口腔医学生实习前临床实践
口腔医学生实习前临床实践
、口腔医学是一门实践性、综合性、交叉性很强的临床医学学科，应注重学生动手能力、
交流能力和社区工作能力等临床实践能力的训练，所以临床技能和综合能力的培养在口腔医学教学的过程中占有极其重要的地位。在新形势下的口腔医学临床教学与过去的教学有很大不同，过去学生口腔临床实践能力的培养，在临床操作技能上主要是通过教师指导学生在病人身上完成的
首先，应精心备课，精读教材和查阅有关的参考文献，然后针对不同专业的学生如临床本科、检验专科或影像本科等，根据教学大纲认真编写具体教案，力争做到简明扼要，概念准确，重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次，课前应找好教学病人。见习课是实践课，见习的对象主要是病人，有闻有见，才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较为稳定而且检查资料完整的患者，事先要跟患者沟通好，争取患者的配合才能有利于带教的顺利进行。第三，准备好教具。如见习根管治疗相关内容时，准备好X光片、CT片、和有关手术录像带等。
在见习教学中，如进行病例讨论，常采用“提问式”、“研讨式”、“引导式”等教学方法。老师和学生、学生和学生之间进行多项信息沟通，给学生提供参与和自我表达的机会，发挥学生学习的主动性和积极性。这种互动式教学，既锻炼了学生的学习能力，又能通过学生的反馈，了解学生最需要什么知识以及掌握知识、技能的程度和遇到的问题，并及时调整教学内容，给予学生完善的指导。笔者体会，先让学生到病房接触病人，并要求学生独立询问病史、在教师指导下进行体格检查，然后回到教室总结讨论，要求详细汇报病史、提出诊断依据及治疗计划，对学生提出的诊治意见正确的给予肯定并指出其中存在的错误及时纠正，提高学生的积极性、责任性，加深同学们对此病的认识和体会。目前该方法收到的效果较为理想，激起了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生的临床思维能力，也提高了见习教学的质量。
业道德素质的培养，是医学人才培养的首要目标。所谓“医者父母心”，这是中国古代人民
对医生的高度赞美。作为一名社会主义医务工作者必须认清医患关系的新型变化形势，要有高尚的医德，只有医学技术没有医德或只有医德而缺乏医学技术，都是不合格的医务人员。首先培养学生珍视生命，医疗服务就是救死扶伤，关爱病人的意识，是减轻病人的疾病与痛苦，态度应和蔼，服务要周到。同时，要有强烈的责任心及高超的技术。作为带教老师应把自己的一言一行以高尚的情操和良好的医德医风来体现，为学生做表率，要求学生严格要求自己，全面提高自身素质。注重培养学生的职业素质和对病人的高度同情心、责任心，树立救死扶伤的观念，教育学生要掌握各方面医学基础知识和技能才能更好地为人民健康服务。
综上所述，口腔临床见习课是学生进入临床实习的一个桥梁，要求掌握的是外科基本理论知识、基本原则，逐步形成临床思维的过程，如何真正搞好这一环节的教学尚需进一步思考、探索。只有在临床带教实践中不断改进教学方法，不断研究，不断提高教学质量，才能培养出高素质、高质量的医学人才。
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提高口腔医学生临床实习技能的探讨
【中图分类号】g642.42【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(201*)04-0449-02
口腔医学作为一门临床学科，与其他学科有着很大的区别。实践操作性强是其突出特点。因此，学生临床操作能力的强弱则是衡量实习教学的根本[1]。如何切实提高学生的实习操作技能，与老师的带教和学生自身的努力密不可分。本文通过历年的临床带教经历对此做一探讨。
1教学在学生的整个学习过程中起至关重要的作用
口腔教学基本上包括三个部分：理论授课、实验教学和临床实习。理论授课的目的是让学生从根本上认识和理解疾病发生、发展的原因、病理、临床表现，以及对此如何做出正确的诊断并给予相应的治疗原则和具体的治疗方法。要求学生从理论上对疾病本身有一个清楚的认识，同时对该类疾病的诊疗过程有比较清晰的思路。那么，一旦到临床实习阶段，不至于面对患者无所适从或者偏离实际太远。
在实验教学阶段，学生基本都是在仿真模型或离体牙上操作。示范及操作的灵活性和随意性较实际患牙要容易，学生对一些操作步骤的领悟更直接，记忆也会更深刻。所以，老师在此阶段认真严谨的教学以及对学生操作过程的严格要求、把关是学生良好过渡到临床实习的极其重要的一环。没有实验操作的严格训练，那么到临床实际操作阶段，学生势必会出现怯于动手、动手之后接受缓慢、在
有限的实习时间内收效甚微，达不到实习要求。所以，负责实验教学的老师有必要要求学生在实验室能够规范化地完成一系列操作步骤并能深喑每一操作过程的原理。这一过程相当于给学生进入临床实习的热身阶段。有过初步的接触后，动起手来才会做到心中有数。否则，学生在临床实习时因为没有经历而迟迟不敢动手，影响教学进度，也不利于他们自信心的培养。
在临床实习带教过程中，不同医院可能有不同的带教模式。具体到我们医院的实际情况是病人多医生少。带教老师必须完成临床任务。出现的问题是：老师都忙于处理病人，顾及学生的机会就少。在此情况下，为达到教学目的我们要求学生的理论知识必须扎实过硬；同时学生进入诊室时先有一段时间的观摩过程，在这一过程中学生必须及时熟悉老师的诊疗过程并适当协助老师做一些辅助性操作，同时完成病历的书写并书写达标。初接诊时选择诊疗相对较简单的病例予以操作，并监督其完成诊疗过程，此目的是加强学生的自信心和规范其操作手法。基本操作规范后让学生自主接诊患者，但要求其每次操作前必须向老师请示，老师复查诊断正确、治疗方案合理后方可进行处理。这样，学生的实习效果也很好。当然，如果能有更合理的措施保障老师专职带教，那么实习效果将会提高更快。
2学生的学习能力在实习效果上有区别
在带教过程中，我们发现不同届的学生以及同届不同班的学生或者同班的不同学生，其临床实习能力均有差别。人们常说:只有不
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