心血管内科病人临床护理
心血管内科病人临床护理
心血管疾病是危害人类健康的严重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。其中有些疾病，如动脉粥样硬化和冠心病，高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。随着生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多，《加拿大医学会会刊》21日发表报告，加拿大年轻一代高血压、糖尿病以及肥胖症等患者数量明显增多，这将导致未来数十年内心血管疾病发病率大幅上升。研究人员对加拿大各种族12岁至50岁的人群进行了高血压、糖尿病、肥胖症等可增大心血管事件发生风险疾病的发病情况进行了调查。结果显示，在1994年到201*年间，这一年龄段人群高血压患者的比例上升了77％，糖尿病患者比例上升了45％，肥胖症患者比例上升了18％。报告预测，到2035年，加拿大心血管疾病的发病率将比目前增加5％到16％。加拿大医疗机构的统计显示，心血管疾病导致死亡人数占加拿大各种疾病导致死亡人数的约30％，是加拿大人的第一大疾病杀手。也成为门诊、住院患者中占较高比例的疾病之一。因此加强心血管系统疾病的专科护理工作相当重要。完善心血管内科护理工作有以下几点：1常规护理
根据患者的病情，做好皮肤护理防治褥疮的发生；病房内空气要新鲜，温度、湿度适宜，做好口腔护理，预防交叉感染；密切观察患者进食情况，避免摄入高钠、高脂饮食及暴饮暴食，也应避免摄入太少，以免引起水、电解质失衡；根据专科用药特点，做好药物的疗效及不良反应观察；应加强夜间巡视，如患者常出现呼吸困难，及时通知值班医生并立即让患者取坐位或坐卧位，必要时两下肢下垂，减少回心血量减轻肺部瘀血。2心理护理
心内科住院患者的心理问题最为常见，疾病本身和外界环境的改变都会严重影响其情绪变化。我们通过沟通交流，把心血管疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等及时向病人及家属说明，掌握患者的心理状态，用耐心的解释，热情的安慰，适当的保证鼓励和开导患者，诚恳与患者交谈，用对躯体症状进行清晰和令人信服的解释。3人性化护理
在晨晚间交接班时，护士长带领护士看望问候患者，主动询问患者的睡眠及进餐情况，对长期卧床患者进行翻身、拍背，及时发现患者存在的问题，尽早采取相应的对策加以干预解决。对语言沟通障碍的患者应用非语言交流，如关爱的眼神、亲切的微笑，都可以给患者稳定情绪，增加安全感，增强患者的信任感。树立“一切以病人为中心”的服务宗旨，端正服务思想，改善服务态度，提高服务质量。密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化等，出现异常及时报告并处理。出院前要对患者进行健康教育，使患者知道心内科疾病的发生、发展及转归的医疗保健知识。4医护人员自身素质的提高
随着现代护理工作的纵深发展，重视情商培养，提高护理人员综合素质势在必行。护士长可根据护理人员的个人具体情况，制订出全年业务学习计划，每月指定人员讲课，并结合实际，示范操作，有计划的组织护理人员更新操作技术，使理论与实际操作相结合，力求做到学以致用，更好地做好与医生之间的配合，使用新设备和新仪器前请专人讲课，心血管科护士参加术前讨论及动物实验等，以掌握手术步骤和方法，更好地配合新手术的开展。5出院后的护理
出院后要对患者及其家属宣传有关疾病的防治与急救知识，教育患者出院后应当精神放松、心情愉快、合理膳食、少量多餐、忌烟酒，注意劳逸结合，避免各种诱因对疾病的影响；同时患者要遵医嘱，按时、按剂量规律服药，不能随意减量、加量或停药；搞好定期复查工作，嘱咐患者不适随诊。对心内科疾病患者的临床护理，应根据患者不同性别、年龄、职业以及生理、心理特点有针对性进行心理护理，护士通过健康宣教，经常活动在患者身边，加深了护士与患者之间的感情，缩短了护患之间的距离，也提高了患者对护士的满意度，在宣教过程中护士的自身素质及业务水平也得到了一定程度的提高，只有这样才能使患者更积极的配合治疗，早日恢复健康。
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心衰病临床护理路径
住院第一天□执行冠心病监护病房护理常规和心衰病中医护理常规。□Ⅰ级护理。□卧床体息，留陪1人。□半流质饮食，低脂低盐，控制入水量。执行□多参数床边监护。医□每日晨测体重，记录入出水量。嘱□遵医嘱应用药物，控制血管活性药物滴速和液体量，用利尿剂的观察并记录尿量。□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。□根据医嘱要求，做好辅助检查前准备，如空腹或憋尿等。□入院评估指导，按中医整体护理程序进行入院评估，填写入院评估单。□监测生命体征：入院时：T℃P次/分R次/分BPmmHg、神志、瞳孔、舌脉、二便等。□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院各项规章制度，介绍病房设施及使用方法。□卫生处置，洗澡、更换病号服、修剪指（趾）甲、剃胡须。□端坐位，两腿下垂，必要时四肢轮扎，注意病人安全，防坠床。□给予吸氧L/min，监测指端氧饱和度。□观察呼吸频率，深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色，性质及护理□消除恐惧，稳定情绪，做好情志护理。与量。出现呼吸表浅，频率、节律发生改变；面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫，不能平卧时，报告医师，做好抢救准备并配合处理。观察患者面色、心律、心率、血压、呼健吸、神色、汗出和皮肤水肿等变化。康□低盐半流质饮食，控制进食量和入水量。□应用强心药物或抗心律失常药物时，注意血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副指作用。严格遵守给药时间，并督促病人按时服药。□应用利尿剂时，注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。导□静脉给药时，应注意给药速度、浓度、持续时间及药物的配伍禁忌。应用血管扩张剂，严格控制输液滴速，更应严格掌握用药方法，遵守用药注意事项。□中医特色护理：便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。水肿者消水散贴神阙穴。□中药浓煎温服，少量多次频服。□巡视病房患者的睡眠情况，保持病室安静，温湿度适宜。医疗护理工作宜集中安排，减少对病人影响。□严格执行危重病人床头交接班，详细记录危重病护理记录单。心衰病临床护理路径
住院第二天执□执行冠心病监护病房护理常规和心衰病中医辨证护理常规。□Ⅰ级护理。□多参数床边监护。行□卧床体息，留陪1人。医□半流质饮食，低脂低盐，控制入水量。嘱□每日晨测体重，记录入出水量。□遵医嘱应用药物，控制血管活性药物滴速和液体量。用利尿剂的观察并记录尿量。□监测生命体征：T℃P次/分R次/分BPmmHg□健康指导：给予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情绪稳定，配合治疗。讲解饮食的意义，洋地黄制剂的作用及副作用。□饮食指导：宜食低盐，每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食，适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，用红参、三七泡水代茶频服，忌食生冷.阴血亏虚者，忌食辛辣.痰瘀内停，忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品，护如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者，选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏色蔬菜和水果等。理米可加强渗湿利水的作用。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如多食绿与□有下肢水肿时，协助患者抬高双下肢，防压疮，防皮肤破溃。健□端坐位或半坐卧位，防坠床。□给予吸氧L/min，监测指端氧饱合度。□观察呼吸频率,深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色、性质及量。康□保持床铺干燥平整，无渣屑。指□应用强心药物或抗心律失常药物时，注意血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作导用。严格遵守给药时间，并督促病人按时服药。□应用利尿剂时，注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。□静脉给药时，应注意给药速度、浓度、持续时间及药物的配伍禁忌。应用血管扩张剂，严格控制输液滴速，更应严格掌握用药方法，遵守用药注意事项。□中医特色护理：便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。水肿者消水散贴神阙穴。□中药浓煎温服，少量多次频服。□保持病室安静，温湿度适宜。□巡视病房患者的睡眠情况，减少医护人员对病人的影响，创造良好睡眠环境。□严格执行危重病人床头交接班，详细记录危重病护理记录单。
心衰病临床护理路径
住院第三天执行医嘱□根据患者病情与医生沟通将患者转出监护室。□妥善安置患者，选择光线充足，通风良好的病室，温湿度适宜。□Ⅰ级护理。□半流质饮食，控制饮食量和水的摄入。□病人病情允许，每日测量体重。□遵医嘱应用药物，注意控制液体滴速，保持匀速补液。□监测：T℃P次/分R次/分BPmmHg□健康指导：给予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情绪稳定，配合治疗。讲解饮食的意义，洋地黄制剂的作用及副作用。□饮食指导：宜食低盐，每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食，适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血护理与健康指导之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，用红参、三七泡水代茶频服，忌食生冷。阴血亏虚者，忌食辛辣.痰瘀内停，忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者，选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏米可加强渗湿利水的作用。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如多食绿色蔬菜和水果等。□有下肢水肿时，协助患者抬高双下肢，防压疮，防皮肤破溃。□用利尿剂时，记录24小时尿量，观察有无电解质紊乱。□端坐位或半坐卧位，防坠床。□给予吸氧L/min，监测指端氧饱和度。□保持床铺干燥平整，无渣屑。□观察呼吸频率,深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色性质及量。□中医特色护理：便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。水肿者消水散贴神阙穴。□中药浓煎温服，少量多次频服。□保持病室安静，温湿度适宜。□巡视病房患者的睡眠情况，减少医护人员对病人的影响，创造良好睡眠环境。。□严格执行危重病人床头交接班，详细记录危重病护理记录单。心衰病临床护理路径
住院第四七天执行医□Ⅰ级护理。□半流质饮食，控制饮食量和水的摄入。□每日测量体重。□遵医嘱应用药物，注意控制液体滴速，保持匀速补液。如用利尿剂，观察并记录尿嘱量。□监测：T℃P次/分R次/分BPmmHg□健康指导：给予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情绪稳定，配合治疗。讲解饮食的意义，洋地黄制剂的作用及副作用。□饮食指导：宜食低盐，每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食，适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血护理与健康指之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，用红参、三七泡水代茶频服，忌食生冷.阴血亏虚者，忌食辛辣.痰瘀内停，忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者，选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏米可加强渗湿利水的作用。4便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如多食绿色蔬菜和水果等。□有下肢水肿时，协助患者抬高双下肢，防压疮，防皮肤破溃。□用利尿剂时，记录24小时尿量，观察有无电解质紊乱。□高枕卧位，适当在病房内少量活动。导□必要时给予间断吸氧L/min，第天6-8小时。□保持床铺干燥平整，无渣屑，定时更换床单位。□观察呼吸频率，深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色、性质及量。观察患者心率、心律和活动量的关系。□保持病室安静，温湿度适宜。□巡视病房患者的睡眠情况，减少医护人员对病人的影响，创造良好睡眠环境。。□详细记录护理记录单和出入水量，每日测量体重。心衰病临床护理路径
住院第八十四天执行医□执行急性心力衰竭护理常规。□二级护理。□停病危通知。□遵医嘱应用药物。嘱□普通饮食。□监测生命体征：T℃P次/分R次/分BPmmHg□健康指导：给予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情绪稳定，配合治疗。讲解饮食的意义，洋地黄制剂的作用及副作用。护理与健康指□饮食指导：宜食低盐，每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食，适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，用红参、三七泡水代茶频服，忌食生冷.阴血亏虚者，忌食辛辣.痰瘀内停，忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者，选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏米可加强渗湿利水的作用。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如多食绿色蔬菜和水果等。□注意休息，适当下床活动，以不感到劳累为度。□观察水肿的程度及消退情况。导□保持积极乐观的心态，做好情志护理，帮助病人树立战胜疾病的信心。□严格按医生要求服用洋地黄制剂，应定时监测先测心率、心律，防止发生洋地黄中毒。□用利尿剂时，记录24小时尿量，观察有无电解质紊乱。□观察患者睡眠情况，创造良好睡眠环境。
心衰病临床护理路径
住院第十五天（今日出院）执行医嘱□指导患者回家后以积极心态适应生活，自理个人生活。□注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。□停止各种医嘱，整理病案，为患者办理出院手续。□向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，记录患者联系电话，以便定期回访。护理与健康指导□教会患者估算和记录出入水量的方法，特别是观察尿量，每日测量体重并记录。□指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。控制食盐摄入量。进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等），富含维生素c丰富（新鲜蔬菜、水果）的食物。限制烟酒、浓茶。□保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。□积极治疗原发病，避免诱发因素。□使患者了解坚持服药的重要性。遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药及增减药量。如出现食欲减退、恶心呕吐、心悸、头痛、色视、视力模糊、脉搏突然增快或减慢，应立即停药。□注意预防感冒。保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。□嘱咐患者2周和4周后门诊复查。□出院后一周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。胸痹心痛临床护理路径
住院第一天□执行胸痹心痛患者一般护理常规和中医护理常规。执行医嘱□Ⅰ级护理。□低盐低脂饮食。□心电监护或多参数监护。□绝对卧床休息。□遵医嘱应用药物。□遵医嘱做好介入治疗术前准备。□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。□入院评估指导，填写入院评估单和健康教育单。□监测生命体征：入院时：T℃P次/分R次/分BPmmHg，神志、瞳孔、舌脉、二便等。□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟。签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及使用方法。□健康指导与卫生处置：洗澡，更换病号服，修剪指甲，剃胡须。护理与健康指□给予吸氧2-4L/min，根据病情需要，调整吸氧流量。□遵医嘱应用药物。应用血管活性药物时，注意滴速，定时测量生命体征。按时发放口服药，看服到口。□遵医嘱做好介入治疗术前准备，如备皮、碘过敏试验、建立静脉通道以及术前宣教。□消除恐惧，做好情志疏导，稳定情绪，放松心情。□保持大便通畅，训练床上大、小便，必要时遵医嘱给予缓泻剂或中药一捻金神阙穴贴敷。□绝对卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视。寒凝心脉、气虚血瘀导证、心肾阳虚证，注意防寒保暖，可予心前区中药热敷、热熨。□配备必要的抢救设备和用物，做好抢救准备。□中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。□密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射的部位，患者心率、心律、血压，有无颈静脉怒张，心电图有无异常波型，记录24小时出入量。□少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。禁食动物脂肪，动物内脏。多食绿色蔬菜和水果等。心血瘀阻选用万年青、红枣水煎代茶饮。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。气阴两虚者宜清淡养阴而富于营养为原则，如甲鱼、桑椹、银耳、红枣、莲子等.还可饮用百合冰糖水。山楂、洋葱、大蒜有降脂作用。□痰浊血瘀证、心血瘀阻证、气阴两虚血瘀证、遵医嘱给予中药泡茶饮或活血化瘀中药足浴。□疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。耳穴压豆取穴心、小肠、皮质下、交感等。□巡视病房患者睡眠情况，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜。□详细记录护理记录单。
胸痹心痛临床护理路径
住院第二天□执行胸痹心痛患者一般护理常规和中医护理常规。执行医□Ⅰ级护理。□低盐低脂饮食。□心电监护或多参数监护。□绝对卧床休息。嘱□遵医嘱应用药物。□遵医嘱做好介入治疗术前准备。□监测生命体征：T℃P次/分R次/分BPmmHg□给予间断吸氧2-4L/min，根据病情需要，调整吸氧流量和时间。□遵医嘱应用药物。应用血管活性药物时，注意滴速，定时测量生命体征。按时发放口服药，看服到口。□消除恐惧，做好情志疏导，稳定情绪，放松心情。护理与健康指导□保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂或中药一捻金神阙穴贴敷。□根据病情，在医护人员的指导下适当下床室内活动。□寒凝心脉、气虚血瘀证、心肾阳虚证，注意防寒保暖，可予心前区中药热敷、热熨。□中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。□密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射的部位，患者心率、心律、血压，有无颈静脉怒张，心电图有无异常波型，记录24小时出入量。□少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。禁食动物脂肪，动物内脏。多食绿色蔬菜和水果等。心血瘀阻选用万年青、红枣水煎代茶饮。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。气阴两虚者宜清淡养阴而富于营养为原则，如甲鱼、桑椹、银耳、红枣、莲子等.还可饮用百合冰糖水。山楂、洋葱、大蒜有降脂作用。□痰浊血瘀证、心血瘀阻证、气阴两虚血瘀证、遵医嘱给予中药泡茶饮或活血化瘀中药足浴。□巡视患者病房患者睡眠情况，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜。□详细记录护理记录单。胸痹心痛临床护理路径
住院第三十天执行医□执行介入术后护理常规和胸痹心痛的中医护理常规。□Ⅰ级护理。□给予低盐低脂饮食。□心电监护或多参数监护。嘱□复查心电图□监测生命体征：T℃P次/分R次/分BPmmHg□给予间断吸氧2-4L/min，根据病情需要，调整吸氧流量和时间。□遵医嘱应用药物。应用血管活性药物时，注意滴速，定时测量生命体征。按时发放口服药，看服到口。□消除恐惧，做好情志疏导，稳定情绪，放松心情。护理与健康指□保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂或中药一捻金神阙穴贴敷。□根据病情，在医护人员的指导下适当下床室内活动。□寒凝心脉、气虚血瘀证、心肾阳虚证，注意防寒保暖，可予心前区中药热敷、热熨。□中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。□密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射的部位，患者心率、心律、血压，有无颈静脉怒张，心电图有无异常波型，记录24小时出入量。□少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。禁食动物脂肪，动物内脏。多食绿色蔬菜和导水果等。心血瘀阻选用万年青、红枣水煎代茶饮。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。气阴两虚者宜清淡养阴而富于营养为原则，如甲鱼、桑椹、银耳、红枣、莲子等。还可饮用百合冰糖水。山楂、洋葱、大蒜有降脂作用。□痰浊血瘀证、心血瘀阻证、气阴两虚血瘀证、遵医嘱给予中药泡茶饮或活血化瘀中药足浴。□巡视患者病房患者睡眠情况，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜。□详细记录护理记录单。胸痹心痛临床护理路径
住院第十一天（今日出院）执行医嘱□指导患者回家后以积极心态适应生活，自理个人生活□停止各种医嘱，整理病案。□遵医嘱为患者办理出院手续。□向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项。护理与健康指导□少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。限制烟酒浓茶及咖啡，禁食动物脂肪和动物内脏。多食绿色蔬菜和水果等。心血瘀阻选用万年青、红枣水煎代茶饮。心肾阳虚者宜用温阳之品，如羊肉、胡桃肉、海参等。气阴两虚者宜清淡养阴而富于营养为原则，如甲鱼、桑椹、银耳、红枣、莲子等。还可饮用百合冰糖水。□遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项、不可自行突然停药、改药及增减药量，随身携带扩血管药物（硝酸甘油片）。□保持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。□保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。□嘱咐患者定期门诊复查。□出院后一周内电话回访，解答患者提出的问题，给予健康指导。心悸临床护理路径
住院第一天执□执行心悸的中医护理常规。□一级护理。行□心电监护。医□半流质饮食。嘱□遵医嘱应用药物。□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。□入院评估指导，填写入院评估单和健康教育单。□监测生命体征：T、P、R、BP，心率、心律情况。神志、瞳孔、舌脉、二便，饮食、睡眠等情况。对疾病的认知程度，生活自理能力和社会心理状况。□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。□卫生处置：洗澡，更换病号服，修剪指（趾）甲、剃胡须。护□做好情志护理，给予精神安慰，消除恐惧，稳定情绪，使其安心治疗。理与健康指□心电监护，监测体温、心律、心率、血压的变化，详细记录护理记录单。□指导患者以卧床休息为主，减少活动量，协助生活起居。□指导服用中药方法，心脾两虚证、心阳虚弱证中药宜温服，给予中药热奄包热敷心前区。□注意饮食调养，饮食有节制，宜清淡可口，富含维生素B、C及豆制品类食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低盐饮食，油脂以植物油，如玉米油、豆油为宜。每日食盐摄入量少于6克。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、导猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，忌食生冷，用红参、三七泡水代茶频服。阴血亏虚者，忌食辛辣。对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入，选用鲤鱼赤豆汤。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，如绿色蔬菜，香蕉，豆制品等。□中医特色护理：心血瘀阻者，遵医嘱给予活血化瘀中药足浴。心虚胆怯者，遵医嘱给予耳穴压豆，取穴心，小肠、神门、皮质下。水气凌心伴水肿者，给予消水散神阙穴贴敷。便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。□巡视病房患者睡眠情况，保持病房安静，温湿度适宜。心悸临床护理路径
住院第二天执□执行心悸的中医护理常规。□一级护理。行□心电监护。医□协助患者完成各项检查，查阅各项检查、检验结果。嘱□半流质饮食。□遵医嘱应用药物。□监测生命体征：T、P、R、BP，心率、心律情况。神志、瞳孔、舌脉、二便，饮食、睡眠等情况。□做好情志护理，稳定情绪，使其安心治疗。□心电监护，监测体温、心律、心率、血压的变化，详细记录护理记录单。□指导患者以卧床休息为主，减少活动量，协助生活起居。护□指导服用中药方法，心脾两虚证、心阳虚弱证中药宜温服，给予中药热奄包热理与敷心前区。□注意饮食调养，饮食有节制，宜清淡可口，富含维生素B、C及豆制品类食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低盐饮食，油脂以植物油，如玉米油、豆油为健宜。少进食动物脂肪，动物内脏等。每日食盐摄入量少于6克。虚者可进食大枣、康指莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，忌食生冷，用红参、三七泡水代茶频服。阴血亏虚者，忌食辛辣。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，导如绿色蔬菜，香蕉，豆制品等。□中医特色护理：心血瘀阻者，遵医嘱给予活血化瘀中药足浴。心虚胆怯者，遵医嘱给予耳穴压豆，取穴心，小肠、神门、皮质下。水气凌心伴水肿者，给予消水散神阙穴贴敷。便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。□使患者了解坚持服药的重要性，注意观察药物的不良反应。□巡视病房患者睡眠情况，保持病房安静，温湿度适宜。心悸临床护理路径
住院第三七天执□执行心悸的中医护理常规。行□一级护理。□心电监护。医□低脂低盐饮食。嘱□遵医嘱应用药物。□监测生命体征：T、P、R、BP，心率、心律情况。神志、瞳孔、舌脉、二便，饮食、睡眠等情况。□做好情志护理，稳定情绪，使其安心治疗。□心电监护，监测体温、心律、心率、血压的变化，详细记录护理记录单。□指导患者以卧床休息为主，减少活动量，协助生活起居。护□指导服用中药方法，心脾两虚证、心阳虚弱证中药宜温服，给予中药热奄包热理与敷心前区。□注意饮食调养，饮食有节制，宜清淡可口，富含维生素B、C及豆制品类食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低盐饮食，油脂以植物油，如玉米油、豆油为健宜。少进食动物脂肪，动物内脏等。每日食盐摄入量少于6克。虚者可进食大枣、康指莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，忌食生冷，用红参、三七泡水代茶频服。阴血亏虚者，忌食辛辣。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物，导如绿色蔬菜，香蕉，豆制品等。□中医特色护理：心血瘀阻者，遵医嘱给予活血化瘀中药足浴。心虚胆怯者，遵医嘱给予耳穴压豆，取穴心，小肠、神门、皮质下。水气凌心伴水肿者，给予消水散神阙穴贴敷。便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。□使患者了解坚持服药的重要性，注意观察药物的不良反应。□巡视病房患者睡眠情况，保持病房安静，温湿度适宜。心悸临床护理路径
住院第八十四天执□执行心悸的中医护理常规。行□二级护理。□低脂低盐饮食。医□遵医嘱应用药物。嘱□监测生命体征：T、P、R、BP，心率、心律情况。神志、瞳孔、舌脉、二便，饮食、睡眠等情况。□做好情志护理，稳定情绪，使其安心治疗。□指导患者以卧床休息为主，减少活动量，协助生活起居。□指导服用中药方法，心脾两虚证、心阳虚弱证中药宜温服，给予中药热奄包热护理与敷心前区。□注意饮食调养，饮食有节制，宜清淡可口，富含维生素B、C及豆制品类食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低盐饮食，油脂以植物油，如玉米油、豆油为宜。少进食动物脂肪，动物内脏等。每日食盐摄入量少于6克。虚者可进食大枣、健莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者，用西洋康指参泡水代茶频服，以补养气阴。阳气虚者，忌食生冷，用红参、三七泡水代茶频服。阴血亏虚者，忌食辛辣。痰瘀内停，忌食肥甘。对水气凌心水肿者，应限制水和钠盐的摄入，选用鲤鱼赤豆汤。便秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的导食物，如绿色蔬菜，香蕉，豆制品等。□中医特色护理：心血瘀阻者，遵医嘱给予活血化瘀中药足浴。心虚胆怯者，遵医嘱给予耳穴压豆，取穴心，小肠、神门、皮质下。水气凌心伴水肿者，给予消水散神阙穴贴敷。便秘者遵医嘱给予一捻金神阙穴贴敷。□使患者了解坚持服药的重要性，注意观察药物的不良反应。□巡视病房患者睡眠情况，保持病房安静，温湿度适宜。心悸临床护理路径
住院第十五天（今日出院）执□停止各种医嘱，整理病案。行医嘱□适应四时变化，及时增减衣物，预防感冒。□遵医嘱为患者办理出院手续。□向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。护□起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，劳逸结合，循序渐进。□教会患者监测脉搏和听心率的方法，发现异常及时就诊。理□指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。合理调整饮与食，进食高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆）、富含纤维素（韭菜、芹菜、健土豆）、高维生素C（新鲜蔬菜、水果）的饮食，限制烟酒、浓茶及咖啡。□使患者了解坚持服药的重要性，遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，康不可自行停药、改药及增减药量。指□保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。导□保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。□出院1周内责任护士电话回访，解答患者提出的问题，健康指导。
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