医务人员岗位职责之病理科

医务人员岗位职责之病理科

医务人员岗位职责：病理科

一、主任岗位职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。根据计划的实际执行情况和外部环境的变化，作相应改变。当计划需要改变时，按计划管理的相关制度和流程进行申报，得到允许后，进行相应的计划的调整，并在计划主管部门进行备案。

3、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确。严防差错事故。

4、参加疑难病例的病理检查，组织病理讨论。

5、参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、督促科内人员做好病理资料的积累和保管，搞好登记、统计工作。7、负责组织本科人员的业务训练和技术考核，提高本科人员的技术水平；对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。

8、学习国内外先进经验，开展科学研究和技术革新工作。副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师岗位职责

1、在科主任领导下，负责指导本科的医疗、教学及科研工作。

2、负责院内、外疑难病例(组织病理学、冷冻切片及细胞病理学)的诊断及会诊。审核下级医师重要诊断报告单，组织病理讨论。

3、参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

4、组织本科人员的业务学习和技术考核，学习使用国内外先进医学技术，指导本科室的学科发展，开展科学研究和技术革新工作。

5、担任教学工作，搞好进修人员的培训。

副主任医师按分工履行主任医师岗位职责的相应部分。三、主治医师岗位职责

1、在科主任领导下和正副主任医师的指导下，负责重要的病理检查，审签下级医师的各种重要的疑难病例的诊断报告和医疗文件。确保检查、诊断质量。

2、协助科主任工作，督促下级医师认真贯彻执行各种规章制度和操作规程，严防差错事故。

3、积极参加本科室的科学研究，学习和运用国内外的先进经验，在实际工作中开展新技术、新项目。

4、帮助和指导医师、实习生、进修生的工作。

四、住院医师岗位职责

1、在科主任领导下及主治医师的指导下进行工作，负责尸检和活检工作，认真做好病理诊断报告。

2、发现疑难问题及时请示上级医师，指导技术员进行尸检和病理诊断工作。3、参加临床病理讨论会，做好讨论记录。

4、承担科室有关的预约、登记、联系及准备临床病理讨论会等事务性工作。5、担任一定的科学研究及教学任务，做好进修人员及实习生的带教工作。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

7、参加技术室工作3～6个月，熟悉技术室常规、冷冻、特染及免疫组化等技术工作。

五、主任技师岗位职责

1、负责制订病理技术室的建设及发展规划。2、负责病理新技术的开发及应用。

3、精通各项技术室工作并能指导各项技术工作及解决操作中出现的问题。4、组织技术室人员学习，提高业务能力。

5、负责制订进修技术人员的培训计划，落实具体安排及指导。6、组织技术室开展科研工作及参加科内外科研工作。7、在科主任领导下负责仪器设备、试剂等选购工作。副主任技师按分工履行主任技师岗位职责的相应部分。

六、主管技师岗位职责1、独立承担常规及冷冻切片。2、独立承担20项以上特殊染色。3、独立开展免疫组化技术。

4、协助上级技师承担辅导进修技术员的教学工作。5、在上级技师指导下，独立开展或参加有关的科研工作。6、参加巨检记录和协助医师做好临床病理讨论会前的准备工作。7、制作涂片。

8、承担仪器的维修、保养工作。

七、技师岗位职责

1、独立承担常规切片、冷冻切片及涂片制作。2、在上级技师指导下，参加或承担其他技师的工作。

3、在没有专职档案管理员、文秘相应编制的科室，技术员应根据科室实际情况分别承担下述任务：收费、资料归档、各项登记工作、诊断报告的打印及发送等。

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第一部分医务人员岗位职责

一、临床科室人员岗位职责【1】临床科主任职责

1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2．定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3．根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4．领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。

应用《诊疗规范》和《技术操作规程》指导诊疗活动，并逐渐应用“临床路径”来规范诊疗行为。

5．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

6．组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，撰写发表论文、论著。

7．保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经有关部门批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

8．按手术(有刨操作)分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

9．确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对口支援医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10．领导组织本科人员的”三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

11．参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成医院指令性任务。

12．应具备的基本条件和任职资格。

(1)工作资历：必须是本专业的主任(副主任)医师，具有自己的专业研究方向和技术专长。

(2)工作能力：对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。

13．副主任协助主任负责相应的工作。【2】临床主任医师职责

1．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。

3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4．担任教学和进修、实习人员的培训工作。5．定期参加门诊工作。

6．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8．指导全科结合临床开展科学研究工作。9．副主任医师参照主任医师职责执行。【3】临床主治医师职责

1．在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8．担任临床教学，指导进修、实习医师工作。【4】总住院医师职责

l、在科主任领导下及上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。

2、住院总医师实行一周六天24小时工作制，周六18时到周日18时为探家休息时间，此时，各科主任要指定主治医师以上的人员代班，接替住院总医师工作。住院总医师值班时必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。

3、住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师负责科室各医疗组的手术安排，并提交科主任签字。

4、住院总医师负责院内的科问会诊，急会诊lo分钟内到位，普通会诊24小时内完成，抢救病例电话随叫随到，并做好会诊记录，如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实汇报科主任，由科主任安排副主任医师职称以上医师处理。

5、住院总医师原则上不具体分管病人，外科系统可以参加任何择期手术。

6、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作，带领进修、实习医师开展小讲痤。

7、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作。

8、按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。

9、每周定期检查科室病历质量，并做好登记和记录；参加医务科组织的病历互查，促进全院病历质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题及时向科主任汇报并对相关医师提出整改意见，各科主任必须支持；掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成隋况，及时通报科主任。

10、每周一次检查各医疗组合理用药情况；认真核查交班记录，发现问题时及时向科主任汇报，督促相关医师立即纠正；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录本。

ll、督促科室认真、及时地完成每日传染病例报告卡和院内感染等病例的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。

12、协助科主任做好出院病历的归档、登记工作，督促各医疗组在患者出院后3天内(死亡病例7天内)及时将病历归档。

13、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。14、完成其他各项指令性任务。【5】临床住院医师(士)职责

1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3．书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后2钏、时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5．住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。11．按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。

【6】门诊部主任职责，

1．在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

2．定期讨论门诊系统在贯彻医院(门诊方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3．组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4．负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。

5．定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

6．负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

7．门诊部副主任协助主任负责相应的工作。【7】麻醉科主任职责

1．在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2．定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3．制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。4．根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。

5．领导麻醉师(士)做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

6．组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。

7．领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8．组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。

9．确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同搞好科室工作。

10．审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。11．副主任协助主任负责相应的工作。【8】麻醉科主任医师职责

1．在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。

2．参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

3．指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。

4．指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。

5．担任教学、进修、实习人员的培训工作。6．副主任医师职责可参照主任医师职责执行。【9】麻醉科主治医师职责

1．在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师(士)、进修、实习人员施行麻醉工作。

2．着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。

3．承担恢复室(RR)、麻醉后恢复室(PAcu)、疼痛门诊的相关工作，其他职责与麻醉科医师同。

【10】麻醉科医师职责

1．在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉教学、科研的具体工作。

2．麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

3．麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。

4．手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。

5．手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。6．遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。7．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。8．积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。

9．协助各科抢救危重病员。【11】康复医学科主任职责

1．在院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2．定期讨论本科在贯彻医院(物理治疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件

3．制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。4．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检诊和治疗。

5．领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

6．参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。

7．深入临床科室，观察理疗效果，与临床科交流治疗经验。8．组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，制订科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。

9．担任教学，搞好进修、实习人员的培训。10．确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。

11．审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。12．副主任协助主任负责相应的工作。【12】康复医学科主治医师职责

1．在科主任领导下，负责帮助和指导医师的工作。2．着重担任会诊、教学和科研工作。3．其他职责与康复医学科医师同。【13】康复医学科医师职责

1．在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。2．负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。

3．积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。

4．参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研与教学，做好进修、实习人员的培训。

【14】康复医学科医士职责

1．在医师指导下，负责完成理疗、体疗等技术操作。

2．注意观察病情及治疗反应，如有反应及时处理，并与有关医师联系。

3．负责对病员进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗注意事项。4．切实遵守理疗工作中的安全规则和操作规程5．注意各种治疗量，保证治疗效果，严防差错事故。6．负责理疗登记、统计工作。

7．负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。【15】康复医学科技师、技士、见习生职责1．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2．负责本科理疗仪器的安装、保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。

3．负责检查电源、线路，保证治疗与操作安全。4．积极开展技术革新，不断改进技术操作。

5．根据需要，担任部分技术操作，参加进修、实习人员的培训。见习生的职责主要是协助技士工作。二、医技科室人员岗位职责【16】放射科主任职责

l、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院(医学影像方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、制订本科工作计划，组织实施，4经常督促检查，持续改进服务品质，按期总结汇报。

4、根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

5、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

6、参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

7组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

8、担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

9、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。

10、确定本科人员轮换、值班和休假。

11、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

12、副主任协助主任负责相应的工作。【17】放射科主任医师职责

l．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2．主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊，参加院外会诊和病理讨论会。

3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4．担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5．深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。6．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8．指导全科结合临床开展科学研究工作。9．副主任医师参照主任医师职责执行。【18】放射科主治医师职责

1．在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。2．着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。3．主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。4．其他职责与放射科医师同。【19】放射科医师职责

1．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2．负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3．随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。

4．担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。5．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

6．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。【20】放射科技师职责

1．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2．负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。

3．负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4．开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

5．参加集体阅片和讲评投照质量。【21】放射科技士、技术员职责

1．在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。2．按照医师的要求，负责进行x线之投照、洗片、治疗工作。

3．配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。4．负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。5．积极参加技术革新和科研工作。

6．技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。【22】CT、MRI室主任职责

l、科主任是科主任负责制的行为人(责任者)，是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2、负责CT、MRI室日常工作的组织安排、保证CT、MRI检查、诊断工作的正常进行。

3、检查CT、MRI室各类人员岗位责任和各项规章制度的执行情况，对一般问题应及时处理，对重大问题应及时向医务科汇报。

4、完成医疗、教学、科研任务，负责完成经济指标。5、其他职责与CT、MRI室医师工作职责类同。【23】CT、MRI室主治医师职责

1、在科主任领导和副主任医师的指导下，承担CT、MRI诊断、教学、科研工作。

2、参加临床病例讨论、会诊，解决较复杂、疑难诊断技术问题。3、按时完成诊断报告，遇有疑难病例应组织集体阅片讨论，会同临床医师研究后书写报告。

4、负责审查CT、MRI申请单，掌握适应症、禁忌症，必要时与申请医师联系协商。

5、熟悉掌握各种特殊检查、增强、穿刺活检、介入治疗方法，根据诊断要求，进行各种操作。

6、根据临床及CT、MRI诊断要求，决定病人扫描方法、部位、层厚、增强、介入穿刺与否以及其它技术参数。

7、掌握CT的使用方法，指导技师操作进行扫描工作，以利于扫描工作符合临床要求，保证图像质量。

8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

9、学习、应用国内外先进技术，参加科研，开展新业务、新技术，总结经验，撰写论文。

10、负责诊断间清洁卫生工作。1l、参加科室值班。

【24】CT、MRI室技师、技术员职责

1、在科主任领导和上级技师指导下，担负各项技术操作工低2、按照医师要求，负责病人扫描、图像拍摄、传输、洗片及照片整理工作，并做好扫描操作登记。

3、负责CT、MRI机器及激光像机、自动洗片机等附件设备的安装、维修、检查、保养、使用管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4、负责病人扫描前的各项准备工作，熟悉掌握特殊造影，增强技术工作。

5、参加集体阅片，负责评讲扫描图像、照片质量。

6、负责CT、MRI扫描室、机房、操作室、暗室清洁卫生工作。7、学习应用国内外先进技术，积极参加技术革新，总结经验，撰写论文。

8、参加科室值班。

技术员的职责是协助技师进行以上工作。【25】超声诊断科主任职责

1、在院长领导下，负责本室的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。

2、制订科室工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3、根据本科室任务和人员情况进行科学分工，保证对病人进行及时的诊断。

4、定期组织集体阅片、审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断，经常检查诊断和照片的质量。

5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、凋、奖、惩的意见，学习使用国内外的先进医学技术，开展科学研究，督促科室人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、担任实习、进修人员的教学培训。

8、组织本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查本科室人员的防护情况，严防差错事故。

9、确定本科室人员的轮换、值班和休假。

10、审签本科药品、器材的请领和报销，经常检查机器的使用与保管情况。

【26】超声诊断科主任医师职责

1、协助科主任主持本科室各种会议、制定本科室计划并组织实施。2、认真贯彻落实各项规章制度及医疗操作规程，及时检查发现问题并督促反馈落实。

3、协助科主任制定业务发展规划及年度计划并组织实施及监督检查。

4、运用国内外先进经验指导临床实践，不断技术革新和科研工作。5、指导本科室下级医师做好各种工作，有计划有步骤地开展基本技能训练。

6、掌握国内外超声医学专业最新动态，指导和培养超声专业技术人员。

7、完成科研课题并指导全科结合临床开展科研工作。经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作，提高诊断水平。

8、完成一定课时的进行工作。9、副主任医师参照执行。【27】超声诊断科主治医师职责

l、在科主任领导下主动协助主任安排并负责完成所分管的工作。2、着重担负疑难病例的诊断、会诊、新技术的开展和教学科研工作。3、主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，指导医师严格履行各项职责，搞好进修、实习人员的培训。

4、负责完成每日应诊病人，按时完成诊断报告，遇到疑难问题，会同临床医师共同研究后作出诊断。

5、参加会诊和临床病例讨论会，做好追踪随访工作，及时总结经验教训。

6、掌握超声诊断仪的原理、性能、使用技术，严格遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

7、加强与临床科室的联系，不断提高诊断符合率。【28】超声诊断科医师职责

l、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责完成每日应诊病人，按时完成诊断报告，遇到疑难问题，及时请示上级医师。

3、与技师、技士密切配合，安排好诊断工作。

4、参加会诊和临床病例讨论会，做好追踪随访工作，及时总结经验教训。

5、掌握超声诊断仪的一般原理、性能、使用技术，严格遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

6、加强与l临床科室的联系，不断提高诊断符合率。【29】核医学科主任职责

1．在院长领导下，负责领导本科的医疗、科研、教学、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。

2．定期讨论本科在贯彻医院(核医学方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3．制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。4．领导和组织科内医务人员进行诊断、治疗工作，研究分析疑难病例，抢救危重病员，提高医疗质量。

5．组织全科人员开展同位素新技术、新项目和科学研究，及时总结经验。

6．负责组织领导本科医务人员的业务学习和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见，培养提高本科人员的技术水平。

7．组织领导本科有关人员进行仪器设备的安装、检修及保养工作，审签请购、报销。

8．审定放射性同位素的订货计划，督促检查同位素的贮存安全工作，组织本科医务人员轮流作好同位素的开瓶、分装、送服、注射等工作。

9．经常督促检查全体人员执行放射性同位素操作规程，做好防护，严防差错事故。

10．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训。11．确定本科人员轮换、值班和休假。12．副主任协助主任负责相应的工作。【30】核医学科主任医师职责

1．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2．主持急、重、疑、难病例的读片会和核医学病例的讨论会诊，参加院外会诊和核医学讨论会。

3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4．担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5．深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。6．运用国内、外先进经验指导l临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8．指导全科结合临床开展科学研究工作。9．副主任医师参照主任医师职责执行。【31】核医学科主治医师职责1．在科主任领导下进行工作。

2．指导本科医师和技术人员进行诊断、治疗和各种技术操作，必要时亲自参加，提出诊断和治疗意见。

3．负责抢救本科危重病员，参加门诊、会诊和出诊。

4．检查并带头执行规章制度和技术操作规程，做好防护，严防差错事故。

5．担任教学，并搞好进修和实习人员的培训。6．开展新技术和科学研究。【32】核医学科医师、医士职责

1．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2．对病员进行仔细检查、诊治、开医嘱、书写病历及经常了解病员的思想、生活情况，做好思想工作。

3．参加门诊，担任或指导见习生进行技术操作，及时准确发出同位素检查报告单。

4．遵守各项规章制度和同位素操作规程，作好防护工作，严防差错事故。

5．参加技术革新和科学研究工作。6．参加教学和进修人员的培训工作。【33】核医学科技师职责

1．在科主任领导和主治医师指导下，负责同位素技术工作。2．负责仪器的安装、使用、检查、保养和维修工作。

3．负责同位素实验室的管理，督促检查各级人员遵守操作规程。4．建立机器使用档案，随时记录发生的故障及修理经过。5负责同位素的贮存、保管和放射线的监护工作，搞好安全防护。6．指导技士、见习生、进修人员的技术操作，解决技术上的疑难问题，必要时亲自参加。

7．开展技术革新和科学研究，不断提高技术水平。【34】核医学科技士、见习生职责

1．在技师、医师指导下，担负所分配的各项诊疗技术操作。2．担负各种同位素技术操作，遵守操作规程，做好防护工作，并负责注射器

3．玻璃器皿的清洁与消毒工作。

4．负责作好同位素使用登记和安全保卫工作。

5．负责退寄同位素铅罐及指导卫生员清除同位素废物、污物等。6．负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。7．在技师的指导下，参加仪器设备的安装和检修工作。

8．做好机器的保护、整理、清拭工作，机器发生故障或遇特殊情况及时报告技师。

9．见习生的职责主要是协助技士工作。【35】检验科主任职责

1．科主任是科主任负责制的行为人(责任者)，是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。

2．制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使达到医院的目标和标准。

3．按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。

4．在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

5．贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。

6抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。

7．制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。

8．组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员之间的关系。

9．确定本科人员的轮岗和值班。

10．管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。

11．检查安全措施，严防差错事故。

12．与临床科室联系，征求意见，改进工作。

13．科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。

应具备的条件和任职资格：(1)工作资历：

具有正高专业技术职称，从事临床实验室工作满3年。具有副高技术职称，从事临床实验室工作满6年。具有中级专业技术职称，从事临床实验室工作满10年。(2)工作能力：

熟悉临床实验室的常规检验及管理工作，有较强的组织与管理能力。

【36】主任(副主任)检验师职责

1．在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实验室人员的医德医风及医疗安全。

2．参加部分检验工作，协助科主任榆杏、提高科内的检验质量及检验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。

3．负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级人员的科研工作，参加部分试验工作；发表相关论文及申报成果。

4．随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改进检验技术。

5．有计划地对青年检验人员开展”三基”、”三严”训练，配合科主任培养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队；提高科室的学术地位及本行业中的影响力。

6．指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规范。

7．配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操作文件，逐步达到”标准化实验室管理”水平。

8．完成科主任交办的其它工作。

9．副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。应具备的条件和任职资格：工作能力：副主任检验师：

1．能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别在试验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效观察、预防。

2．熟练准确地解决本专业中的一些疑难问题，如变异菌种鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫的识别、各种重要试剂质量鉴定及临床应用性评估；能及时发现并纠正检验误差；能进行室内、室间质量控制的分析总结等；具有一定的组织管理能力。

3．根据专业熟练掌握下列专科技术：如姐液及骨髓的检查技术、临床免疫学检查技术、分子生物学检查技术等。参加部分技术要求较高的检验工作，无责任事故。

主任检验师：

1．能为临床在实验诊断学方面提供咨询服务，特别在实验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效评估、预防等工作。

2在医学检验领域中有丰富的经验，熟练掌握本专业的技术要点，能解决复杂或重大的技术问题，能帮助临床医师掌握新的诊断方法，能结合患者病情及时向临床医师提供疑难、危重病例检查项目结果及分析判断的意见。对本专业的工作具有全面的领导、组织、管理能力。

3．能解决本专业复杂疑难问题，并结合临床病情进行会诊，如查房及疑难病症解析等。

【37】主管检验师职责

1．在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工作的落实及实施，指导下级人员工作，负责检验报告的质量。

2．参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及时；排除工作中的系统误差及偶然误差；解决日常工作中涉及到的试剂、仪器等疑难技术问题。

3．负责学生的临床实习工作；指导进修、实习人员的学习，培养提高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。

4．努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。

5．了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出建议。

6．完成科主任交付的其它工作。

7．在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的工作职责。

应具备的条件和任职资格：工作资历：

1．任本专业检验师满5年。

2．担任检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于44周。工作能力：

1．了解并掌握本专业各项实验的临床意义和应用价值，积极参与有关疾病的诊断工作，能为临床在合理选用检测项目和结果解释方面提出正确的建议和意见；能解决本专业中一些常见问题，如生化多项目综合判定、肝炎标志物结果分析、血液及骨髓细胞识别、各种标本中微生物鉴定、寄生虫的识别。

2．能结合临床资料，准确分析常规实验结果的临床意义。以专业划分每年工作量不少于：临检201*件、生化201*件、微生物400件、免疫1000件、分子生物学检测200件。

【38】检验师职责

1．在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作。

2．承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。

3．承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。

4．积极参加继续疾学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。

5．承担指导学生检验实习工作。6．参加本专业各种质量控制工作。．7．完成上级检验师交给的其它工作。【39】检验士职责

1．在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。2．协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

3．协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。

4．学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。5．参加标本的采集、登记和常规检验工作。【40】检验员职责

1．洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物；打扫科室卫生。

2．接收检验标本，传送检验报告。

3．根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。【41】临床检验医师职责

1．根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。

2．参与临床查房和疑难、危重病例的会诊，对检验结果做出解释，并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。

3．负责签发具有诊断性的临床检验报告。

4．掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求，用循证医学的方法评价检验项目，制订疾病诊断指标的合理组合，规划和开展临床检验的新项目，并推动其临床应用。

5．高效率地收集和评估临床医护人员对检验工作的效率和质量的反馈意见，组织持续改进。

6．指导和培训临床医护人员和实验室技术人员，提高教育质量，推动教学改革。

7．承担与实验室诊断相关的科研任务【42】检验科质量主管职责

1．质量主管实验室最高管理者任命、授权，并对其进行年度考核。2．负责组织质量管理小组和质量控制工作。

3．负责质量体系的建立与运行工作，参加实验室管理层对质量方针和实验室资源的决策活动，负责实验室质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。

4．负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。5．负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、(SOP文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。

6．负责安排和组织内部审核，任命内审组长并规定其职责；统计全年质量运行情况。

7．负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格原因；负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。

8．协助实验室主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，汇报前一阶段质量体系运行和检测和，或校准工作情况。

9．负责有关质量问题投诉的处理。10．审核实验室发出的检测信息内容。

11．质量主管及质量管理小组负责外部供应的评审。【43】检验科技术主管职责

1．技术主管由实验室最高管理者任命并授权。

2．负责任命技术管理小组成员的，组织技术管理小组的工作。3．负责组织投标书和合同的评审。4．负责批准恢复检验工作。

5．负责对发生不符合的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。6．负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。

7．负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。

8．负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。9．负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。

10．负责组织技术管理小组编制《标本采集与运送指南》，供患者和临床医生取用。

11．负责质控物更换和室内质控方法、质控频度、控制限和失控判断规则修订的批准。

12．负责仪器设备校准程序的审批。

13．负责所有仪器设备的统一管理，配合医院设备科对仪器进行验收及安装。

【44】输血科主任职责

l、在院长的领导下，负责本科的业务、教学、科研、行政和经济的管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。审签药品器材的请领和报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

4、参加部分业务工作，并检查科内人员的工作质量，开展质量控制工作。

5、负责制定本科人员的分级培养、业务技术考核，提出升、调、奖、惩意见，搞好进修、实习人员的培训和临床教学。

6、确定本科人员轮换和值班。

7、制定本科的科研规划，检查进度，总结经验，学习使用国内外新技术，不断改进各种实验方法，经常与院内外交流输血工作信息。

8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。【45】输血科主任(副主任)技师职责

l、在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研、仪器设备的管理工作。

2、负责解决复杂疑难或特殊血型鉴定、交叉配血和实验诊断，掌握先进精密仪器的使用，开展成分输血，参加有关临床会诊的抢救工作。

3、组织并担任教学，帮助下级提高专业理论和专业技术水平。掌握我国内外本专业进展情况，指导下级开展新业务、新技术和科研工作、总结撰写论文。

【46】输血科主管技师职责

l、在科主任领导下，负责指导本科业务、教学和科研工作。2、严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。3、经常检查血液质量，指导和参加血型鉴定、交叉配血试验和发血工作。发现问题及时解决，重大问题向科主任汇报。

4、负责药品器材的请领和管理。、

5、主动深入临床科室，了解输血情况，并建立输血反应卡，密切配合临床需要，开展有关输血的研究工作。

6、组织领导血库人员的业务学习，搞好进修、实习人员的培训工作。，7、检查或填写血库各项登记、统计报表工作。【47】输血科技师职责

l、在科主任领导和主管技师的指导下进行工作。

2、负责血液质量检查和储备工作，参加采血、发血、血型鉴定、交叉配血工作。

3、参加本专业仪器、设备的涮试、鉴定、操作、建档和维修保养。负责仪器零配件或器材的请领、保管、建帐，并做好各种专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。

4、指导和培养进修、实习人员，并负责其技术考核。

5、学习、运用国内外先进技术，参加科研和开展新业务、新技术，总结经验，撰写学术论文。

6、参加本科值班。【48】心电科主任职责

l、在院长领导下，负责本科室的锥体业务、质量控制、行政管理和教学科研等工作。为科室的第一负责人。

2、制定科室工作计划、业务计划，经院长批准后组织实施。3、督促本科室各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促相关人员做好质量控制。经常检查各项工作环节，制定预防缺陷的各种措施，严防差错事故。

4、引进国内外新技术，开展新项目，并不断改进检查方法。5、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。【49】心电科主治医师职责l、在科主任的领导下进行工作；

2、指导本科医师进行诊断各种技术操作，提出诊断和治疗意见；3、负责抢救本科危重病人，参加门诊、会诊和出诊；

4、检查并带头执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故；5、担任教学并做好进修和实习人员的培训工作；6、开展新技术和科学研究；

7、掌握心电仪器的原理、性能、使用及维护保养。【50】心电科医师职责

l、在科主任领导下和主治医师指导下负责一定数量的新店检查项目；

2、负责心电图工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师；

3、参加会诊和临床病例讨论会；

4、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训；

5、掌握心电图机的一般原理性能、使用，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故；

6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率；7、经常对本科的仪器进行维护保养。【51】病理科主任职责

l．科主任是科主任负责制的行为人(责任者)，是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的医疗、教学、科研、培干及行政管理工作。

2．制定本科工作计划及发展规划，组织实施，按期总结汇报，使之达到医院的目标和标准。

3在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

4．保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行，经院长批准可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。严防并及时处理医疗差错事故。

5．确定本科医、技人员的岗位轮换、值班、会诊、外出培训等事宜。制定实习和进修人员的带教计划。

6．制定不同层次人员的培养计划，领导本科人员的业务训练及技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩的具体意见。

7．按规定完成教学计划。管理进修生、研究生和实习生的日常工作，协调各研究生导师的工作，配合校、院完成高层次人员的培养工作。

8．管理并合理使用医院指定本科保管使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。督促有关人员做好病理资料的结果和保管工作。

9．参加科内快速冷冻切片、科内外及院内外疑难病例的诊断和会诊工作；决定是否需要院外会诊。

10．审签病理尸检报告及医疗纠纷鉴定书。

11．组织本科人员学习、运用国内外医学先进经验，应用新技术开展科研工作。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员间的关系。

12．组织和参加本科室内外、大型病理和临床病理讨论会，经常与l晦床各科取得联系，征求意见、相互配合、改进工作。

13．科副主任协助主任负责相应工作。在科主任外出时，经院长或主管副院长同意，科副主任可负责科室全面工作。

【52】病理科主任(副主任)医师职责

l．在科主任领导下，具体参加并协助科主任抓好科室的全面病理工作和教学、科研业务工作，并负责下级人员的医德医风及医疗安全。

2.有计划地对下级医生开展“三基”、“三严”训练，指导下级医师的操作技能，避免医疗差错及事故。

3．着重担任重要的病理检查，参加本科室快速冷冻切片及疑难少见病例的诊断及会诊工作。

4．经科主任授权，主持或参加院内外疑难病例的会诊、审签病理尸检报告和医疗纠纷鉴定书。特殊疑难或复杂的病例交科主任或经科室讨论后做出诊断。

5．掌握本科所有的常规业务工作，掌握病理特殊检查技术的应用及诊断意义，并能在日常工作中正确使用。

6．带头执行并督促下级医师，严格执行各项规章制度和技术操作常规，保证检查结果合乎规范要求。

7．协助科主任对下级医师、研究生及进修生进行业务培训和技术考核。

8．参加继续教育，指导医、技师结合临床开展科研工作。积极申报并承担科研课题，吸收、应用国内外医学新技术，努力开发新项目，扩大和更新工作内容，并不定期开展学术交流。

9．在科主任分配下，主持或参加主持大型病理和临床病理讨论会。10．协调本组和科内各组有院内各科室的工作联系。副主任医师协助主任医师做好本组工作。

【53】病理科主管医师职责

1．在科主任领导和主任医师指导下进行工作，协助主任医师搞好病检、教学、科研工作及科室成员的医德、医风教育。

2．主管本科室一定范围的病理诊断工作，包括病理尸检和治体组织检查工作。

3．负责快速冷冻切片初诊；签发常规检报告，对疑难、少见病例提出初步诊断意见，并提清主任医师或科主任会诊。

4熟悉病理特殊技术的应用及诊断意义，并能做出相应特殊检查的决定。

5．担任科主任或主任医师分配的教学和科研工作，指导研究生、进修医师的日常工作。

6．负责科内医师、进修医师的考勤及日常和节假日排班工作。7．认真执行各项医疗规章制度和技术操作规程，经常检查相应职责内的病理检查质量，严防差错事故发生。

8．参加病理及I}占床病理讨论会，并完成分配的相关工作。9．积极参加继续医学教育，掌握所必须的专科技术，学习和运用国内外先进病理科学技术；开展新技术，参与科研工作，做好资料积累和总结工作。

10确定自己的科研方向，并选出题目，申报各级各类课题。11在本组主任医师外出时，经科主任同意后可行使主任医师的工作职责。

【54】病理科住院医师职责

l．在科主任领导和上级医师指导下进行学习和工作。

2．在完成医院和科室规定的基本培训后，在上级医师指导下，参加尸体解剖、活检取材和常规病理切片的初检等工作。经过一段培养后，可适当签发较典型的常规病理诊断，无快速冷冻切片报告权。对较复杂、较疑难和少见病例，可提出初步诊断意见，交上级医师会诊。

3．负责书写病理检查报告和诊断，参加汁算机采图发报告。

4．积极参加科内外病理和临床病理讨论会，结合实际学爿有关管专著和文献，提高业务水平。

5．了解病理切片制作过程及病理常用特殊技术的应用及诊断意义。6遵守各项规章制度和技术操作规程，保证相应职责内的检查结果合乎规范要求。

【55】病理科细胞学医师职责

l．在科主任领导和主任医师指导下进行工作。2．负责接收细胞学标本，并进行核对登记。

3．负责细胞学涂片制作、染色、观察和诊断工作，并保证合乎规范要求。

4积极开展细针穿刺细胞学、液基细胞学诊断技术以及相关的研究工作。

5．负责细胞学诊断的教学和培养青年医生及进修生工作。6．做好细胞学诊断阳性涂片及相关原始资料的归档和保存工作。7．遵守各项规章制度和技术操作规范。【56】病理科主管技师职责

1．在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2．完成分配给的某一部分技术工作，如冷冻和石蜡制片、染色、特殊染色、免疫组化等技化，并保证合乎技术操作规范要求。

3．参加蜡块、切片及其他原始病理资料的归档、保存和借还工作，做到及时、不乱、不缺。

4参加分配给的教学、科研及技术活动等配合准备工作和进修生的培养工作。

5．积极参加新技术、新项目的学习和使用。6．遵守各项规章制度和技术操作规范。【57】病理科技师职责

l在科主任领导和技师长指导下进行工作。

2负责并参加门诊、病房或技术室的常规病理、快速冷冻、特殊染色及免疫组化等技术工作，并保证合乎技术操作规范。

3．负责和参加收取送检材料、登记收费和管理病理报告取送工作。4．负责蜡块、切片、登记、病理报告等原始资料及时归档和借还等管理工作。

5．负责科主任安排的教学、科研及学术活动等配合准备工作及进修生(包括技术员)的培养工作。

6．密切关注技术新动向，积极开展新项目、新技术、满足医疗需求。7．负责与诊断系列各级医师的工作配合与协调，遵守各项规章制度和技术操作规范。

【58】临床营养科主任职责

1．在院长领导下，全面负责本科的业务与行政管理工作，是质量与安全管理的第一责任者；定期讨论在贯彻医院(营养部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2．负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、营养工作制度、质量检查制度。

3．督促落实财经管理制度、成本核算、物资保管、食品卫生安全等制度。

4．指导、检查营养师的工作。

5．组织和参加营养治疗工作和营养咨询，参与疑难病例的营养会诊，参加营养查房。

6．要积极开展临床营养科学研究，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。

7．教学医院要承担教学、指导实习和进修带教，组织在职人员业务培训与技术考核。

8．在主任领导下，副主任协助主任工作。【59】临床营养师(士)职责

1．在科主任的领导下，在上级营养师的指导下，负责营养治疗工作；2．参加营养会诊与营养查房，对病人进行营养评价，拟定营养治疗计划，观察营养治疗效果，并有相关资料和记录；

3．督促检查营养治疗膳食的执行情况；

4．向患者进行营养教育，参加营养咨询门诊工作。5．在科主任领导下，参加部分教学及科研工作营养士职责：

在营养师指导下进行营养治疗工作。三、药学人员岗位职责【60】药学部主任职责

l、在院长领导下，负责领导、管理药学部的工作；科主任是本科药学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责；负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。

2、制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。审批后负责组织落实。

3、依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并组织实施及监督检查。

4、组织和指导药学部门所属各部门的工作，经常检查和督促各部门执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问题。

5、定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。

6、在院长份管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指导和协调临床药师的工作。

7、经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。

8、组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作；抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。

9、协助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。10、负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；检查监督本部门的经济管理工作和药品价格执行情况。

【61】药学部副主任职责

l、在药学部主任的领导下，积极协助主任做好部门的各项工作和任务。

2、其他各项参照主任职责执行。【62】药学部各室、组负责人职责

l、在药学部主任的领导下，负责本室、组的工作。

2、依据规定和要求，结合本室、组的任务，制定相关的工作计划，并组织实施和检查。

3、督促检查本室、组的人员认真执行各项规章制度及岗位责任制情况；安排人员工作岗位并处理本室、组内重要问题。

4、了解和掌握本室、组内药品供应、摆发、保管和质量等情况，及时地制定出药品采购供应计划；经常深入临床，与医护人员沟通药品应用情况，保证临床安全合理用药。

5、监督检查本室、组内特殊药品和贵重药品的管理；督促检查上报各类统计报表、账目等。

6、负责本室、组内的工作错误和差错的记录和处理。对重大事故应负责及时向部门领导汇报。

7、负责组织本室、组人员的业务学习和岗位练兵工作。考核及检查劳动纪律情况。

8、具体组织安排和带教实习生和进修生。【63】主任(中、西)药师职责

l、在科主任的领导下，负责指导本部门各项业务技术工作和制定各项技术操作规程

2、指导和参与复杂的调剂、制剂和药品质量控制方面的技术工作。3、指导和参与科研工作，组织解决技术上的重大疑难问题和相关实验。并负责审核相关的技术实验报告。

4、参与建立临床药师制，积极参与药师下临床，参加临床查房、病历讨论和用药讨论，做好临床合理用药的工作。

5、负责收集整理国内外药学情报资料和了解掌握药学发展动态；承担业务教学工作，指导进修生、实习生的学习。

6、负责指导和检查下级药师的工作；

副主任(中、西)药师职责：参照主任药师职责执行。【64】主管(中、西)药师职责

l、在药剂科主任和主任，副主任药师的领导和指导下进行各项工作。2、负责指导本部门的下级技术人员，并参与药品调剂、制剂、中药材的加工炮制等工作。

3、负责药品及制剂的质量检验、鉴定等工作，保证药品(材)和制剂的质量符合规定要求。

4、检查和参与特殊药品、贵重药品及其它药品、制剂的使用、管理工作，发现问题及时处理并向主任或上级药师汇报。

5、积极参加科研工作。负责收集整理药物不良反应报告，积极深入临床科室，了解用药情况，介绍新药；

6、参加临床的查房、病历讨论，参与临床合理用工作。参加用药咨询服务工作。

7、担任业务教学和进修生、实习生的带教等工作，组织下级技术人员的业务学习和考核。

【65】药师(中药师)职责

1、在药学部主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。2、参加药品调剂、制剂、药品质量检验及药品采购供应等工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

3、以病人为中心，面向l临床，积极与I临床医护人员沟通，了解用药情况，配合临床医疗，保障药品供应。

4、积极参加科研工作。收集药物不良反应报告；参加用药咨询工作。5、负责本部门各种仪器设备的使用保养工作。

6、担任进修生、实习生的带教工作；组织指导药剂士和其他人员的技术业务学习和工作。

【66】药士(中药药士)职责

1、在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。

2、按照分工，负责药品的采购、保管、请领、摆发、统计、管理账目和处方调配，以及制剂配制、质量检测等具体工作。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。4、负责检查、校正和保养各类仪器设备。

5、在上级药师的指导下，深入临床，了解用药情况，介绍新药；征求临床意见，改进制剂剂型等。

6、指导辅助人员的工作和学习。【67】临床药师职责

l．在药剂科领导下，以病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。

2．定期参加临床查房、会诊和病历讨论，参与临床药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。

3．深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。

4．认真做好药品不良反应监测工作和血药浓度监测(TDM)工作，并有详细的工作记录和报告。

5．为医生、护士和患者及其提供药物咨询服务，和正确给药、用药知识。

当前重点要为临床做好抗菌药物、抗肿瘤药物、肠外营养药物等的合理用药服务工作。

6．及时有效地收集和评估临床医生、护士和患者对药学服务的效率、质量评价、意见的反馈，并组织持续改进。

【68】调剂岗位职责

(1)主要负责各药房的处方调配和病房医嘱用药的摆发工作；(2)必须严格遵守各项规章制度和操作规程，做到”四查十对”；(3)调配处方时，应认真核对处方内容，尤其是药品名称、规格和剂量。

(4)对错误的和不规范的处方，应拒绝调配。应及时与处方医生联系，说明错误原因，进行更改，处方医师应在更改处签名。

(5)药品发出前应经过二人核对检查调配品种、数量、药品标示、包装质量等，调配人与核对人均须在处方上签名后方可发药。

(6)调配人员发药时应主动向病人或其家属交待药品用法及注意事项。

【69】药品采购岗位职责

(1)在药剂科主任的领导下，负责药品和医疗用消毒药品和化学试剂的采购工作。

(2)应自觉遵守相关的法律法规和财务管理制度，廉洁自律，严禁收受药品回扣，收到的礼品应及时上缴。

(3)加强资金的合理流动，计划采购，不准采购”三无”药品；必须从正规主渠道购进药品。

(4)建立短缺药品登记薄，积极组织对抢救急需药品的采购供应，以保证急救抢救治疗的需要。

(5)应及时与药库保管员和各调剂室的负责人沟通，了解掌握药品供应、药品质量和供应质量等情况。

【70】药品验收保管岗位职责

(1)在药剂科主任的领导下，负责各级药品库药品的保管供应工作。(2)严格遵守各项法律法规和操作规程，不断提高专业技术和管理水平。

(3)对药品实行按药品性质、剂型分类管理，定位存放保管；特别是加强对特殊药品的管理。保持库房内通风干燥，防止药品变质失效。

(4)根据药品库存和使用情况，制定药品采购计划。

(5)建立药品分类明细账，定期对库存药品盘点，并做详细登记。(6)对入库药品应认真验收登记，填写药品验收及入库单。对不符合要求的药品应拒绝入库。发现差错及时查对。建立有效期药品登记薄。药品出库单，药品缺药登记本。

(7)危险药品应入危险品库，不得与其它药品同库存i危险品库应配备灭火器等消防器材。

(8)保持库内干净整洁，不得在库房内做与保管工作无关的事情，不得将非库房人员带入药库。

【71】药学信息咨询服务岗位职责

(1)应该认真负责，掌握国内外药学发展的动向，负责药学情报资料的收集、分类整理工作。

(2)及时收集药品说明书、新药介绍等相关药品信息资料，并分类保存。

(3)负责及时收集临床药物用药情况，收集整理药物不良反应报告。(4)收订和保管药学及相关专业的报刊、杂志、会议论文和图书文献等资料。登记建档。

(5)承担临床用药咨询服务，并做好登记记录。

(6)积极主动向药剂科和临床提供药品用相关资料信息，为科研、教学和治疗用药等提供优质的服务。

第二部分临床工作管理制度

【72】首诊负责制及临界病例管理的规定

首诊负责制是由于病情复杂、难以立即确定科别的或经由分检挂号而就诊的病例，由最初就诊的科室负责首先处理的制度。临界病例是指病情复杂、涉及多科的疑难、急危病员和严重复合伤患者。

l、对门、急诊病人，尤其是重危、疑难病人和科间“临界”病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行病史询问、必要的检查、作出初步诊断与必要处理，并认真书写病历。在接待危重、急诊病人时，如病情需要请相关科室会诊，根据会诊情况作进一步处置。

2、诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊。若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。如合并两种以上疾病的患者，则应以影响病人生命安全的主要病症为据，先由有关科室处置，需两科以上配合抢救时，应通力协作，积极配合，组织抢救，有关医师不得推诿。

3、被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。

4、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。被邀科室须有主治医师以上人员参加会诊。

5、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决，不得推诿。

6、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。

7、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。

8、首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自察看病情，决定是

否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，须由责任医师（必要时由医疗管理部门或总值班）先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。

9、应收入院的病人，如遇收入某科有困难时，且病情危急一时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。

10、若病情危重或因其它原因不能搬动时，应就地抢救，不得推诿。如遇大批来院抢救的病员而所收治的科室难以承担时，由门诊部办公室和医务科临时组织协调安排。

11、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。

【73】会诊制度

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊并注意会诊的必要性和会诊质量。2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。普通会诊24小时内完成。

3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。会诊时限：急会诊10分钟内到位，抢救病例电话随叫随到。

4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。

6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

7、外出会诊：严格执行卫生部《医师外出会诊暂行管理规定》。会诊人员原则上需具有副主任医师及以上职称。未办理执业注册手续及一年内发生医疗事故或多起医疗投诉的医师，不得外出会诊。邀请会诊的医疗机构向我院发出邀请函，未点名的由医务科或科主任根据具体情况选派会诊医师；直接点名邀请某医师的，原则上安排该医师前往，特殊情况可另行安排。

（1）平诊：医务科收到二级以上的医疗机构向我院发出加盖公章的书面会诊邀请函（或者传真），经医务科负责人审核同意，与相关科室负责人联系选派医师，在医务科办理相关手续后方可前往。

（2）急诊：工作时间经医务科工作人员联系科室，选派医师前往。非工作时间须经医务科或院总值班人员联系科室，选派医师前往，原则上值班医师不得外出会诊。会诊医师回院后尽快到医务科补办相关手续。

（3）邀请会诊的医疗机构直接与医师联系会诊的，由医师本人或邀请医疗机构人员凭邀请函到医务科，经审批并办理相关手续后方可前往。

（4）原则上不接受市内民营医疗机构平诊会诊，手术科室医师不得在市内医疗机构开展平诊手术。

8、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

【74】三级医师查房制度

1、科主任查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周l一2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。

2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可清主治医师、科主任、主任医师检查病员。

3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、x光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

4、经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

5、查房的内容：

5.1科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

5.2主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

5.3住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

6、院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。

【75】危重病例抢救制度

l、急诊科负责接待处理急诊病人。凡危重不宜搬动的病人，应先就地采取急救措施。需立即手术的病人应及时送到手术室处理。需急送住院部抢救的病人，急诊科应有专人跟车护送。

2．专科急诊应遵循“首诊负责制”的有关规定。急诊病史应符合“六有一签名”要求。病情危重涉及多科室的临界病人，相关科室须遵守“临界病例管理”的规定，协同做好危重病人的抢救工作。

3、急诊科工作人员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、快捷地处理急诊病人，密切观察病情变化，做好各项抢救记录。平时应加强业务培训，提高技术水平。科室必须健全各项规章制度，落实岗位责任制，制订出急诊工作程序和各种操作规程。抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用，做到五定（定数量、定位置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）。

4、抢救工作应由主治医师（或住院总医师）和护士参加，必要时应报告科主任。遇到重大抢救，须立即报告科主任，科主任要亲临参加抢救，必要时要报告院总值班、医务科、院领导，根据情况成立抢救小组，负责抢救的组织工作。凡涉及法律纠纷的病人，在积极抢救的同时及时报告有关部门。

5、外科的抢救室，内科的危重监护室（含Icu、CCU）专为抢救危重病人而设置，其他任何情况不得占用。室内应配备必须的抢救监护器械、急救药品、敷料、物品，做到“五定”，专人保管不得随意挪用外借，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周应重新灭菌。药品使用后应及时补充，药械用后应及时清洗消毒，抢救设备应保持完好。室内抢救物品严格交接班并有登记，护士长定期查对。

6、抢救病人时，工作人员应按岗定位，遵循抢救程序，配合默契，熟练操作。各项医嘱应及时正确，执行要迅速准确，各种观察记录及医嘱，真实完整。病情变化、讨论意见、会诊情况要随时记入病程录。每次抢救工作完毕，应进行现场评价和总结。病人观察期间，应严格交接班。注意生命体征及病情变化，各科应专门设立急诊、危重病例抢救登记本，如实记录抢救经过和结果。若病人死亡，要在一周内进行死亡病例讨论，分析死亡原因，总结抢救经验教训，提高急救工作水平。

【76】值班、交接班制度1、医师值班与交接班：

1.1各科在非办公时间及节假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班，原则上一、二线班实行坐班制，三

线班有切实联系到达方案，科主任和病区医生全面熟悉和掌握病区住院病人病情动态。

1.2值班医师每日应在上一班下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

1.3各科室医师在下班前应将所有危重、手术、新入院和病情发生变化病人的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师将值班期内的情况记录在专用记录本及病程录上。

1.4值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。

1.5值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。1.6值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。

1.7值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。

1.8每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

2、药房、检验、超声、影像等医技科室：

应根据情况设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行，并做好交接记录。

【77】手术分类分级管理制度

根据国务院《医疗机构管理条理》和卫生部《医院分级管理办法》要求，为规范各级医师手术范围，规避医疗风险，提高手术质量，加强各级医师施行手术责任心，以达到安全满意的治疗效果和培养外科医师的目的，各科应严格监督落实各级医师手术范围要求，任何科室和个人不得擅自超出相应范围的手术治疗活动。特制订外科手术分类分级管理制度，请各科室遵照执行。

（一）手术分类

1.一类手术：普通常见的中小手术2.二类手术：中等难度的手术

3.三类手术：疑难、重症的大手术

4.四类手术：重大手术，新开展的手术及科研项目手术（二）各级医师手术权限

1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并掌握一类手术。2、高年资住院医师：熟练掌握一类手术，在上级医师指导下逐步开展二类术。

3、低年资主治医师：熟练掌握二类手术，在上级医师指导下逐步开展三类手术。

4、高年资主治医师：可开展部分三类手术，担任四类手术的第一助手。

5、低年资副主任医师：熟练掌握三类手术，在上级医师指导下逐步开展四类手术。

6、高年资副主任医师：在主任医师指导下开展四类手术，亦可根据实际情况单独完成部分四类手术、新开展手术和科研项目手术。

7、主任医师：熟练掌握四类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术或重大探索性科研项目手术。

8、住院总医师可按低年资主治医师的要求培养。

9、特殊情况（例如：急诊、病情不允许等），医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。（任本职满三年以上者为高年资）

（三）手术审批权限

手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况，不同类别手术的审批权限。

1、常规手术

（1）四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。

（2）三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报批手术通知单。

（3）二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员报批手术通知单。

（4）一级手术：主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。

2、高度风险手术

高度风险、重大手术及致残手术须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人审批或提交业务副院长审批，获准后手术科室科主任负责签发手术通知单。

3、急诊手术

预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报，原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术，但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。

4、新技术，新项目，科研手术

（1）一般新技术、新项目手术须经科内讨论，在科主任填写《新技术、新项目审批单》，签署同意意见后报医务科，由医务科备案并提交科学技术委员会审核。涉及伦理问题的还须经过医院伦理委员会讨论通过。

（2）高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报市卫生局审批。必要时由市卫生局委托指定的学术团体论证，并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报省卫生厅批复。

5、其他特殊手术

（1）被手术者系执外国或港，澳，台护照的。

（2）被手术者系中央，省保健对象或淮南市一级保健对象的。

（3）可能导致毁容或致残的。

（4）已经或预期可能引致医疗纠纷的。（5）本院因术后并发症需再次手术的。

（6）外院医师会诊主持手术的（异地行医必须按执业医师法有关规定执行）。

6、外出会诊手术。

本市执业医师受邀请到本市外单位或外地手术，必须按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。外出手术医师所主持的手术不得超出其按本规范规定的相应手术级别。

7、外籍医师在本市行医手术的执业手续按国家有关规定审批。（四）各专业手术分类（仅供参考）普外科

一类手术：阑尾切除术；首次疝修补术；体表肿瘤、异物摘除术；痔核切除、肛旁脓肿切开引流术；体表脓肿切开引流术；清创缝合术；静脉切开术。

二类手术：肝脓肿切开引流术；小肠切除术；腹部损伤剖腹探查术；胃肠穿孔修补术；胃肠造瘘术、吻合术；大隐静脉结扎转流术及剔除术；胆囊单纯造口术；

乳腺单纯切除术；小儿疝囊高位结扎术；PCT及PTCD技术。三类手术：四类手术以外的肝、胆、胰、脾的各种手术；胃及十二指肠手术；肝脾损伤的处理；直肠切除术、回盲部切除术；结肠癌根治术；四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术；改良乳癌根治术；胸、腹联合损伤的救治手术；复杂环状痣切除术；复杂高位肛瘘切除术；复发疝、切口疝手术。

四类手术：胰腺癌根治术；全胃切除术；左右半肝切除术、肝左外叶切除及楔行切除；胆道癌根治术、胆道再次手术；全胰腺切除术；胰管空肠内引流术、胰管切开取石术；胆道内引流术；颈动脉及体动脉瘤切除术；腹主动脉瘤切除、大血管移植术；甲状腺癌颈淋巴结廓清术（颈大块手术）、甲状旁腺肿瘤切除术；腹腔内肿瘤联合二种以上脏器切除

术；新开展的各种手术；复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术；乳腺癌扩大根治术、保乳手术；胃癌根治术；直肠癌扩大根治术、低位直肠癌保。

肛手术；门脉高压症的巨脾切除、各类分流术及断流术；诊断不明确的探查术。

胸、心血管外科

一类手术：纵隔气肿切开减压术；胸壁伤口清创缝合术。

二类手术：胸壁软组织良性肿瘤切除术；胸腔闭式引流术；脓胸开放引流术；胸壁结核病灶清除术。

三类手术：心包部分切除术；房缺、室缺修补术；心脏单瓣置换术、扩张分离术及成形术；动脉导管未闭手术；心脏大血管造影诊断；全肺及肺叶切除术；胸膜切除术；除四类手术以外的纵隔手术；气管支气管成形术；人工心脏起搏置入术；

人造血管移植术；颈及胸上段食管癌切除术；颈部血管肿瘤切除术；结肠代食管术；胃代食管术；除四类以外的胸腔探查术。

四类手术：“法四”、“法三”矫治术；半肺动脉高压的房室缺修补术；主动脉缩窄、腹主动脉血管再造术；心脏多瓣置换及成形术；冠状动脉架桥术；复杂的心内畸形矫治术及短路术；主动脉瘤切除术；纵隔切除术；隆凸切除重建术，新开展的各类手术；诊断不明确的探查术。

神经外科

一类手术：各种轻度头皮外伤缝合术。

二类手术：各种复杂头皮外伤清创缝合术；各种头皮肿瘤切除术；各种外生骨疣切除术。

三类手术：除四类手术以外各种颅内手术；椎管内外各种手术；各种神经吻合术；开放性颅脑损伤清除术；各类颅骨手术；各类经颅骨钻孔、引流抽吸手术；经股动脉插管全脑血管造影术。

四类手术：经幕上、下入路各种肿瘤切除术；各类动脉夹闭术；经幕上、下入路畸形血管切除术；自体（异体）肾上腺髓质或黑质脑内移植术；新开展的各种手术。

泌尿外科

一类手术：单纯包皮环切及外伤缝合；单纯前列腺手术。二类手术：单纯尿道手术；除三类手术以外的前列腺其他手术。三类手术：除四类手术以外的肾脏手术；输尿管手术；膀胱手术；泌尿系（尿道以上）造口、修补、成形手术；前列腺摘除术；阴囊、阴茎手术。

四类手术：肾血管手术；肾移植术；经肾镜取石；肾上腺手术；新开展的各种手术；诊断不明确的探查术。

骨科

一类手术：小关节脱位手法复位；小关节腔切开引流术。

二类手术：肌腱移位术、跟腱延长术；手部腱鞘囊肿切除术；拇指外翻矫形术；闭合性骨折复位固定术，低毒性骨脓肿病灶清除术；骨牵引术。

三类手术：腰椎间盘突出症骨髓核摘除术；股骨干骨折切开复位内固定术；股骨转子面骨折切开复位内固定；截肢术；人工股骨头置换术；周围神经断裂缝合术。

四类手术：全关节人工关节置换术；脊柱骨折切开复位内固定术；腰椎滑脱切开、减压、复位、椎内植骨融合、内固定术；脊柱侧弯矫形术；骨盆骨折切开复位内固定术；椎体成形术；颈椎病手术治疗；椎体肿瘤前路病灶清除、植骨内固定术；膝关节镜下手术。

烧伤科

一类手术：烧伤清创术；断层皮片取皮及移植术；静脉切开置管术；焦痂切开减压术；气管切开术；{10％切削痂植皮术。

二类手术：烧伤骨外钻空开槽术；局部随意皮瓣移植术；10％-20％切削植皮术。

三类手术：截肢术；20％-30％切削痂植皮术；电击伤扩创术；电击伤带蒂岛状瓣移植术；游离肌皮瓣移植术。

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