农合办

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舒兰市开原镇中心卫生院农合办岗位说明

一、舒兰市开原镇中心卫生院农合办岗位概述

在农合办主任领导下，做好新型农村合作医疗人员的信息录入、档案管理、资料审核、药费报销、统计报表等各项工作。

二、舒兰市开原镇中心卫生院农合办岗位任职要求

具有国家承认的中专以上学历，取得相当的专业技术职称，掌握一定的计算机使用技术，热爱农村卫生事业，胜任新型农村合作医疗管理工作。

三、舒兰市开原镇中心卫生院农合办岗位职责

1、在农合办主任领导下，根据工作需要，做好农合办的日常工作。2、做好新农合门诊结算，住院复核，药费报销工作。

3、熟悉新农合政策及结算程序，保证工作顺利开展，不出差错。

4、实行首问负责制，为病人提供优质服务，严禁推诿病人、严禁与病人争吵，解释耐心，工作认真，坚守岗位；5、严格审查复核制度，遇有疑难或不清，及时主动与相关科室、人员沟通。不得推诿敷衍病人及家属。6、向医护人员、患者宣传新农合政策,及时通报用药目录,不得违规操作.。7、各项工作精心细致，材料完整，随时准备迎接上级检查。

四、舒兰市开原镇中心卫生院农合办工作权限

1、严格执行上级有关新型农村合作医疗工作的方针政策，按各项规章制度办事。

2、认真审核参合患者的各项资料，发现套、骗取农合资金情况，有权拒绝为其报销相关费用。

3、按规定复核参合患者的报销处方、收据，对不符合报销规定的，及时协调相关科室、人员修改、补充。4、对在工作中发现的问题及时向农合办主任及主管院长汇报。5、参加上级各项新农合工作会议和培训。

五、舒兰市开原镇中心卫生院农合办岗位绩效工资核定办法

执行舒兰市基层医疗卫生机构绩效工资考核分配实施意见，基础工资+绩效工资，其岗位系数1.15，兼职另加0.05。

六、舒兰市开原镇中心卫生院农合办岗位绩效考核细则考核项目科容科貌考核内容1、室内清洁卫生，窗台，桌面，诊察床，地面无污物、杂物各种用品摆放整齐有序。2、着装卫生整洁，名签佩戴整齐。农合管理1、接待好群众来访咨询，做好登记，处理得当，记录详细。（查本周记录）2、对住院患者，每天登记、上报及时，认真核对三证，履行各项告知义务，解释工作细致耐心。3、每日到病房巡视、核查住院患者情况，保证农合资金高效使用。（查本周记录）4、做好每日门诊和住院患者的医药费报销工作，坚决执行农合工作的各项政策，认真审核处方、病历、收据、其它相关证件与资料，彻底杜绝不符合规定的患者或用药、治疗参与报销。5、做好新农合慢病患者的确诊、登记、建册、治疗、管理、报销工作，慢病手册及各项资料完整，治疗，用药符合规定。（查本周记录）6、统计报表填写准确，真实，上报及时。（查本月记录）业务学习1、积极参加各项专业及其他业务学习，笔记完整，考试合格。2、积极开展、参加岗位技能培训，提高专业技术水平。精神文明1、积极参加精神文明建设学习，笔记完整，考试合格。2、忠于职守，职业素质良好，无违反有关行风工作规定的现象，文明行医，礼貌待患。3、团结同事，诚恳待人，理性认识、处理同事之间的各种关系和矛盾，和谐工作。4、密切联系群众，患者评价良好，无患者投诉事件。工作实绩每报销一病例0.05分，按实际累加。分值2分2分8分8分5分8分8分7分6分3分3分2分2分3分3分30一项不合格或无记录，扣2分一次未达到，扣3分一项不合格或未达到，扣2分一项不合格或未达到，扣5分一项不合格或未达到，扣3分，一项不合格或未达到，扣2分一次未参加或不合格扣1分，讲一次课加2分一次扣1分出现一次扣10分吵架一次扣5分被患者投诉一次扣2.5分扣分标准一项不合格或未达到，扣5分。

扩展阅读：农合办工作制度,农合主任职责

一、农合办工作制度

1、农合办全体工作人员要熟悉、掌握有关农合各项管理规章制度，并能够向医、护人员和弄和患者进行宣传。

2、有鲜明的管理服务意识。经常深入疗区、诊室了解农合管理中的问题和农合患者的需求。

3、严格履行岗位职责。对本职工作业务操作熟练，制度掌握明晰。主动、高效完成分管的工作，并有团结协作精神。认真完成科里、院里临时性、突击性的工作任务。

4、自觉服从各级领导的指挥。做到事前请示，事后汇报。严格遵守办公程序。如超越权限，擅自做主而给医院造成经济损失和社会影响的要追究责任人的责任，严重的要解除科内的岗位聘任，按院里的有关制度进行处罚。

5、文明办公，礼貌待人。遵守职业纪律，坚持原则，秉公办事，一视同仁，不以工作之便谋私。

6、严格执行院里的各项制度。工作时间不准乱串科室；不闲谈阔论、大声喧哗；不占办公电话办私事；下疗区工作，不谈与工作无关的问题，不干扰基层工作。

7、衣着整齐，举止大方。树立文明向上、健康的同志关系。团结协助，互相关心，开展积极的批评与自我批评。建立良好的工作环境。

8、刻苦钻研业务，不断更新知识结构，提高业务能力和服务水平。9、礼貌、热情接待各级检查及外单位参观、办事人员。自觉维护医院良好社会形象。用医院制度规范个人的言行。

二、农合办主任职责

1、要当好领导的参谋助手，围绕医院的中心工作主动发挥本科管理职能，确保医院总体目标的实现。

2、根据本科的职责和农合制度、规定，及时提出工作计划，经主管院长同意后，认真组织实施，进行督导检查，并做好工作总结，管理情况分析，提出解决方案。

3、监督检查本科工作人员执行农合管理制度情况及医院各时期中心工作和各项业务工作完成情况。

4、遵守职业纪律，坚守岗位，认真履行岗位职责，根据院里的总体目标，保质保量地完成本科各时期的工作任务。

5、认真抓好本科重点工作的具体实施和检查，掌握工作进度，发现存在问题提出改进措施，随时向领导请示汇报，同时做好一般性工作的具体指导，必要时给予帮助。

6、要经常深入疗区，及时进行医疗查房，做好农合管理制度的宣传工作，同时掌握疗区对医保管理的要求和意见。

7、全面掌握相关的医保制度和规定，熟悉农合管理业务工作全部流程，能够解决管理工作的一些特殊业务。

8、每周主持召开一次科室工作会议，认真传达贯彻院例会领导部署的工作任务和有关文件，听取工作的汇报研讨和安排本科的工作，并适时的主持全科业务学习，不断提高全科的管理素质和水平。

9、主持制定有关农合管理的各种院内的规章制度并掌握检查执行情况。10、协调本科同院内各科室之间及同农个合办各业务部门之间的业务协作关系。

11、有较强的政策意识，严格规范全院医保管理工作的操作规程。杜绝农合管理中的“跑、冒、滴、漏”，用各项制度规范日常的业务管理。

12、年末对本科人员的思想，工作表现和业绩进行一次全面准确的考核与评价。

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