四川省专科住院医师规范化培训年度考核手册

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四川省专科住院医师规范化培训年度考核手册

专科/住院医师规范化培训年度考核手册

姓名：培训基地：培训开始时间：培训结束时间：

四川省医学科学院制

使用说明

本考核手册在每年考核前由各基地到教育培训部领取，考核后及时认真填写专科/住院医师培训年度总结及口试考核评分表及专科/住院医师规范化培训年度考核评分表1-6项，然后交教育培训部审核、统计并保管。年度考核评分表7-9项及考核结果由教育培训部填写，并将结果反馈给各基地。

培训结束后，本手册由教育培训部存档保管。

专科/住院医师规范化培训年度总结及口试考核评分表

考生姓名：注册专业：考核年度：年度培训年度：第年一级项目培训年度总结报告10分（10分钟态度及演讲水平2分以内）问题1：病史采集口试（3-5个问题）20分（20分钟以内）问题3：辅助检查问题4：诊断与鉴别诊断问题5：治疗处理问题2：体格检查二级项目幻灯制作3分报告内容5分评分结果最后得分（总分30分）考核专家签名：

记录者签名：年月日专科/住院医师规范化培训年度总结及口试考核评分表

考生姓名：注册专业：考核年度：年度培训年度：第年

考核项目1、医德医风2、病历书写/检查检验报告书写3、专科医师培训登记手册（6分）4、读书报告或综述（4分）5、《四川省普通专科医师培训考核手册》本年度平均分值*25%6、培训年度总结报告及口试30分7、年度三基操作考试成绩*15%8、年度三基理论考试成绩*10%9、年度英语考试成绩*10%总分（100）评分结果（等级及分值）□优□良□合格□不合格□优□良□合格□不合格□优（90分以上，1、2均优）□良（80~90分，1、2均良以上）□合格（60~79分，1、2均合格以上）□不合格（60分以下）年度考核结果统计：审核：

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四平市中心人民医院

住院医师规范化培训通科培训

考核手册

科别：姓名：导师：毕业时间：

年月日

使用说明：

1、为贯彻执行卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》，特制定本手册。

2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。

3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。

4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。

心血管内科（3个月）

总分1000分

考核项目实践时间标准分值1003050专业理论120常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。100病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）100专业技能扣10分；体检无序扣15分。100临床知识：查房病理报告；对高血压和症状性高血压、急性风湿病和心瓣膜病、心律失常等进行病情分析。

考核内容按考勤记分，每缺勤一天扣2分诊疗常规常用药物的应用考核得分带教导师签名体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏（续表）

考核项目标准分值100考核内容技术操作项目：心脏按压术20分／4次，人工呼吸术20分／4次，静脉穿刺20分／10次，导尿术20分／10次，腹腔穿刺20分专业技能100／4次，单项完不成者按比例扣分。技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，导尿术，腹腔穿刺等要熟练掌握。100熟记临床检验正常值，会读x线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。30医德医风4030贯彻规章制度，遵章守纪。遵守职业道德，文明廉洁医。为病人服务，热情周到。考核得分带教导师签名说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。

2、所有考核不记负分。

呼吸内科（3个月）

总分：1000分

考核项目实践时间标准分值100分30分50分专业理论常见病、多发病的病因、病理、生理、120分治疗：急危重症的抢救原则病历书写质量（抽查10份大病历，按100分分级管理标准评分）体格检查：要求系统、全面、正确、无100分专业技能扣10分：体检无序扣15分。临床知识：查房病历报告；对上呼吸道100分感染、慢性支气管炎、各型肺炎、肺气肿等进行病情分析。技术操作项目：心脏按压术20分／4次，人工呼吸术100分20分／4次，静脉穿刺40分／10次，胸腔穿刺20分／4次，单项完不成者按比例扣分。

考核内容按考勤记分，每缺勤一天扣2分诊疗常规常用药物的应用考核得分带教导师签名漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏（续表）

考核项目标准分值100分考核内容技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，专业技能100分会操作心电图机和阅读心电图。医德医风30分40分30分贯彻规章制度，遵章守纪。遵守职业道德，文明廉洁医。为病人服务，热情周到。导尿术，胸腔穿刺等要熟练掌握。熟记临床检验正常值，会读x线胸片、考核得分带教导师签名说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。

2、所有考核不记负分。

消化内科（3个月）

总分1000分

考核项目实践时间标准分值1003050专业理论120常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。100病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）100专业技能扣10分；体检无序扣15分。100临床知识：查房病历报告；对急性胃肠炎、食道炎、上消化道出血、胆囊炎、胰腺炎等进行病情分析

考核项目标准分值考核内容技术操作项目：心脏按压术15分／3次，人工呼吸术15分／3次，静脉穿刺20分／10次，100洗胃20分／4次，腹腔穿刺20分／4次，十二指肠引流10分／2次单项完专业技能100不成者按比例扣分。技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，腹腔穿刺、洗胃、十二指肠引流等要熟练掌握。10030医德医风4030熟记临床检验正常值，会读x线胸片、腹部平片、心电图、会使用三腔管贯彻规章制度，遵章守纪。遵守职业道德，文明廉洁医。为病人服务，热情周到。考核得分带教导师签名说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。

2、所有考核不记负分。

神经内科（3个月）

总分1000分

考核项目实践时间标准分值1003050专业理论120常见病、多发病的病因，病理，生理，治疗；急危重症的抢救原则。100病历书写质量（抽查10份大病历，按分级管理标准评分）100体格检查：要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分；阳性体征遗漏专业技能100扣10分；体检无序扣15分。临床知识：查房病历报告；对偏头痛、三叉神经痛、多发性神经根炎、病毒性脑膜炎、脑血栓、脑出血等进行病情分析100技术操作项目：心脏按压术20分／4次，人工呼吸术20分／4次，静脉穿刺20分／10次，眼底镜检查20分／10，腰椎穿刺20

考核内容按考勤记分，每缺勤一天扣2分诊疗常规常用药物的应用考核得分带教导师签名分／4次，单项完不成者按比例扣分。

100专业技能腰椎穿刺、眼底镜检查要熟练掌握。100熟记临床检验正常值，会读x线胸片、心电图、脑电图、脑血流图、脑声波30分医德医风40分30分贯彻规章制度，遵章守纪。遵守职业道德，文明廉洁医。为病人服务，热情周到。技术操作能力：对心脏按压术，人工呼吸术，静脉穿刺，说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。

2、所有考核不记负分。

通科培训阶段自我鉴定

签名：

科室意见：

培训中心意见：

年年年11

月签名：

月签名：月日日

日

四平市中心人民医院

住院医师规范化培训专科培训

考核手册

（心血管内科）

科别：姓名：导师：

毕业时间：12

年月日

使用说明：

1、为贯彻执行卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》，特制定本手册。

2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。

3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。

4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。

专科培训考评表（第一年度）

总分：1000

考核项目标准分值100天扣2分完成规定分管的床位15数，床位使用率不低于所在科室平均使用率专科门诊不少于一个25工作量次参加危重病人救治不少30于10例书写大病历不少于2030分解、生理、病理生化、基础理论50遗传、免疫、药理等（按

考核内容考核得分带教导师签名按考勤记分，每缺勤一实践时间月，值班累计不少于培训内容分阶段考核）诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机专业理论50制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。病历书写质量（抽查1070份大病历，按医院分级管理标准评分）205080专业技能60量：见明细表技术操作（含手术）能60力：见明细表医技科室常用检查掌握60水平25公共必修课2525

病史采集（床旁考核）体格检查（床旁考核）疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力技术操作（含手术）数医学统计学文献检索计算机应用15

45外语完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以论文60上杂志发表，每篇加5分能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新科研能力20技术每项加5分；获4等奖加10分；三等奖加20分贯彻规章制度，遵章守30纪。（由轮转科室得分按百分比折算）遵守职业道德，文明廉医德医风40洁医。（由轮转科室得分按百分比折算）为病人服务，热情周到。30分（由轮转科室得分按百分比折算）说明：1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名

2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。

3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。

专科培训考评表（第二年度）

总分：1000

考核项目标准分值100天扣2分完成规定分管的床位15数，床位使用率不低于所在科室平均使用率专科门诊不少于一个25工作量次参加危重病人救治不少30于10例书写大病历不少于2030份解、生理、病理生化、基础理论50遗传、免疫、药理等（按

病史采集（床旁考核）体格检查（床旁考核）疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力技术操作（含手术）数医学统计学文献检索计算机应用18

2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。

3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。

专科培训考评表（第三年度）

总分：1000

病史采集（床旁考核）体格检查（床旁考核）疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力技术操作（含手术）数医学统计学文献检索计算机应用21

40外语完成有一定水平论文一篇（第一作者）省级以论文60上杂志发表，每篇加5分能进行医学研究选题，掌握科研理论，开展新科研能力20技术每项加5分；获4等奖加10分；三等奖加20分贯彻规章制度，遵章守30纪。（由轮转科室得分按百分比折算）遵守职业道德，文明廉医德医风40洁医。（由轮转科室得分按百分比折算）为病人服务，热情周到。30分（由轮转科室得分按百分比折算）说明：1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行评分并签名

2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。

3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目，三年内完成。

专科培训综合考评表

总分：1000

考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签名由所在专科考核得分按实践时间100百分比折算完成规定分管的床位15数，床位使用率不低于所在科室平均使用率。专科门诊不少于3个25工作量次参加危重病人救治不少30于30例书写大病历不少于6030份基础理论

月，值班累计不少于13550解、生理、病理、生23

化、遗传、免疫、药理等诊疗常规；专科常见病、多发病的病因，发病机专业理论50制，临床症状、体征，诊断、鉴别诊断与治疗；急危重症的抢救。专科病历书写质量（抽70查10份转科病历，按医院分级管理标准评分）205080正确性及分析能力专业技能50技术操作数量。（由科室考核得分按百分比折算）技术操作能力（由所在专科考核得分按百分比70折算），60

病史采集（床旁考核）体格检查（床旁考核）疾病诊断、鉴别诊断的医技科室常用检查（检24

验）掌握水平（由所在专科考核得分按百分比折算）2525公共必修课2545论文60计算机应用外语发表论文3篇。医学统计学文献检索由科室季度考核，考核科研能力20得分按百分比折算贯彻规章制度，遵章守30纪。（由轮转科室得分按百分比折算）遵守职业道德，文明廉医德医风40洁医。（由轮转科室得分按百分比折算）为病人服务，热情周到。30分（由轮转科室得分按百分比折算）考核结论说明：此表考评项目由培训中心统一组织实施。

专科培训结业考核成绩登记表

姓名：专业：

专科内容实践时间工做量基础理论专业理论专业技能公共必修课科研能力论文

标准分值1001005050400110306026

考核得分签名医德医风100考核总分1000结论专科培训阶段自我鉴定：

带教导师意见：

医院培训中心意见：

签名：

年月签名：

年月日

日

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