工作的同时，其他妇幼卫生重点工作得到加强。
1、继续做好新生儿疾病筛查和听力筛查工作。我县自开展新生儿疾病筛查工作以来，共查出8名苯丙酮尿症患者和3名甲状腺功能低下症患者，其中201*年共对9810例新生儿进行了疾病筛查，发现苯丙酮尿症3例，发现甲状腺功
能低下症患者1例；对3575名新生儿进行了听力筛查，初筛未通过721人，其中发现外耳道闭锁2人，转诊5人。
2、加强对基层妇幼保健业务培训与指导，责任到人。县妇幼保健所抽出近20名产儿科工作人员分片包干到乡镇，加强基层妇幼保健业务工作指导，按照年初的工作计划，坚持到各乡镇督查指导妇幼保健工作。共对30个乡镇指导工作2次，在很大程度上促进了基层妇幼保健服务工作的开展。
3、加强集聚儿童管理。认真贯彻执行《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，加强儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。201*年我们对县直托幼机构的3250名儿童进行了健康体检，并全部进行了生长发育状况评价，对体弱儿采取专案管理，定期复查，确保了儿童的身心健康。
为了提高妇幼卫生工作的服务能力和管理水平，我们大力加强乡镇卫生院产、儿科建设，认真贯彻落实《医疗保健机构产、儿科建设标准》，并且本着培养人、锻炼人、管理人的精神，加强技术队伍建设，鼓励技术人员参加上级业务部门组织的培训班及各类专业函授以及业务讲座，县直医疗保健机构共接受31名乡镇卫生院产儿科专业技术人员进修学习，提高了基层业务人员的整体素质。县妇幼保健所还开展了对地城中心卫生院的对口支援工作。通过对基层业务工作的管理和指导，提高了基层人员对做好妇幼保健工作重要性的认识，明确了工作任务和职责，基本理顺了县、乡、村妇幼卫生三级网的工作规范和操作规程。
4、乡镇卫生院妇女保健和儿童保健门诊建设全面推进。201*年我县将妇女保健和儿童保健门诊建设作为基层保健工作的重要抓手，各乡镇也不断加大投入，全面实施规范化
的保健门诊建设，截止到目前，已有10个乡镇保健门诊建设达到规范化要求，其它乡镇也正在积极建设中。
5、不断完善保健信息化建设。201*年我县进一步完善了妇幼保健信息管理系统，包括孕产妇保健、儿童保健、出生医学证明，并通过信息平台对乡镇卫生院的保健工作量进行审核。为进一步加强信息管理，我们将保健信息年报和季报改为月报，并将各乡镇上报的孕产妇花名册、高危筛查表等信息报表，以及提供服务后收集的服务券与信息系统数据核对，确保真实、准确。同时要求访视率低于80%的乡镇，不予审核服务券。
6、加强督导。我们每季度由县卫生局牵头，抽调相关专业人员对各乡镇的保健工作进行督导，督导内容包括人员资质、工作场地、服务指标完成情况、服务质量、基础资料、报表等，并对综合评分后3名的乡镇，要求院长作表态发言。
二、下一步工作打算
1、进一步加大对全县妇幼卫生工作的领导与管理，加大目标的执行力度，加强孕产妇住院分娩宣传发动工作，切实提高住院分娩率；
2、加强县、乡、村三级网络建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，提高妇幼保健技术的服务能力。强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，努力降低两个死亡率。
3、加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
4、加大《母婴保健法》的执法力度，开展婚前保健技术服务，加强做好预防艾滋病母婴传播工作，积极做好三级预防措施，提高婚前健康检查率，降低出生缺陷儿的发生率，规范《出生医学证明》的管理和发放。
5、对全县托幼机构进行卫生保健管理，有计划的对幼儿进行健康检查，发现疾病及时矫治，治疗效果评价分析，加强儿童“四病”的防治、宣传，提倡母乳喂养。
6、加强县、乡、村妇幼卫生统计台帐的管理及运作。及时、准确、完整的做好每一个台帐的登记统计工作。力求各项妇幼卫生统计数据的真实性、准确性和科学性。避免和杜绝各种数据的漏报、缺报和瞒报。
7、按照目标要求，进一步完善妇幼卫生民生工程和基本公共卫生服务项目工作。
8、进一步加强一级妇幼保健院创建工作，确保年底顺利通过省级评审验收。
9、完成我所异地重建的土地审批、规划设计、招投标等事项，确保年底前开工建设。
我县妇幼卫生工作将在县委、县政府的正确领导下，以科学发展观和十七大精神为指导，进一步贯彻落实妇幼卫生工作方针和“一法两纲”，加强孕管、儿管工作，强化业务建设，努力使我县妇幼卫生工作迈上一个新台阶，为构建和谐阜南做出贡献。
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