11年产房院感工作总结)
201*年产房院感工作总结
201*年在医院感染管理和领导的支持下，我科积极
参与医院感染监控工作。现总结如下：1、细化院感质量管理措施
完善医院感质量控制和相关制度，细化医院感考核目标，认真排查安全隐患，加强重点环节管理2、根据传染病的要求，按时上报艾滋病、梅毒、乙肝等信息
3、加强院感相关知识培训
积极参加院感科组织的业务培训，科内组织定期学习，掌握有关医院感染和知识，严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范
4、加强环境卫生的监测
1每季度对产房空气消毒效果，医务人员消毒，物体○
表面消毒等效果监测，全部符合要求
2对产房环境进行湿式清扫，定时通风换气。产房内○
桌面地面每日用“84”消毒液擦拭2次，且使用专用抹布拖把，有明显标记每日用专用清水冲洗，悬挂晾干备用
5、加强医疗废物管理
1将医用垃圾装入黄色塑料袋密封运送；使用过的一○次性注射器，输液器和输血器等物品分类放置，集中处理
2每次治疗活动后产房地面收到病人排泄物呕吐物分○
泌物污染时立即清扫，并用“84”消毒后拖把
3产房人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，○
手易被大量细菌污染，极易引起感染，洗手是防止院感传播的重要措施之一。产房护理人员在进入或离开产房前，处理污染物品后，护理特殊感染产妇前后，无菌操作前后均按留不洗手法认真洗手，并在洗手后进行手的消毒
6、对患有或疑似传染病的产妇，安排在隔离室待产、分娩，按隔离技术无菌技术护理和助产，所有物品严格按照消毒无菌要求单独处理，用后一次性物品及胎盘放入黄色塑料袋内密封运送，无害化处理。产房严格进行终末消毒。存在问题：
1、人员消毒隔离意识淡漠，人员进出产房仍存在不戴帽子
2、少数同学接触产妇后无手消毒措施改进措施
1、加强产房管理，人人参与管理，督查
2、加强带教管理，组织实习人员手卫生培训，老师督促检查
扩展阅读：产房201*年度年终总结
产房201*年度年终总结
201*年产房全体人员在院领导，护理部及科主任的关心，领导及支持下，通过全体人员的共同努力，围绕201*年工作计划，紧跟创建办及护理部关于三级医院创建的要求及步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感，药品管理，不良事件上报，优质护理服务，患者满意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高。现将201*年工作总结如下：
一．政治思想方面及三级医院创建方面：产房全体人员团结努力，在科主任，护
理部的领导下依据等级医院评审的相关要求，坚持全心全意为患者服务，确保产妇及新生儿安全的工作宗旨，坚持民族团结，反对民族分裂；上半年修订了各项护理台账；积极参与科室，大科及医院组织的各项学习，培训，提高专科理论知识及技术操作能力;201*年8月1日起规范了自然分娩产妇的产后侧切口的观察，护理指导及满意度调查，以便更好的督促助产士给予产妇更多的心理支持，加强产后健康宣教，产妇的满意度明显提高。未发生护理投诉。及时上报护理不良事件，对存在的问题及隐患及时提出并讨论，制定整改措施，未发生护理投诉。
二.完成工作量：201*年12月1日-201*年11月30日总分娩人次2368人，自然分娩1222人，剖宫产1146人，剖宫产率48.3%人，会阴侧切缝合626人，中引接生55人;其中早产154人，催产素引产218人，新生儿窒息复苏62人，其中重度窒息2人，新生儿窒息率0.26%产伤一例，健康教育2368人，乙肝疫苗接种2360人，卡介苗接种2360人，乙肝免疫球蛋白接种130人次，201*年8月26日，产科门诊正式成立，陈雪英上门诊，完成了门诊健康宣教内容的制作张贴在各诊室及门诊走廊。将在201*年在孕妇学校和产前规范宣教和保健服务等方面继续完善和努力。及时完成妇幼信息的每月上报工作。以及严格执行出生医学证明的管理制度。完成出生医学证明的领取开具和管理工作。三.工作重点：1.患者安全方面及专科培训方面：本年度我科助产士在主任及各位医生，护士的指导，协调及配合下在产程观察，胎心监护图形的识别，对产程的评估和处理，新生儿窒息复苏的准备及有效性以及对产妇的心理疏导，产后会阴侧切口的观察护理方面都有了进一步的提高。尤其在专科理论及操作培训方面：根据护理部的要求，每月理论培训采用ppt授课，效果较好，操作方面沙如在新疆医学院经过3个月的专科培训，带回了完整的产房专科操作评分表，201*年8月份起坚持每月进行专科的操作培训及考核。每月对新生儿窒息病例提出分析总结和改进。通过每月的护理安全讨论从实际出发，对不良事件及时进行分析总结，产妇满意度调查等措施，及时对存在的硬件，流程，及易疏忽的环节进行持续改
进，保证了产妇及新生儿的安全，提高了产妇及家属的满意度。
2.每周两次检查急救物品及药品，处于完好备用状态。积极完成及配合危重病人的抢救。根据等级医院评审要求，做好药品管理工作。
3.产房布局的改造及院感工作：产房格局不符合院感标准，201*年6月我科在护理部，大科护士长，赵主任的指导下，完成了无菌物品间，医护通道，病人通道的改造，安装了刷手池，区分感染器械和非感染器械清洗池，外科洗手法及职业暴露处理流程上墙，领取两件防护服，进行了两次职业暴露知识的学习。加强对保洁员的管理及清洁交班的检查和质控，每周大清扫一次，规范管理各台面及空气，物品的消毒。产包及会阴消毒包，拆线包等实现集中供应，保证了消毒灭菌质量。通过大科护士长及护理部每月及季度检查的督导，我科对检查中存在的问题及时反馈整改，完善。本年度产房未发生院感事件。
4.本年度完成应急演练两次：（1）停电的应急演练：产房备可充电手电筒两个，根据护理部要求废除使用蜡烛，避免发生意外；吸球进行纸塑包装，以备停电时清理新生儿呼吸道。（2）12月份配合全科完成“前置胎盘阴道大量流血”的应急演练。
四．本年度科室人员，院内培训及外出学习情况：目前产房共10人，陈雪英于8月26日在产科门诊工作，古丽娜尔于201*年9月1日定产房。张玉虹7月3日-12月1日休产假。乌新月，古丽娜尔参加我院低年资操作培训成绩合格，阿勒腾格日丽参加了ICU专科护士培训，成绩合格。孔维娜到201*年4月12-19日在新疆医学院产房参观学习一周，了解产房的工作流程，产房布局及管理等知识。沙如201*年4月19日-7月23日在新疆医学院参加了助产士的专科培训，此次培训采用集中授课，理论及操作统一考核，产科，妇科，产房，生殖助孕中心轮转的方式，更加系统全面。尤其在专科理论和操作方面有了明显的进步。五绩效考核.在护理部指导下，根据年初制定的绩效考核方案根据产房工作特点：夜班急诊多，工作量大等提高了夜班费，依据工作量，工作质量，能级等合理分配，助产士满意度较高，能体现多劳多得，优劳优得，但在细节和更加科学性方面仍有待加强。
六．完成了乙肝疫苗，卡介苗及乙肝免疫球蛋白的领取，接种，登记及健康宣教工作。
七.产房助产士是一个团结向上的整体，共同协作，力求做到“母婴平安”让产妇和家属满意，整体的专业知识上有了近一步的提高，共完成论文三篇，杨晓冬《怎样避免NST假无反应型》张玉虹《会阴神经阻滞麻醉的临床观察》；孔维娜《96例持续性枕横位，枕后位徒手旋转的临床体会》
九.认真带教实习生和进修生及轮转生，有带教计划和小讲课。八.存在的问题及改进方向
1.管理上仍存在缺陷，艺术性及严谨性有待提高。
2.对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通，对抗职业压力，构建优秀团队等方面仍需要加强和探索。
3.院感工作还需长抓不懈，并在201*年的基础上有所改进。4.三级医院创建资料在护理的指导下有待进一步完善。
5细节方面的工作，尤其是如何从患者角度出发，优化流程，方便病人的角度认真做好各项工作。
产房：孔维娜
201*-12-4
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