病历一级质控体会

病历一级质控体会

南石医院星级医生评选办法

为加强医院文化建设，增强全院职工争先创优的积极性，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务，构建和谐的医患关系，促进医院健康发展，经院领导研究决定，特制定南石医院星级医生评选办法。

一、星级医生评选标准1、医疗质量：

（1）严格执行医院各项规章制度（特别是十四项核心制度）。（2）甲级病历率达到100%。

（3）业务能力突出，医院、科室各项技术操作考核优秀。（4）省、市大型检查受到专家表扬、肯定。

2、服务质量：礼貌热情、细心周到，达到零不满、零投诉。坚持以病人为中心，对病人服务热心、细心、耐心，得到病人的普遍好评。

3、医德医风：自觉抵制乱检查、乱收费、乱治疗；为人正直，自觉抵制行业不正之风，不收受、索要红包、回扣。

4、政治素质：进取向上，热爱医院，爱岗敬业，有以医院为家的拼搏奉献精神。劳动纪律上做到不迟到、不早退、不窜岗、不脱岗，举止端庄、仪表整肃。珍爱集体荣誉，与科内、科间同事团结协作较好。能积极配合医院各项工作。

5、满意度调查结果满意度高。

6、工作量科内靠前。二、星级医生评选办法

1、参评范围：各科室除科室主任之外的医生，包含临床科室、麻醉科、医技科室、门诊。

2、每季度评选一次，产生季度星级医生，季度评比公示，年终总评。年度星级医生在季度星级医生中产生。

3、医疗质量依据医务科及科室质量检查结果；服务质量根据医患关系部床旁调查，有无投诉、纠纷；出院患者满意度调查根据事业部调查结果。

4、采取患者出院满意度调查与科室考核、评选推荐、医务科评定的综合考评形式产生。

5、该项工作由医务科主持。三、星级医生的奖励

季度星级医生在季度全院性会议进行表彰；年度星级医生在年度总结大会上进行表彰。作为外出进修学习、竞聘行政职务、医师考核的依据之一。

四、出现下列情况之一的实行一票否决，不参加星级医生评选：1、发生医疗事故或医疗不良事件，给医院造成不良影响的，否决一年；有投诉、医疗差错、医疗纠纷，但没有造成较大影响的，否决一个季度。

2、索要患者及家属“红包”查实的，否决一年。

3、收受药品、器械等推销商回扣和其他不正当利益查实的，否决一年。4、有医疗环节质量、病案质量在月度信息简报中通报的，否决一季度。5、出现其他与称号不相符事件，造成较大不良影响的，否决一年。6、出勤不超过考核时间段三分之二时间以上的。

河南大学附属南阳南石医院

201*年1月10日

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儿科病历一级质控体会

为进一步提高医疗质量，规范各种医疗行为，儿科以医院一级质控为契机，狠抓病历质量，在住院医师间实行A-B-C-D-A式互查，上级医师抽查，科主任督查，然后总结整改，取得了良好的效果。具体体会如下：

骞金侠住院医师：通过近段时间科室的病历自查，从其他同事的病历中发现问题，一方面可以使自己在以后的病历书写中避免此类问题的出现，另一方面对自己书写病历中出现的问题可以改正，长时间只看自己书写的病历，已形成一种思维定势，并不觉得有何不妥，从而使自己的病历或多或少都有瑕疵。互查可以看到优秀病历的优点，从而借鉴，可以使病历质量有所提高。

鲁连海住院医师：由于水平参差不齐，每位医师有各自的病历书写习惯，不能严格按照统一的病历书写规定书写病历，导致格式和内容上的各种缺陷，因此进行病历互查就显得尤为重要，通过互查有针对性地进行病历书写规范的学习，明显地提高了病历质量，进而提高了医疗质量。

吴云刚主治医师：我科实行病历一级质控以来，病历质量得到了进一步的提高。通过医师间互查、上级医师抽查，使医生们不仅能发现别人的问题，也觉察到自己容易犯的错误，通过质控后的整改，明显提高了病历质量，降低了病历返修率，同时也提升了疾病的分析诊断能力，技术水平也得到很大的提高。更重要的是通过病历互查，使

每位医生都提高了警觉，病历书写更加严谨，更加规范，思路更加明晰，把易出现的问题消除在萌芽状态。

李全敏副主任医师：科室一级质控真的很好，通过病历互查，既发现他人病历中存在的问题，也发现了自己病历中的不足，并及时整改，使大家的学习积极性得到提高，病历质量、内涵同时得到提升，病历返修率明显减少，真正达到了双赢的目的。201*.7.25

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