消毒供应中心检查验收汇报材料 文档

消毒供应中心检查验收汇报材料 文档

消毒供应中心检查验收汇报材料

尊敬的各位领导、专家、老师：

下午好！欢迎各位莅临我院检查指导工作。现就我院消毒供应中心建设与管理情况向各位做如下汇报。

一、组织管理

医院消毒供应中心（CSSD）管理与建设得到医院领导、各主管部门的高度重视，医院成立以主管院长李改云为组长的CSSD领导小组。护理部、院感办、设备科、后勤等各部门各司其职，为人员配备及专业建设、建筑设备、CSSS工作保障等方面提供良好的条件和保障。

CSSD的护士长积极努力，全体成员有着良好的精神面貌和工作态度。我院CSSD现有注册护士8名，洗涤员4名，全部参加河南省卫生厅组织的专业技术岗位培训，做到持证上岗，为保证消毒供应质量打下良好基础。

医院建立和完善各项工作制度，严格遵守各项工作制度，做到执行100%，差错零容忍。作为CSSD质量控制与改进的基础，我们规范了包括岗位工作规程、检查及包装的质量要求；与手术室联合办公，在保障专科手术器械方面发挥人员优势，提高手术安全系数；尝试建立清洗合格率的质量指标，确保消毒灭菌工作质量。

树立人人参与质量改进的理念。要求工作人员对自己工作质量负责，鼓励参与岗位工作规程的建立与完善，共同促进质量改进。二、建筑布局与设备管理我院CSSD自201*年10月成立以来，在院领导的高度重视下，几度改扩建，现已基本满足临床需要，并为周边医院、社区服务机构提供服务。CSSD紧邻病区休闲西花园，距离产房、手术室距离不足20米。建筑面积230平方米，床位与建筑面积之比为1:0、56。周围环境清洁、无污染源，室内通风、采光良好，蒸汽供应充足、方便。各区域划分清楚，区域之间有实际屏障，做到人物分流，路线由污到洁，不交叉逆行。基本设备配备齐全，包括脉动灭菌器、全自动清洗消毒机、超声清洗机、干燥箱、带光源放大镜、封口机、纯化水机、下收下送车、气枪水枪等。清洗工作站自201*年投入使用以来，在物品清洗质量方面发挥了巨大作用，极大提高了物品灭菌合格系数。

三、质量管理

我院CSSD采用集中管理的工作方式，全院所有复用器材由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌及供应。所有设备配置及维护支持满足CSSD的需要，工作人员分层级管理和使用，合理排班，满足临床需求。

1、CSSD管理水平

我院CSSD根据本单位不同类别器械包需要，建立操作卡片；每天灭菌前对设备运行进行安全及参数检查与确认检查并双人复核；对灭菌过程监测的物理参数意义和判断进行岗位培训；热封机每日参数确认；入库物品质量及数量核查；包装材料使用前质量检查；各区域工作质量记录数据和汇总分析。同时我们建立CSSD质量过程的记录和可追溯制度，对出现的监测异常问题及时分析原因进行改进，直至监测结果全部合格。2、CSSD技术水平

清洗是保证灭菌质量的重要环节。我院CSSD建立包装人员发现清洗不合格的器械数与种类的记录，定期做好机械清洗效果监测。包装区实行二次检查双人复核制，处理后待灭菌物品检测合格率≥98%。灭菌结束后双人共同复核灭菌过程的物理、化学监测结果，或生物监测结果，灭菌效能合格率100%，无菌物品质量合格率100%。一次性无菌物品发放记录符合WS310-2，发放记录具有可追溯性。

尽管我院CSSD全体人员付出了很多努力，但工作中还存在着很多不足。我们恳请各位老师在检查之余多提宝贵意见，这些宝贵财富将帮助我院CSSD建设与管理更科学、更规范、更标准。

谢谢！

安阳县人民医院201*-2-19

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消毒供应中心检查验收汇报材料

尊敬的各位领导、专家：

现就我院安庆市枞阳中医院消毒供应中心建设与管理情况向各位做如下汇报。

一、组织管理

医院消毒供应中心管理与建设得到医院领导、各主管部门的高度重视，医院成立以主管院长为组长的CSSD领导小组。护理部、院感办、设备科、后勤等各部门各司其职，为人员配备及专业建设、建筑设备、工作保障等方面提供良好的条件和保障。

CSSD护士长积极努力，全体成员有着良好的精神面貌和工作态度。我院CSSD现有员工4名，开放床位120张，人员与床位比为3.3:100，其中3名为执业护士，中级职称，1名持有内镜清洗专业技术上岗证，1名持压力容器上岗证，合理的人员配备为保证消毒供应质量打下了良好基础。

医院建立和完善各项工作制度，严格遵守各项工作制度，做到执行100%，差错零容忍。在CSSD质量控制与改进的基础上，规范了岗位职责，严格按照卫生部对消毒供应中心的要求，尝试建立手供一体的现代化模式，执行清洗消毒灭菌合格率的质量指标，确保消毒灭菌工作质量。

二、建筑布局与设备管理

我院CSSD自201*年4月搬迁新区后，院领导高度重视，建筑设施满足临床需要。CSSD紧邻病区，距离产房、手术室米。建筑面积平方米，床位与建筑面积之比为1:。周围环境清洁、无污染源。各区域划分清楚，区域之间有实际屏障，做到人物分流，路线由污到洁，不交叉逆行。基本设备配备齐全，包括脉动真空灭菌器、低温等离子体灭菌器、全自动清洗消毒机、超声清洗机、干燥柜、带光源放大镜、封口机、纯水机、密闭下收下送车、高压水枪等。三、质量管理

我院CSSD采用集中管理的工作方式，全院所有复用器材由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌及供应。所有设备配置及维护支持满足CSSD的需要，工作人员分层级管理和使用，合理排班，满足临床需求。

1、CSSD管理水平

我院CSSD每天灭菌前对设备运行进行安全及参数检查与确认检查并双人复核；对灭菌过程监测的物理参数意义和判断进行岗位培训；入库物品质量及数量核查；包装材料使用前质量检查；各区域工作质量留存记录数据并汇总分析。建立CSSD质量过程的记录和可追溯制度，对出现的监测异常问题及时分析并整改至监测结果全部合格。

2、CSSD技术水平

清洗是保证灭菌质量的重要环节。我院CSSD建立包装人员发现清洗不合格的器械数与种类的记录，定期做好机械清洗效果监测。包装区实行二次检查双人复核制，处理后待灭菌物品检测合格率≥98%。灭菌结束后双人共同复核灭菌过程的物理、化学、生物监测结果，灭菌物品质量合格率100%。一次性无菌物品发放精准，记录具有可追溯性。

目前我院CSSD全体人员付出很多努力，按照《安徽省医院CSSD检查验收评分标准》开展工作，但存在着很多不足。恳请各位领导专家在检查之余多提宝贵意见，帮助我院CSSD建设与管理更科学、更规范、更标准。做此汇报，请求领导专家来我院对CSSD进行检查验收！

枞阳县中医院201*-7-1

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