社会实践报告(医院见习)
暑期社会实践报告
学校名称:成都中医药大学学院名称:临床医学院
专业:201*级七年之中医学姓名:娄腾涛
学号:201*70201*时间单位:浙江省绍兴市中医院时间时间:7月20日8月20日
社会实践也是学习的环节之一,是联系理论与实践的桥梁,是进入社会、适应社会的钥匙,是我们人生中必不可少的一部分。而大学生的暑期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸,也是推进素质教育进程的重要手段,可以有助于大学生接触社会、了解社会。同时实践也是大学生学习知识、锻炼才干的有效途径,更是大学生回报社会的一种良好形式。
拿着学校的推荐信来到人事科的时候,说实话是忐忑万分、又小心翼翼的。因为我才大二,根本没有学习过任何一门临床学科,又不能信心万分的说自己的基础学科学得有多好,便担心进了医院别说帮什么忙了,不给人添麻烦便不错了。又是那么的小心翼翼,希望尽量给主任、医师留下好的印象。人事科主任拿到我的推荐信后不但没有敷衍着赶我走,反而细心的帮我安排科室,又亲自打电话去关照,让我受宠若惊,也非常的感激。并坚定了,既然他们肯给我这么一个学习的机会,那我一定要加倍努力学习。我可以现在不懂,但不表示我不会学习,更不表示我以后还不懂。
我踏着坚定的脚步来到中医内科室,知道了即将在接下来的一个月里带我见习的是中医肿瘤门诊的常副主任医师。和常医师打过招呼之后,我拿出课本、笔记本,一边看常医师给病人看病开方,一边记录下一些临床知识与心得。这第一天的见习生活就在看与写中度过,一个人静静的,明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。当遇到不明白的地方时,一定要多问,在问的同时,就增添了和医师交流的机会,这样,不仅问题解决,也很快适应了见习生活。现在的社会是很现实的,一定要勤学好问,多与人交流,以诚待人。在中医院实习的这段时间,在常医师的悉心教导下,使我熟悉了临床上许多最基本的知识,常医师结合我在学校学习的内容和我讲解了关于湿热这一块的知识,由于绍兴的地方气候,这儿的病人病多夹湿。湿为阴邪,其性重浊、粘滞、趋下,易阻滞气机,损伤阳气。湿性粘腻难去,故病势缠绵,病程迁延而难愈。湿郁则易于化热,而成湿热之证。若证见脘腹痞满,呕吐泄泻,舌苔厚腻等,常以苍术、藿香、厚朴、白豆蔻等为主,配以砂仁、陈皮等理气和中之品组成方剂。在临床常用中成药藿香正气胶囊。若证见尿频尿急,淋沥不畅,舌苔黄腻等的湿热淋证,常以清热利湿药滑石、薏苡仁等为主组方。临床常用八正散加减。也学到在临床上由于病人病情的复杂,往往不是单一的方就能解决问题的,常是几个方的加减组成的方药,平衡阴阳,协调全身各脏腑及气血精津的运行。
上大学以前我从没有想过要成为一名医生济世救人,我没有那么大的善心,也没有那么大的能力。即使是已经学了两年的医学,我依然对能诊治患者没有太大的感想。但在医院的这短短一个月里,看着那些癌症患者靠一天几颗的止痛片仍止不住病患带来的痛苦,但又一直苦苦支撑顽强的活着;看着那些被宣布只剩下几个月生命的病人家属在安慰完病人一切都会好起来的,但一转身却止不住的泪流满面;听着病人无奈的说着“久病无孝子”,每个月几千上万的医药费却依然不见好转,胜过身的痛苦疲劳的,是看透人情冷暖的心碎我突然有了莫大的感触,好想用自己的这一双手,用自己的这一脑袋的学识去救治更多的病人,去帮助更多的家庭。
那一天,我记得天气该是很晴朗的。一个和我差不多年纪的女生拿着几张片子和检验报告来门诊部,那是她的父亲的X光检验结果:L1侧体骨质破坏。那女生告诉我们一开始的时候谁都没有料到会是癌症的,她父亲只是脚痛,别的都没问题的。跑了好多医院,看了好多医生,大家都以为只是风湿而已,但一直没有治好。一直到几年之后的一次感冒,在医院做了全身检查才知道得的是肺癌,是肺癌影响到脚才会脚痛的。而那时,已经出现胸腔积液,癌症也已经转移到骨,生命进入了倒计时阶段。女生一直是很乐观的面带微笑的说着,虽然我们都看得出来其实她很伤心难过。她了解完她父亲的病情后,恳求着对常医师说:“待会儿我爸来了别说我来过这儿,也别跟他说他的病情已经恶化到这个程度了。就告诉他没有什么大问题,尽量安慰他没事的”女生的孝顺与懂事让我们很感动,也很乐于配合她说几句善意的谎言。之后的几个星期,女生每隔几天都会来说她父亲的病情,并抓新的药回去。半个月后,当女生再次来门诊部时,告诉我们这些天她的父亲已经天天卧病在床了,每天都要吃几颗止痛药,但还是止不住脊椎的剧痛,胃口也越来越差了,经常是什么都吃不下。我们都看出她父亲的病情进一步恶化了,女生也有心理准备,但当常医师严肃的告诉她她父亲已经只剩下最多三个月的时候,这位乐观坚强的女生还是忍不住留下了泪。那时候,我突然低头看着自己的双手,这双手,现在是多么的无力,无法跟死神抢到任何一条生命,只能眼睁睁的看着他们的生命倒计时,甚至,连安慰的资格都没有。
那一天,酷暑难耐,进来一个面色灰暗的患者,鼻咽癌,肝转移癌,两个月前刚结束了第四次化疗。经诊断,是典型的化疗后遗症,热毒壅盛证。常医师斟酌良久,谨慎开方:柴胡10g,炒白芍15g,枳壳10g,生薏苡仁30g,豆蔻5g(后下),杏仁10g,金银花15g,茵陈30g,淡竹叶12g,薄荷5g(后下),玄参30g,麦冬12g,生地黄15g,生甘草6g,白花蛇舌草30g,石斛12g。另一个同样是肝癌患者,但那位患者是从早期的肝炎,到肝硬化,最后恶化至肝癌的病程发展,故开的是几乎完全不同的方子,主要用到荷包草、垂盆草等降低转氨酶的药。由此可见,同病异治在临床是非常常见的,更主要的是要仔细辨证方可开方。我曾和这位肝癌患者聊过,他已经连续服用了近半年的中药,每个月光是抓的中药就要好几千。他一个退休的老兵,从还在军队的时候查出肝炎至今已经十多年了。刚开始的时候,家人还很关心、紧张,但十多年了,子女都有自己的工作,有自己的家庭要建设,不可能一直守在老父亲身边。于是,越来越淡漠,“儿子总说:‘你自己有退休金,又自己认识去医院的路,也能自己煎药。就不用我们一直城里乡下的跑吧’”“妻子也和我分居好几年了,今天又和我的红颜知己吵了一架我这病都已经十多年了,一直看不好,一直看不好相比较这病魔的折磨,亲人朋友的态度更让我心凉。经常有干脆死了算了的想法”我虽是尽量的让他放宽心,抚慰他往好处想,但又一次低头看着自己的双手。我现在,除了讲这些空洞的言辞,什么都干不了。我知道很多话换了谁都会这么安慰,但轮到自己时真正能想开的又有几个。我救不了他,也,安慰不了他。
那一天,一个76岁的老人来到门诊部,右锁骨浆细胞瘤,多发性骨髓瘤。他给我们展示了右锁骨手术后的伤疤,很丑陋,明明白白的昭示着病魔的罪行。经诊断,是由于多次化疗造成的气阴两虚证,最为困扰的是失眠,其次是脚重。常医师开了大量的补药并一些安神药和燥湿药。大半个月下来,他的失眠、脚重这些症状都有很大的改善,但右前臂经常麻木无知觉,我们知道那是右锁骨处的癌细胞扩散在作祟。常医师虽然能开葛根、蜈蚣等引经药暂时的舒缓病痛,但对于癌细胞本身,谁都无能为力。
现实如此残酷,他用残忍的方法警示我,相对于临床,课本是如此的苍白无力,而我又是如此的无能为力。在我有足够的能力和时间赛跑,和死神抢生命之前,我永远没有借口停止学习,无论是理论还是临床实践。面对无涯的学海,我必须以卑微的姿态去学习,又要怀着坚定的信心去超越他。
社会实践是每一个大学生必须拥有的一段经历,他使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,也打开了视野,长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,是我们把学到的理论知识应用在实践中的一次尝试,也是提高自身综合能力的一次机会。很多的大学生都清醒得知道“两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。这次的暑期社会实践是一个开始,也是一个起点,我相信这个起点将会促使我逐步走向社会,慢慢走向成熟。
扩展阅读:医院见习暑期社会实践报告
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.1地点:建始县高坪卫生医院天气:晴活动内容及心得体会:
今天是我进建始县高坪卫生医院见习的第一天,带着份好奇,带着份期待,开始了我的见习之旅。今天我是在急诊外科见习的,在那值班的是科室主任,给人的第一感觉就是很教练。简单地和他交流了一会,一位病人走了进来。他个子不高,很消瘦,皮肤很黄,身体也很虚弱,是他的孩子搀扶进来的。主任首先对病人进行了系统的问诊,然后进行了体格检查,发现病人右上腹放射性疼痛至右肩胛部,肝脏严重肿大,主任初步诊断为胆囊癌,要求病人作进一步的检查,后来通过进一步的检查,确诊为胆囊癌晚期。经过一天的见习,我深深体味到了医生的真谛,我觉得我要在接下来的
九天时间里好好学习前辈们的医术,只求以后做一位能救死扶伤的好医生。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.2地点:建始县高坪卫生医院天气:晴活动内容及心得体会:
夏日的阳光总是那么地灿烂,恩施的太阳也不甘视弱,早上八点来到恩施白求恩医院门口,就感觉皮肤灼热,不过一进院大楼门口,就感觉到了一丝丝的飒爽。今天
我见习的科室是儿科一个比较繁忙的科室,坐诊的是一个中西兼通的老医生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各种病历,除小儿常见的感冒、肺炎、腹泻、哮喘外,还见到了个别不常见的病种,如佝偻病。我今天也没有闲住,帮忙测体温、血压,登记来访的患者,一天下来,感觉全身都有种虚脱,但看见老医生仍很精神很
认真地为孩子看病,我心中只有二个字佩服。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.3地点:建始县高坪卫生医院天气:晴活动内容及心得体会:
这是我见习的第三天,我来到了大内科见习,这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地听医生询问病情,学习老师们给病人做体格检查,偶尔还可以辅助老师做检查,认真听取主任分析病情状况。今天让我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病实然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有脑血管方面的病史。后来经多位资深医生的检查、讨论,应该是脑出血,由于医院条件有限,主任当机立断,征得家属同意后送州中心医院治疗。通过这几天的学习,我更明白了自己这份职业的神圣使命,我暗自发誓一定要学好本领,好挽救更多的生命。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.4地点:建始县高坪卫生医院天气:晴活动内容及心得体会:
一晃见习的日子都过了一小半了,今天我带着好奇心来到了普外见习。来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的见习生活。来到普外,早上一开始就跟着医生去查房,查房后就要看着医生开化验单,然后医生们忙忙碌碌地为病人检查换药,我看着这些活儿就感觉受到了极大的震撼,我觉得他们也是最可爱的人,为了疾患而伤透了脑筋,为了病人而忙忙碌碌,牺牲了很多和家人团聚的机会,然而他们没有抱怨过什么,表现出来的只有付出,我们应该向这些可爱的有学习,并努力向他们靠齐,做一个全心全意为人民服务的医生。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.5地点:建始县高坪卫生医院天气:晴转阴活动内容及心得体会:
在农村,人们是见癌色变,认为得癌症后必死无疑。于是,我今天来到了肿瘤科见习,怀着很多很多的问题,我开始了见习新的旅程。进肿瘤科的病人在这里需要化疗,看着他们那渴望求生的眼神,让人觉得心里真是酸酸的,但医生们也只能尽自己最大的能力去帮助他们。一部一部的仪器忙忙碌碌地工作着,老师们也在密切关注着这些病人经过化疗后的效果,医生们还在百忙之中时不时地给我讲知识。在这一天里,我看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,有抗争胜利的喜悦,也有病情恶化的悲伤,但很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。想想他们,就联想到以后还有什么困难让我们灰心放弃呢!
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.6地点:建始县高坪卫生医院天气:晴活动内容及心得体会:
我今天见习的科室是神经内科,收获甚多。首先,我了解了一下神经内科的主要
疾病,如TIA、脑出血、脑梗死、癫痫及各型头痛,很多患者病情危重,必须及时处理才能得到较好的治疗效果。我今天是陪主治医师黄医生坐诊,并且还很幸运,得到了黄医师许可,能为病人测测血压,量量体温。看着老医生熟悉地对神经系统做各项检查,心里真的很羡慕他。忙忙碌碌地见习了天,感觉自己所学的知识真的是太少了,还有很多的地方需要努力,回来坐在沙发上,感觉这一天过得实在是太充实了,只是自己的能力有限,还有很多消化不了。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.7地点:建始县高坪卫生医院天气:晴活动内容及心得体会:
今天我见习的地方是眼科,带我见习的医生却是一位带着眼镜的女医生,她很和蔼,来了就给我介绍她们眼科的一些疾病,如结膜炎、角膜干燥症、青光眼、弱视等疾病。不一会儿来了一位病人,进门就看见这个病人手长、脚长、肌肉却不发达,手指脚趾都纤长,王医生说这不是很典型的马凡综合征吗?马凡综合征是一个遗传性的疾病,主要表现是眼部、心脏、骨骼的疾病,而他很显然以眼部疾病为主的表现。一医生再进一步询问、检查了一下,又用仪器设备检测了一遍,左眼视网膜剥脱,晶状体脱位,由于病情较重,王医生建议立即手术。在王医生带我查房时,我看到了很多
的眼部疾病患者,正是像王医生那样医术高明者,带给了许多人光明。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.8活动内容及心得体会:
前几天在大内科见习了一天,今天我又来到了消化内科实习,消化内科是内科学的一个重要分支,是实习的重点科室之一,因此,这天我也非常认真。带我见习的向医生是一位资深医师,他首先就给我说了一些在消化科实习应该注意的问题。由于消化系统疾病种类繁多,牵涉的器官也较多,各种症状和体征相对来说较复杂,在消化科实习过程中应该有意识地锻炼有关的基本技能和技巧,如问病史、查体征、病历书写、诊断思维等。其次,学习好消化病的前提和基础是,要了解和熟悉有关消化系统的解剖、生理、病理及病理生理等相关知识。很感谢向医生对我的教诲,我将在学习中谨听教诲,学好医学。
地点:建始县高坪卫生医院天气:晴
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.9地点:建始县高坪卫生医院天气:晴活动内容及心得体会:
转眼时间过得真快,一晃见习接近尾声,今天我是在门诊见习的,坐诊的是一位中年男医生,他姓赵,还和我是同乡。刚坐下不一会儿,就有病人来就医。患者是一个小孩,妈妈抱着他来看病的,那小孩看起来就很憔悴,也不像同龄人那样调皮了。赵医生一看就说这孩子看来病得不轻,经过量体温、把脉、视触诊结合,赵医生给出了确切的诊断结果,原来是重度感冒加高烧,之后就在稿纸上比划了一会,然后写了一份药单给了那孩子的妈妈,并给那位妈妈宽心,嘱咐她按要求吃药就行了,看着赵医生无微一至地工作态度,我只能说赵医生,您真棒。
湖北民族学院暑期社会实践活动日志
日期:201*.8.9地点:建始县高坪卫生医院天气:晴活动内容及心得体会:
今天是见习的最后天,同昨天一样,是在门诊见习的。八点钟我按时到了那里,坐在那想这几天的见习生活,我想虽然我这一久的确很累,但我还是要珍惜我的最后一天见习生活。带我见习的是一位上了年纪的主任,上午在门诊为来看病的病人排忧解难,看着他一丝不苟地做着一篇又一篇的病历,熟练而又快速,我真的很佩服她。下午,她说带我去住院部看看病人,看着她细入微地询问其它医生病人的情况,还不时地和病人交流,和蔼可亲,我想她一定是一位好妈妈。十天的见习到此驶入尾声,收获确实很多,我要努力学习,以这些带我见习的医生为榜样。
湖北民族学院暑期社会实践活动小结
小时候就读过杜甫的诗句,其中有一句教导我们学习的诗句“读万卷书,行万里路”,然而,在今天这样一个社会里,这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中,我们都是啃着书本,在题海里“游”过来的,素质教育似乎离我们很远,特别是对于我们这些山区的孩子来说,更是遥不可及。到了大学这个半开放性社会,我们才发现,原来,实践能力是这么的重要,“实践真理”,相信这是我们每个人都不敢否认的事实。
为了培养谦虚谨慎,不骄不躁的作风,树立“实践第一”的观点,抛弃象牙塔的光环,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新的精神,增强为人民服务的能力,保持真诚奉献社会的情怀,在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质,我决心于今年暑假开展社会实践活动。
作为一名临床医学专业的医学生,这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!于是我选择在宣恩白求恩医院见习,在征得院方的
同意后,我开始了为期十天的见习之旅,我见习的时间是从201*年7月28日到201*年8月6日,正值火热的酷暑,但我还是怀着十二分的激情踏上了我的见习之旅。由于仅仅是一个学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十天对我来说,仍然受益匪浅。
首先,我先介绍一下我所见习的医院宣恩白求恩医院。宣恩白求恩医院是一所综合性医院,属于国家二乙医院,医院里面的医护人员坚守在自己的岗位上,为全县人民的生命健康默默奉献着。在这所医院里,虽然屋舍老旧,设备简陋,但每一个成员却从不抱怨,也几乎没有医疗纠纷发生。在我进入医院见习之后,我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房。这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。
在见习的十天过程中,我明白了理论与实践相结合的重要性,见到了很多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,熟悉了医院的各项规章制度、工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂,却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班,并在八点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在十天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为一名见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
以上就是我十天的医院实地学习实践的体会。实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的期前准备.虽然在医院见习很辛苦,但历历在目的忙碌日子,让我过的很充实。通过
实践,我更加坚定了学医的信念,同时认识到医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。而且,医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
现实和理想是有很大差距的,要改变生活,就要努力学习,不断地学习,从书本中,也从实践中。在今后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为实现自己的梦想而努力奋斗。
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