手术实习心得体会
手术室实习心得体会
我在这一个月的时间里感觉都已经习惯了手术室的工作时间，真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天进手术室那种心里既期待、兴奋又恐惧，带着那样的心情，我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来，老师就严格要求我们更换鞋子，戴好手术帽和口罩，让我体会到了手术室的无菌观念之强，之后在护士长的领导下，熟悉了手术室的环境，各项规章制度和要求的无菌操作原则。
之后幸运的把我分配到了黄老师，他很有耐心，对工作一丝不苟，我既钦佩有羡慕。他耐心的教导我练习铺无菌盘，打无菌包，穿手术衣、无接触戴无菌手套、铺中单,包布，布巾，空巾、摆手术体位等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。跟着黄老师在手术间做洗手护士和巡回护士，逐步了解了妇科、泌尿科、普外科、骨科、肝胆外科等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士，巡回护士，医生、麻醉师的配合，体会到了他们的无私奉献精神。在黄老师的指导下我上台配合练习做器械护士，让我更深刻的体会到手术室工作的严谨性，必须要很熟练的掌握手术的整个过程，才能有条不紊的进行准确而默契的配合，还要时刻谨记无菌观念。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员，配合医生拯救病人，可现实中我还是以一位实习护士，必须要经过更深的学习和培训才能真正独立上台完成工作，所以坚定了我的目标，好好努力，希望某一天我也可以上手术台抢救病人。
在实习期间，从些力所能及的事情做起，虽然都是些小事，也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品，必须严格查对，不能拿错或超
过了有效期。还看了打器械包，认识了很多陌生的器械，还做过术前开无菌包，给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体，换药等等事情。让我更加增加了无菌观念，还基本掌握了电刀的使用，了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通，刚进手术室的病人，他们心理或多或少都有些紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情，对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历，他们进来都是无可奈何的。我乐意和他们好好交流安慰疏导他们让他们有一个和平的心态去面对手术，他们不再那么害怕了。与带教老师做术前访视工作，我们态度和蔼，认真做好查对制度，询问清楚手术史、过敏史交待清楚手术前的准备工作注意事项。让我知道了术前心理护理的重要性。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察，
一个月很快，我学到知识的同时，不免也身心疲惫，让我体会到了酸甜苦辣，要成为一名手术护士不是想像中的那么容易，为了抢救他们有时饭也忘记吃，一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人的手术做得很成功，病人恢复了健康，那种开心、欣慰的感觉，是任何没有经历的人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。
在这里我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，做事细心，把每件事做到最满意！希望自己在下个科室好好加油！
扩展阅读：手术室实习总结
手术室实习总结
一、前言：时间飞逝，转眼间我已经在手术室定科实习了接近三个月时间，三个月的实
习时间让我揭开了手术室的神秘面纱，对手术室的工作流程有了全面的认识，下面我将自己在手术室的实习进行总结。二、手术室人员及职责
（一）人员：巡回护士、洗手护士（二）职责：
1、巡回护士：是在无菌区域外为病人做特殊物品准备，将手术所需的仪器设备及其它用物安排就绪。手术进行中，纠正手术台上人员违反无菌操作的行为，指导洗手护士的工作，负责手术室内外联络事项。因此，巡回护士在保证手术顺利进行方面起着举足轻重的作用。[1]（1）操作前准备：核对、评估病人，各类仪器调至功能状态，摆放体位，清点手术用物并登记。
（2）系列无菌操作：建立有效静脉通路，遵医嘱用药，导尿，协助穿手术衣。
（3）手术配合操作：提供术中各类所需物质，术间环境人员管理，清点用物、关闭切口，完善护理书写记录。
（4）术毕整理：留送病理标本，完成手术收费工作，整理手术间环境。（5）手术结束。
2、洗手护士：亦称“器械护士”，工作任务是准备好手术台上所需物品，然后严格按照无菌技术操作进行外科洗手、穿手术衣、带无菌手套、进入无菌区域，安排器械和用物，在整个手术过程中为手术提供所需的无菌器械和物品。[2]
（1）操作前准备：核对、评估病人，准备器械、敷料、医用物品，核查无菌包合格与否（不合格立即停止使用）。（2）铺无菌桌（3）外科刷手
（4）系列无菌操作：穿无菌衣，带无菌手套，整理无菌桌，清点器械。
（5）手术配合操作：协助医生消毒铺巾，规范摆放器械手术台，管理术中台上用物，清点用物关闭切口。
（6）术毕整理：留送病理标本，归还器械，协助整理手术间。（7）手术结束。三、举例分析
以侧脑室-腹腔分流术手术配合为例进行分析（图一）
图一
（一）手术用物准备
1、常规布类：手术盆，桌单，长口，手术衣2、手术器械：钻孔器械包，v-p通条
3、一次性用物：双极电凝1个，单极电凝1个，明胶海绵1包，10ml注射器2副，45cm
45cm脑外科管型医用粘贴膜1张，20cm30cm医用粘贴膜1张，45cm45cm医用粘贴膜1张,一次性吸引管1根，剖颅套针1包，3-0丝线2包，2-0丝线1包，1-0丝线1包，1.5cm脑棉1包，骨蜡1包，纱布10张，电刀清洁片1张，30cm35cm塑料袋1个，一次性冲洗器1个，手套按需准备。（二）体位
采取仰卧位（图二）：
1、仰卧。
2、头枕投圈，转向左侧。
3、右颈背垫高显露右颈部及胸、腹部。（三）消毒铺巾1、消毒液：艾利克2、铺巾
（1）铺治疗巾
1）第1张治疗巾对折，整边铺在头部切口下方。
2）第2、3张治疗巾1/4反折，第2张铺在头部切口一侧，第3张铺在胸部切口一侧。3）第4张治疗巾对折，虚边铺在托盘架上，整边铺在切口上方。
4）第5张治疗巾全部打开，1/4宽放在托盘架上，放还托盘，治疗巾3/4包裹托盘。5）第6张治疗巾对折，整边铺在头部切口下方。6）30cm20cm手术贴膜粘贴头部切口。
7）治疗巾4张铺腹部切口，45cm45cm医用粘贴膜贴腹部切口（2）铺长口2张。
（3）铺桌单3张覆盖托盘。
（4）铺粘贴膜：在头部切口处铺45cm45cm脑外科管型医用粘贴膜。
（5）制作口袋并固定：治疗巾横向对着成Z形，开口向上，用巾钳两把固定在托盘两
侧。
（四）手术配合1、准备器械
洗手护士与巡回护士一起清点器械、缝针、纱球、脑棉、纱布等。2、配备肾上腺素生理盐水
100ml生理盐水加入10滴0.1%肾上腺素。3、手术步骤（1）颅骨钻孔
1）找准切口，切开头皮：20号手术刀、干纱布2张。（图三）
2）牵开：分离皮下组织、帽状腱膜层，乳突牵开器牵开。（图四）
3）、骨膜剥离器剥离骨膜。（图五）
4）、钻孔：手摇钻在颅骨上钻孔。切开硬脑膜，脑室穿刺，把脑室端管插入到侧脑室三角区。（图六）
（2）腹部切口
1）20号手术刀切开腹部皮肤，备组织镊、甲状腺拉钩。（图七）
2）、电凝刀切开皮下组织。（图八）
（3）置管。（图九）
1）、用v-p通条（图十）。从头部切口经皮下通向腹部切口置导管的远端。
3）取出v-p通条，置v-p分流管之前，先将管道内注满生理盐水。4）压力泵置于颅骨槽内，用圆针3-0丝线固定。
5）用两根3-0丝线将来至脑室和远端的v-p管固定在泵上。6）腹部v-p管置于盆腔内后肝膈面。（4）关颅、关腹部切口。（图十一）
1）洗手、巡回护士对点脑棉、缝针、器械等。
2）关颅：帽状腱膜层缝合用0号丝线；皮下组织用圆针3-0丝线；头皮缝合用角针3-0丝线。
3）腹部切口：皮下组织缝合用圆针3-0丝线；皮下缝合用角针3-0丝线。4）包扎：头部、颈部、腹部切口用9cm15cm敷贴保护。四、总结
三个月的实习时间仅仅是让我对神经外科手术有了部分了解，完全的掌握还需要我更加努力的学习，然而对于其它科，如普外科、烧伤整形科、骨科等等，这些我还从未涉及过的科室，更需要我花时间去学习。手术室是一个团结的团队，我喜欢这样的一支队伍，我希望我能一直为手术室献出自己的微薄之力，也希望能借助手术室这个平台快快成长。五、参考文献
[1]黄文霞，谭永琼.图解手术室护理学.[M].北京：科学出版社，201*.16-19.[2]黄文霞，谭永琼.图解手术室护理学.[M].北京：科学出版社，201*.14-16.
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