新生儿室医院感染管理细则

新生儿室医院感染管理细则

A新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护室。

第九条:无陪护病区每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病区应当一患一房，且净使用面积不低于12平方米。

新生儿病室每个病房内至少设置一套洗手设施及干手设施。病房内洗手设施及干手设施均应为非手触式。

第二十一条：对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

新生儿病房应当严格限定探视时间和探视人员数，患传染病者不得入室探视。应严格限制非工作人员的进入，无陪护病区医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

:新生儿病室空气要清新与流通，每日通风不少于2次，每次1530分钟。有条件者可使用动态空气消毒器。

新生儿病室工作人员上班时要衣帽整洁，换工作鞋、洗手，进入治疗室及进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，必要时戴帽子、护目镜、手套。未穿工作服不能随意在病房内走动。

新生儿病室使用器械、器具及物品，应遵循以下原则：（一）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准

（二）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

（三）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。

蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

（五）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。(七）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

第三十六条新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

第三十七条新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

第三十八条发现特殊或不明原因感染患儿（如气性坏疽、朊病毒、多重耐药菌等），要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

第三十九条医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。第四十条新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

1、预防环境污染：清洁用具如拖布、抹布等，必须分区使用。物体表面清洁时禁止一桶水一抹布的清洁方式。

2、对于工作区域物体表面：每日用含氯消毒液擦拭，如电话机、电脑键盘等可用酒精。要求：病室洁净、通风、窗明门净、四壁无尘、地面无污

3、个人卫生处置行为：凡是进入新生儿室的人员一律要洗手、更衣、换鞋，非本室工作人员不得随意进入。特别强调手卫生，定期做手细菌培养，标准菌落数≤5cfu/cm2，无致病菌生长。

4、规范工作人员穿着

应穿柔软、清洁或经消毒的工作服。

工作衣的污染问题：应每日更换工作衣，工作服一经污染，必须马上更换。

长的白大衣更易污染，新生儿室的工作衣应分短上衣和长裤比较合适。(最好是短袖)入室前，应换穿专用鞋。做护理、操作时必须带口罩。

5、管理好病区的物品：新生儿被服、小毛巾消毒后才可使用，并每天更换；新生儿的听诊器等诊疗用具、喂奶用具和沐浴用具均一人一用及时消毒。新生儿使用的恒温箱、蓝光箱、复苏器具、呼吸机管、新生儿红外线抢救台等要定期清洁消毒。新生儿出院后所用过的物品及床单全部更换并作终末消毒。

6、配奶间管理：入配奶间须洗净双手，系围裙，戴袖套及口罩，配奶前须再次洗手，再进行配奶。清洁卫生工具专用，冰箱、消毒柜保持清洁。奶具应一用一换一灭菌，配制的牛奶应现配现用。

7、婴儿暖箱的恒温罩、婴儿床垫以及新生儿红外线抢救台等保持清洁、干燥8、暖箱注水槽内的湿化水应24小时更换，同时清洁注水槽及连接管

9、10、

6个手卫生指征

1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前-

5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。

扩展阅读：新生儿室的医院感染管理与控制

浅谈新生儿室的医院感染管理与控制

【摘要】

目的：探讨新生儿病室医院感染管理中存在的问题和预防措施。方法：对新生儿病室医院感染管理存在问题作综合分析，并提出对策。结果：健全制度，制定措施，改善条件，有效提高感染管理质量。结论：新生儿病室医院感染管理工作必须做到建立健全管理机构，明确管理职责，加强监测、监控和抗菌药物使用的管理。【关键词】新生儿病室；医院感染；管理；控制措施【中图分类号】r104.45【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(201*)10-0432-02

新生儿室收治的多是病情较重的新生儿，包括早产儿、极低体重儿、超低体重儿等。早产儿、低体重出生儿常因使用保暖箱、反复吸痰或机械通气等，由于他们自身免疫功能低下，加之侵入性操作多，大大增加了医院内感染的发生率。因此，新生儿是医院感染的高危人群，国内有的医院报道甚至高达16.1%［1］。因此，降低医院感染、加强感染管理已成为儿科工作的重要内容。笔者就新生儿病室医院感染管理中存在的问题进行分析并提出对策。1新生儿发生医院感染因素分析

1.1环境因素：基层医院儿科病房布局、流程不合理，人流、物流未分开，无医护、患儿和家属及医疗废物专用通道；入口处无洗

手池和更衣室，无隔离室、配奶室、治疗室等，配液等操作均在普通治疗室内完成后直接拿入新生儿室。增加病床，使床间距和每张床的占地面积减少，拥挤的空间增加了人与人之间相互接触的机会，医院感染率也随之增加。尤其在儿科病房中，母婴同室及新生儿室流动人员过多，并且患儿年龄小，生活不能自理，患儿由家属陪护，未限制和固定陪伴，增加交叉感染机会［2］。过多的探视者使单位空间内空气流通差，患者之间、家属之间、患者与探视者之间频繁的交往，环境拥挤导致空气含菌量提高，造成环境和空气污染，从而增加了病原传播的机会。另外，长期空调开放，空气不流通，洁净度达不到类环境的要求。这些都导致医院感染控制措施不能得到很好的贯彻执行。

1.2医源性因素：工作人员对医院内感染重视不够，手卫生规范执行不到位，洗手依从性低，医护人员常以忙为由不洗手或不消毒手，且对洗手的重要性认识不够，尤以医师为甚。据报道,医护人员洗手依从性

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