XXX医院XXX科 “三好一满意”活动总结

XXX医院XXX科 “三好一满意”活动总结

XXX医院XXX科“三好一满意”活动总结

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神及《云南省卫生厅关于云南省医疗卫生系统“三好一满意”活动201*年实施方案的通知》、“XXX医院201*年“三好一满意”活动工作方案”要求，我科积极开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动，现总结如下：

一、为使“三好一满意”活动顺利、有序地进行，根据医院工作方案及科室工作实际情况，成立“三好一满意”活动工作领导小组，负责落实“三好一满意”活动工作。组长：李红

成员：徐玉善、陈卫建、杨慧英、唐丽丽、蒋世钊二、坚持以科学发展观为指导，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，健全医院“质量、安全、服务、费用”等管理制度，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进医院发展、社会和谐。

三、切实开展工作，深入落实医院“三好一满意（即服务好、质量好、医德好、群众满意）”活动方案。（一）夯实基础，加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

坚持把医疗基础质量、医疗服务质量、医疗安全作为科室工作的重中之重。不断加强科室基础质量建设，增强服务意识，不断完善医患沟通，确保医疗服务质量。加强医疗质量管理和建设，认真按医院规定完成各项工作指标。

1.严格执行医疗工作中的各项制度，加强业务学习及医疗质量管理和建设，规范执业行为。

2.科主任全面负责，坚持每月一次行政查房，严把质量关，各级医师、护士层层落实，良好完成工作效率指标。

3.认真贯彻执行《传染病防治法》及实施办法，积极学习各种传染性疾病知识，加强传染病或可疑性传染病的监测管理、上报。4.继续做好“万名医师支援农村卫生工程”，继续派出1名医师支援昭通市绥江县人民医院。

5.加强进修医护的管理，专人负责管理，严格制定及执行进修生培训计划。

6.严格执行落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度等。

（二）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

7.强化重点环节，改进服务态度，优化服务流程，改善群众看病就医感受。门诊医生提前15分钟准时挂牌上岗，遵守劳动纪律，不在接待病人时接打手机或闲谈说笑。着装规范、仪表端庄、态度和蔼，语言文明、服务热情、耐心细致。

8.严格会诊制度，加强会诊工作管理，及时参加院内、外会诊。积极完成医院下达的各项指令性任务。

9.坚持科室由离退休专家、在职专家及全科医生参加的疑难病例、危重病例、出院病例讨论和科主任查房。

10.科室质量控制小组定期开展科内质控工作，每周通报一次工作效率指标；每月抽查一次病历，并将检查结果进行反馈。

11.不断建立健全科室完善的、科学的、民主的科室管理体系、决策程序，做到科室管理规范化、制度化、群众满意。12.科室切实落实医患沟通制度、医疗投诉有效处理制度，每周定时有科室负责人或三级医师接待患者沟通交流。

13.加强了病房管理，创造良好的诊疗环境，提高患者满意度，在医疗工作中无医疗纠纷、差错事故、医疗事故发生。

14.遵循“合理用药、合理检查、合理治疗”的原则，坚持合理检查、合理用药、因病施治，降低医疗成本、减轻患者费用。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

“医德好”是做好“三好一满意”活动的重要保障。深入学习纪律教育、法制教育和警示教育。深入学习《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民检察院的有关司法解释。按照“人人参加学习、人人接受教育、人人提高认识”的要求，通过学习划清是与非、罪与非罪的界限，提高廉洁从医的自觉性，树立良好的医德医风。

完善医德医风考评制度。按照《云南省医务人员医德考评实施办法（试行）》，严格考评标准、考评步骤，为每一位医务人员建立健全医德档案，将医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评

优评先、绩效工资、医师定期考核等直接挂钩。

加强行业作风及职业道德建设，树立全心全意为人民服务的思想，保持良好的医德医风，以病人为中心，以危机意识、家园意识、团队意识、人文关怀、价值观念为重点。杜绝乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等行为发生，更好的服务于患者。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量卫生工作的最终标准，也是开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

1.全面推行科室科务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见。

2.积极协助做好设备采购招标工作、科室成本核算工作、资产清理工作，科室无“小金库”存在。

3.认真开展患者满意度调查及科室行政主任查房制度；对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让患者满意、社会满意。

4.继续开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。

四、积极推广优质护理服务。

1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

2.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

4.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。5.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的服务中，加强与患者的沟通交流，为患者提供系统全面的人性化护理服务。

6.不断丰富和拓展对患者的护理服务范畴，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理。7.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。

8.积极开展专科患者健康教育，除实施了病人从入院到出院病房三阶段健康教育之外，每月还定时举办相关疾病大课堂，每周定时指导糖尿病病人规范胰岛素注射和血糖监测等技术。

9.充分发挥各种优势，改进各种流程即白班工作流程、夜班工作流程、基础护理流程等.在人员有限的情况下实行弹性排班：早晨七点半分两组整理床单元，整理床单元完毕又分成四组，每人分管9-12张床位，从治疗到生活护理全包干。中午除了一个人上整班外，另外安排一个人上11点-15点的班，晚上除了上、下夜班各一个人外，另外排一个人上晚上19-23点，在最忙的时段都增加了工作人员，并且上夜班的人不能离开医院，随时准备加班。10.在工作中做到三轻：即走路轻、说话轻、操作轻；对病员要求七知道：即床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理级别。11.对病人护理要求做到三短七洁：三短：头发短、胡须短、指甲短；七洁：头发、面部、皮肤、口腔、会阴、手、足清洁。

12.采取了一些便民措施：免费提供微波炉、纸杯、糖果（预防低血糖）、设立健康教育宣传与科普报刊架等。

今后将继续周密部署，精心组织，深入扎实开展“三好一满意”活动，深入贯彻落实科学发展观，确保深化医药卫生体制改革顺利进行，保持“服务好、质量好、医德好，群众满意”。

XXX科

二0一一年十月八日

扩展阅读：XXX医院三好一满意工作总结[1][1]

XXX医院

“三好一满意”活动汇报材料

我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。上半年我院急诊科护士捡到患者钱包，里面有身份证、银行卡、现金1000多，急诊科护士根据钱包里的线索主动联系失主，予以归还，失主很感动，亲自到急诊科送锦旗，表示感谢。外科医生多次将患者送予的红包退还，深受患者好评，从而促进了我院良好风气的形成。风清、气正现已成为工作中的主旋律。今年上半年医院各科室共收到锦旗32面，表扬信6封。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查小组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。持民政局等相关部门发放的贫困证或残疾军人证在我院就医的病人，均可享受减免部分费用。今年16月份，我院累计为患者减免费用43829.97元。医院配备3辆救护车免费接送病人，上半年仅这一项的支出达2万多元。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展

我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院召开护理动员大会3次，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。各病区护士长对护理工作进行分组，建立组长负责制，对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。为了更好

的对病人进行基础护理，护理部采用ADL量表评估法，根据评估成绩将病人分为A、B、C三个级别，并根据评估结果制定护理计划，优化护理质量。护理部规定每周五为“清洗日”，对住院病人进行洗头、洗脚等基础护理，每张病床都设有责任护士，并把晨间护理和晚间护理的工作细化、量化。由最初的设立一个示范病区到现在的全院普及，优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达97%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务，使患者满意率达到100%。医院对于护理工作采取院科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。护理部考核主要是根据每个月进行的理论和实践操作考试成绩、患者满意度调查、护理质量三方面进行综合考评，每月底公布，做到透明、公正。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院长期实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化

建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

1、是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。

2、是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查解果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、是每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。经3月6月的处方点评我们发现存在的

常见问题主要是：药品通用名书写不规范、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并选择了开展临床路径的病种（内一科心梗、内二科脑出血、外科结节性甲状腺肿、妇科子宫肌瘤、骨科腰椎键盘突出）。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。这项工作医院刚刚开展不久，在很多方面缺乏经验，临床路径的开展也存在一些屏障，我们将加大这方面的学习，使临床路径工作树立开展，更加规范的检查、合理用药。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析，定期对常用抗生素进行细菌培养实验，及时淘汰不合理抗生素。

5、今年上半年我院骨科收治一位不慎被钢丝绳勒断左足的病人，在急救过程中，我院骨科医生从中午12点到晚上2点一直战斗在手术的第一线，最终为患者保住了左脚。三月份急诊接诊了一位被三齿叉从腰部完全插入他的腹腔的患者，CT检查显示：第一个齿沿扎破下腔静脉边缘和十二指肠，第二个扎破胰腺，第三个扎破脾脏上极和胃底。我们开通绿色通道，紧急检查，科学手术，最后患者康复出院。这两件事情在沧州日报相继报道，在社会上引起强烈反响，使群众对医院的医疗救治工作信心倍增。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%

二、是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。去年下半年我院行风评议获得第三名。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。

201*年6月30日

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