病理科见习报告
艰辛知人生，实践长才干
附属医院实训总结
临床专业6班学号：
时光飞逝，为期两周的见习期就此结束了。有诸多不舍，诸多感慨！实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力。我见习的单位是坐落绿城南宁的广西医科大学第一附属医院，这是一家在广西壮族自治区数一数二的大医院，宏伟的门诊大楼，划分的清晰的住院楼，优美的绿化环境，医生来自五湖四海的优秀院校，但是这样一个地方让身为医学生的我受益匪浅！
这次暑期社会实践，我没有选择直接与病人解除，而是选择进入病理科见习。因为我认为，病理是诊断的金标准，能让我了解病情本质、发展、过程、转归。
我这次的实践内容一共分为三大部分
1.熟悉医院环境，了解工作流程。我第一天和同一批的同学熟悉了整个病理科的环境，以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了医院里老医生的介绍，熟悉了病理科各部门的职责和分部间的工作联系，了解其之间的相关配合及工作流程。在熟悉病理科基本情况的基础上，我便按计划开始了我的工作。在熟悉病理科的过程中，我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别，但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使整个病理科正常运转。病理科分为若干个室，分别为取材室，细胞制片室，包埋室，切片室，免疫组化室，采图室，档案室和医生诊断办公室。
2.见习期间，每天八点半准时到达医院，帮助医生和工作人员完成一系列取材、细胞制片、包埋、切片、免疫组化、采图、归档和诊断工作。虽然说我能做的不多，但是在医生和老师的热心帮助下，我了解了一块组织从取材到制成切片的一系列过程，并且亲眼看到不少之前只在书本上见过的病变组织，诸如畸胎瘤、中央型肺癌、子宫颈锥切、肝癌等。并且，我了解到，为了更好地为患者和临床服务，提高病理诊断水平，避免不必要及纠纷和医疗差错的产生，要经常与有关临床医师进行临床病理会诊与沟通，了解临床医师的诊断思考和病人情况，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的原因及术中冰冻会诊注意事项等。
3.写一篇病理科暑期见习病例跟踪。其中要包括病例资料、现病史、手术所见、部位/组织名称、大体描述、镜下描述、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗、预后等，并且要结合病理图片解释分析。其中很多内容超出了我的知识范围。但是通过网上搜索、询问老师、翻阅书本，我还是完成了任务。在得到老师认可和赞美的那一刻，感觉这些付出都是值得的。
我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验使我终身受益，并会在我以后的学习工作中不断地得到印证，我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的，期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。作为一名新世纪的大学生，应该懂得与社会上各方面的人交往，处理医患之间微妙的关系，这就意味着大学生要注意到社会实践，社会实践必不可少。毕竟，几年以后，我已经不再是一位大学生，而是一名医生，要与社会交流，为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的，以后的人生旅途是漫长的，为了锻炼自己成为一名合格的，对社会有用的人才，在这次实践中，自然比较关注这一环。虽然在实践中只是负责比较简单的部分，但只要想到自己能把在学校学到的知识运用到实际工作中，我就会颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授，学生在听讲，理论部分占主体，而我自己对专业也只是能掌握而已，本想工作时间长了就应该能够应付的来，但实际上并没有想象中那么容易。“艰辛知人生，实践长才干”、“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使我找到了理论与实践的最佳结合点。通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿。这个假期，来到医院，撒播希望，同时拥抱丰收，为自己的医学人生留下了光辉灿烂的一笔。最后，谨此衷心感谢广西医科大学第一附属医院及各位指导老师，能给我这个锻炼自己的机会和平台。让我了解了医院的日常医疗服务流程、医生的工作制度，并且对将来从事的工作有了一定的感性认识，同时也知道了自己在医学理论基础、与病人沟通等方面的不足，这些使我开学后的理论学习更有积极性和针对性。
扩展阅读：病理学实习报告
病理学实习报告
班级：林学一班学号：201*0060
姓名：文倩
一、实习目的
通过本次实习，掌握几种重要作物病害症状的特点及病原物形态特征，了解病情调查方法，提高我们诊断和研究病害的能力。同时，通过本次实习，我们将实践与理论相结合，使得对所学的知识更加牢固，并加深对课本理论的理解和记忆，增强我们的实践能力。二、实习时间与地点
时间：201*年6月地点：攸县林科所
三、实习方法1、外业调查
本次外业调查方法包括踏查法和标准地法。
A.踏查
沿着攸县林科所道路周边调查，记录观察到的病害名称、分布情况、严重程度等，结果见实习结果与分析中表一。
B.标准地
用打标准地的方法调查杉木纯林的病情指数。
在杉木纯林中选5个点，每个点调查20株杉木。调查时采取平行跳跃式取样，即每隔一行进行调查。按照一定的分级标准对调查的每株树进行分级，记录每一级的株数，最后根据病情指数的计算公式计算出该标准地的病情指数。结果见实习结果与分析中表二。
分级标准：
等级枝条发病率代表值
病情指数=
0级1级2级3级4级无枝条发病25%以下25%~50%50%~75%75%以上01234各级的株数该级的代表数100
总株数最高级的代表数2、内业
内业包括标本的识别与制作，鉴定所采集的标本，对几中严重的病害进行描述，并制作常见的病害标本，然后在显微镜下观察。
由于条件有限，所以该步骤省略。四、实习结果与分析1、结果
表一病害名油茶软腐病马褂木褐斑病马褂木角斑病枫香褐斑病桃树流胶病油茶炭疽病桂花叶斑病桂花叶枯病樟树毛毡病樟树灰霉病梨树黑星病梨树轮斑病梨树锈病毛竹眼斑病毛竹竹干基腐病青冈栎叶斑病山茶赤枯病杉木赤枯病杉木杉梢螟杉木炭疽病石楠叶斑病马尾松落针病竹子丛枝病杨树黑斑病危害部位叶叶叶叶树干、枝干叶叶叶叶嫩梢叶叶叶叶茎基部叶叶叶叶叶叶叶枝叶表二
等级株数病情指数=
0级311级452级103级124级2严重度(++++++)++++++++++++++++++++++++++++++++++备注图见附录图见附录图见附录图见附录图见附录图见附录图见附录图见附录图见附录图见附录图见附录图见附录31045110212324100
1004=27.2、重要病害的描述
1.杉木炭疽病
症状：发病时，叶尖变褐枯死或叶上出现不规则黑褐斑。病害扩展，使针叶完全枯死，并延及幼茎。通常枝梢顶芽以下10厘米左右的茎叶发病，此现象称为颈枯或卡“脖子”。秋季，杉木由于生理原因引起新梢黄化，易感染炭疽病。在枯死不久的针叶上下叶面上，可见许多小黑点，即病菌的分生孢子盘，以叶背面气孔带上为多。湿度大时，在小黑点上可见粉红色分生孢子堆。
防治方法：首先应选择适宜的立地造林。在丘陵红壤地区造林时，应采取深翻整地，深挖抚育，开沟培土，间种绿肥等措施，促进林木生长，避免病害流行。
2.杉木赤枯病
症状：病害初期，在杉苗嫩叶基部，出现淡黄色斑点，逐渐变为赤褐色枯死；上生黑色小点，为病菌的分生孢子盘。在杉木幼林针叶上，初期出现褐色小点，逐渐扩大为圆形至不规则形枯斑，以后在病斑上产生黑褐色凸起的小点，称为子实体。在潮湿气候条件下，病部子实体溢出分生孢子角，此即为病菌的分生孢子。
防治方法：应选择适宜于杉木生长的肥沃、湿润、排水良好的沙壤圃地和造林地，有利于杉木生长，提高抗病力；在赤枯病发病期，喷1：1：100的波多液或25％百菌清500--800倍液，或50％可湿性退菌特500～800倍液。
3.杉木杉梢螟
症状：以幼虫蛀入杉木嫩梢顶芽，被害梢枯黄、火红色，可造成多头、无头或偏冠等现象，并可使干形扭曲，严重影响树木生长和材质。3龄的幼虫食量增大，排粪量多，堆集在稍尖上，1梢一般有虫1条，偶见有2-3条者。3-4龄幼虫有转移习性，所以偶见受害部位没有虫。此虫多发生于海拔300米以下平原丘陵、4-5年生幼树、3-5m高的杉木林。
防治方法：在成虫羽化盛期，设置黑光灯进行诱杀；引放天敌，可在卵期，每hm2释放15万头寄生蜂，分4次放，效果较好；也可在幼虫孵化期喷洒50%杀螟松200-400倍液，或喷5%来福灵3000倍液，或喷20%甲氰菊酯201*-4000倍液，或80%敌敌畏800倍液，或50%辛硫磷201*倍液，或在成虫羽化期可用“621”烟剂或敌敌畏插管烟剂“741”熏杀，每hm2用药量1125-5000g。
4.山茶炭疽病
症状：病斑大多发生在叶片上，嫩枝、新梢和果实上也可发生。症状因病原不同而稍有变化：第一种病菌在叶片上的病斑多自叶尖或叶缘开始，初发生时为水渍状的暗绿色圆形斑点，后来扩大为不规则的大斑，颜色为黄褐色至褐色，最后病斑中部呈灰白色，散生许多黑色小点，不呈轮纹状排列、盘内无刚毛。第二种病菌造成的病斑有轮纹状皱纹，小黑点上生刚毛，病叶质脆，容易脱落。果实上病斑紫褐色到黑色，圆形；嫩枝上产生紫褐色，略下陷的条状病斑，严重时枝条枯死；在潮湿环境下病果上可以见到红色粘液。
防治方法：秋冬季应进行病株及残体的清理，盆栽茶花应注意病、健株分开管理。浇水时应避免喷灌，减少病菌的传播机会。药剂防治可以选用70%甲基托布津可湿性粉剂1500倍液，50%苯来特可湿性粉剂800倍液喷雾，7～8天喷一次；或50%多菌灵800倍液，或1%波尔多液，或75%百菌清500倍液，每8～15天喷一次。5.十大功劳白粉病
症状：发病部位为叶子，明显的特征是整个叶面出现白色粉状物。生长季节感病部位出现白色的小粉斑，逐渐扩大为圆形或不规则的白粉斑，严重时白粉斑相互接成片。
防治方法：改善种植条件，要通风透光，降低湿度，避免施过多的氮肥，适当的多施磷肥。结合修剪去除病枝、病芽和病，减少侵染源。发病初喷洒15％的三唑酮（粉诱片）可湿性粉剂1000倍液或70％甲基托布津可湿性粉剂1000倍液，每隔7至10天喷一次续喷三次均有良好地防治效果。也可喷施1千克/升的石硫合剂，防治效果也很好。
6.烟煤病
症状：在受害叶片和枝条上，起初形成黑色圆形煤斑，以后煤斑逐渐增多，在叶面上就会形成很厚的黑色煤层，因光合作用受阻，植株就会逐渐枯萎。
防治方法：发病初期可用0.6:3:100波尔多液，15%粉锈宁1500倍液，40%多硫悬浮剂800倍液进行防治，同时需要加强管理，适当的剪修病虫枝，挖除死病株集中进行烧毁。
五、实习心得体会
本次实习调查了攸县林科所附近一些树木的病虫害，虽然了解到的病虫害是有限的，但我们认识到了把理论知识运用到实践中的重要性，也因此加深和巩固了平时在课堂学到的知识，使我们对课堂上学到的知识有了更深的理解。在运用标准地方法调查时，由于每小组的同学相互配合，原本费时的调查却很快完毕了，这让我认识到了团结、齐心协力对团体的重要性。通过这次实习，我学会到了病虫害常用的调查方法和病情指数的计算。
由于攸县林科所条件有限，无法使用仪器仔细观察标本，拿回学校标本会不再新鲜，所以在此次实习中，本要求采集标本，而因上述原因不得不取消，这是此次实习的缺憾。即使这样，即使认识到的植物病虫害有限，但还是在本次实习中学习到了很多。
附录：
油茶软腐病
马褂木角斑病
桂花叶斑病
马褂木褐斑病
枫香褐斑病
桂花叶枯病
梨树黑星病马尾松落针病
毛竹竹干基腐病山茶赤枯病
杉木杉梢螟杉木炭疽病
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