201*年上半年光明新区人民医院医疗安全(不良)事件总结分析

201*年上半年光明新区人民医院医疗安全(不良)事件总结分析

201*年光明新区人民医院医疗安全（不良）事件上半年总结分析报告

一、总体情况

1.201*年上半年共报告医疗安全（不良）事件52例，主要以III、IV级为主。未有造成严重不能后果事件。基中1月8例，2月8例，3月9例，4月7例，5月10例，6月10例。事件月度分布如下图。

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201*年上半年医疗安全（不良）事件月份分布图例数1月2月3月月份4月5月6月2.事件科室分布如下图，不要以放射科、妇科、产科为主。

201*年上半年医疗安全（不良）事件科室分布构成图16,26%22,35%放射科感染科妇科产科23,37%1,2%3.事件发生场所分布如下图。主要以住院部为主。

201*年上半年医疗安全（不良）事件发生场所分布构成图4,6%18,29%2,3%急诊门诊住院部医技部门38,62%4.事件类别构成如下图。主要以信息传递错误、医疗技术检查、方法/技术错误事件为主。

201*年上半年医疗安全（不良）事件类别分布构成图3,5%14,22%1,2%1,2%12,20%1,2%1,2%22,35%1,2%5,8%信息传递错误事件治疗错误事件方法/技术错误事件输血事件导管操作事件医疗技术检查事件基础护理事件放射安全事件诊疗记录事件知情同意事件

5.事件报告人职称分布如下图。主要以初级及中级职称人员为主。

201*年上半年医疗安全（不良）事件报告人职称分布构成图8,13%32,52%22,35%高级职称中级职称初级职称二、分析

1.整体不良事件上报数量较少，部分科室无不良事件上报，不符合实际，医疗人员对医疗安全（不良）事件报告制度落实不严格，对医疗安全（不良）事件主动上报制度缺乏理解。

2.诊疗记录及信息传递事件明显下降，医疗技术检查事件较去年明显增加，出现部分放射安全及小部分输血事件。

3.事件发生场所主要集中在住院部，医技部门发生事件明显减少。报告人主要以初级职称人员为主，中级职称人员较去年有所上升。4.事件发生科室主要分布妇科、放射科，放射科事件上报增多。5.药房因核对制度未严格执行而发错药事件未有上报，可能经整改后事件未有发生，可能科室人员未落实上报制度。

6.放射科出现因医师水平原因阅片错误，虽未造成严重后果，此仍有严重安全隐患。三、整改措施

1.加强对医疗人员进行医疗安全（不良）事件制度的培训及宣传，职能部门制定医疗安全（不良）事件主动上报无责制度，出台鼓励医疗人员主动上报医疗安全（不良）事件的奖励制度。

2.职能部门进行医疗安全（不良）事件分类，分级等方面的培训。3.开展对医疗人员的医疗安全、核心制度的培训。4.加强医疗人员三基学习，提高医疗人员技术及检查水平。5.放射科医生加强业务学习，严格实行阅片有高资格高水平医师把关。

医务科

3013年7月5

日

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201*年XX市人民医院医疗安全（不良）事件上半年总结分析报告

一、总体情况

1.201*年上半年共报告医疗安全（不良）事件90例，主要以III、IV级为主，未有造成严重不良后果事件。其中1月16例，2月15例，3月15例，4月13例，5月15例，6月16例。事件月度分布如下图。

2.事件科室分布如下图，主要以内科、急诊科、外科、后勤部门为主；其中事件发生主要分布在行政/后勤部门（24例）、内3科（12例）、ICU（9例）、内1科（7例）、外4科（6例）、急诊科（6例）、内2科（5例）、外3科（4例）、外2科（4例）、妇产科（4例）、门诊科（3例）、儿科（2例）、手术室（2例）、外1科（1例)、检验科（1例）。

3.事件发生场所分布如下图。主要以住院部为主。

4.事件类别构成如下图。主要以设施不良事件、药物相关事件、医疗技术检查、基础护理、职业暴露及感染相关不良事件为主。

二、分析

1.部分科室不良事件上报仍较少，不符合实际；考虑系部分科室医疗人员对医疗安全（不良）事件报告制度落实不严格，对医疗安全（不良）事件主动上报制度缺乏理解。

2.事件发生场所主要集中在住院部及后勤部门，医技部门发生事件相对较少；后勤部门不良事件较去年增多，考虑系今年上半年停电故障及电梯故障较去年同期增多。

3.药物不良反应（事件）较去年同期明显减少，考虑可能系科室主动上报减少所致。

4.ICU不良事件较去年有所增多，考虑与ICU均系危重病员有关。5.药房仍无因核对制度未严格执行而发错药事件上报，可能系事件未有发生，也有可能科室人员未落实上报制度。

6.医疗安全（不良）事件主要为III、IV级事件，未发生Ⅰ级严重不良后果事件。三、整改措施1.继续加强对医疗人员进行医疗安全（不良）事件制度的培训及宣传，监督职能部门执行医疗安全（不良）事件主动上报无责制度，落实鼓励医疗人员主动上报医疗安全（不良）事件的奖励制度。2.职能部门加强医疗安全（不良）事件分类、分级等方面的培训。3.继续开展对医疗人员的医疗安全、核心制度的培训。4.继续加强医疗人员“三基、三严”学习，提高医疗人员技术及检查水平；加强医疗人员职业暴露防护知识的培训，提高防护意识。

5.加强后勤设施、设备维护的监督、管理。

6.对上半年发生不良事件较多的几个科室，重点加强督导及检查。

医务科201*年7月5日

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